Démarche d’Intervention pour la Prévention « Management de la Santé, de la Sécurité et de l’Environnement au Travail » F TELLIEZ

Etude détaillée des dangers Système de management Expertise Organisationnel Institut d’Ingénierie de la Santé « Management de la Santé, de la Sécurité et de l’Environnement au travail » Former des généralistes de la maîtrise du risque Professionnels Environnementaux Techniques

Entreprise Santé au Travail Enjeux Ethique et Stratégique

Indicateurs défaut de prévention Prévention : de quoi parle-t-on ? Obligation Amélioration continue Anticipation Réaction Indicateurs de prévention Coût PREVENTION CORRECTION Investissement Rentabilité

 les charges (TMS : 6800 à euros/an) Saisir des opportunités Créer de la valeur Coût Investissement Prévention : du coût à l’investissement

EnjeuxSST tout au long de la vie 2IS Cadre multifactoriel et de probabilité Santé au Travail : nouvelle approche Développement Economique Technique Social

Démarche de prévention : démarche systémique  Volonté de la Direction  Analyse de l’activité  Démarche participative  Approche globale  Entretenir dynamique de progrès

Analyse activité de travail Compréhension du travail Durée des phases Contraintes Indicateurs santé-sécurité- environnement Questionnaire Santé-Plaintes Plan d’actions : pistes de solutions Objectivation Questionnaires, entretiens, Métrologie bruit, vibrations, thermique, éclairage Fc, VO 2 … biomécanique Mise en place d’un groupe de travail Présentation de la problématique et de la démarche Analyse de la demande Restitution des résultats groupe de travail Pérennisation Diagnostic

Démarche globale de prévention des risques psychosociaux

Analyse de la demande Analyser Pourquoi ce sujet, dans cette entreprise, à ce moment ? Demandeur Contexte réglementaire, social, économique, stratégique… Enjeux, leviers, des freins Demande = travailler sur problème ou sur solutions Redéfinir Objectif Général objectifs concrets… Reformuler : compréhension du projet par les « contractants » Proposer votre démarche Groupe de travail : comité de suivi, de pilotage, Acteurs du groupe de travail : internes, externes Partenaires institutionnels Planification : étapes par étapes Moyens matériels, humains Redéfinir Objectif Général objectifs concrets… Signature

AINF-Préventica 2012 Entreprise  Santé au Travail  Performance de l’entreprise - Direction - Opérateurs… - Ressources Humaines - Production - Achats - Méthodes - Qualité - Bureau d’Etude - Maintenance… Changement de Modèle : Démarche de prévention Groupe de travail

AINF-Préventica 2012 Santé au Travail Comprendre l’Homme au travail Conditions d’exposition ? Facteurs déterminants ?  Pistes de solutions Changement de Modèle : Démarche de prévention

Plaintes douleursgênes TMS diagnostiqué, TMS déclaré, TMS reconnu. L’entreprise se mobilise. Dommageable. Préventeur Niveau d’intervention Souhaitable. Délai 10 ans Indicateurs santé : de la plainte à la maladie professionnelle

Cartographie du risque TMS dans l’entreprise. Zone géographique : Ateliers, secteurs, postes… localisation de l’atteinte épaule ou poignet ? Niveau de gravité : plainte ou MP ? Comment ? Qui ? Où ? Population atteinte âge, sexe, latéralité, expérience, formation… Connaître le risque

Pouvez-vous hachurer les zones qui vous font souffrir à votre poste de travail ? Indiquer d’après une échelle de 0 à 5 (faible à insupportable) l’intensité de la douleur. Localisation des sites anatomiques atteints et niveau d’appréciation de la douleur par le salarié (Kuorinka et Forcier 1995).

7% 40% 33% Douleurs ressenties (Pourcentage de la population des boucheurs ; n=15) 20% 7% Questionnaire nordique : un exemple

Objectivation : Stratégie de prévention SOBANE nombre de situations de travail ou nombre de facteurs de risque Complexité démarche, méthode, … Recherche

Découpe 3 hr : 77 dB(A) Presse a. 1 hr : 86 dB(A) Qualité 1,5 hr : 69 dB(A) Presse b. 1,5 hr : 86 dB(A) Maintenance 2 hr : 73 dB(A) Exposition au bruit : L Aeq,Ti dB(A) pour chaque phase de travail

Métrologie ergonomique Plate-forme de mesures des facteurs de risque biomécaniques F x R xA + vitesse et accélération Enregistrement vidéo Electrodes de surface Electrogoniomètre Boîtier émetteur

Evolution de la position angulaire du poignet et niveau d’activation musculaire des muscles fléchisseurs de l’avant-bras pendant 22 secondes d’une tâche de marouflage sur un revêtement de sol. Présentation des résultats

Durée du cycle de travail (s) Durée d’un cycle de désossage par un salarié expérimenté en fonction de la qualité de l’affilage effectué par un opérateur expérimenté ou non-formé (« Démarche du couteau qui coupe », INRS, MSA, CNAM, 2001). + 18% de temps + 10% d’effort expérimenté non-formé Affilage par salarié Formation

Démarche TMS en entreprise Connaissance du risque Qui, quand, quoi, comment  cartographie du risque Elaboration Evaluation des facteurs de risque Identification et quantification des différents facteurs de risque Confirmation ? Maîtrise du risque Recherche d'actions de maîtrise des différents facteurs de risque identifiés Maîtrise Pérennisation de l'action Hypothèses

Recueil de données Programmes de surveillance Santé passive et active Mettre en relation les indicateurs santé avec tous les autres indicateurs de l’entreprise : Cartographie du risque Qui ? Où ? Comment ? Ampleur du phénomène Etape 1 Etape 2 Evaluation des facteurs de risque Evaluation de l’état de stress et des facteurs psychosociaux Questionnaire TMS INRS Cibler l’étape 2 : ateliers, secteurs, postes OSHA RULA Evaluation de la contrainte OCRA OREGE Métrologie Principes à respecter Privilégier des observations sur des individus différents à des moments différents Connaître le risque Dépistage Hiérarchisation Analyse Expertise Confirmation ? Maîtrise du risque Recherche des déterminants Recherche des solutions Etape 3 Identifier les marges de manœuvre Approche globale Hiérarchiser les solutions Pérenniser l’action Eviter toute dégradation Entretenir dynamique de progrès Prévention dès la conception Les 3 étapes de la démarche d’intervention (abréviations se référer au texte). Hypothèses Elaboration

Surveillance de la Santé – tableau de bord « surveillance active » Construire les indicateurs…

Santé Plaintes, douleurs, Gênes, Soins, Reclassement, Restrictions médicales, Pathologies Effectif, Age, Sexe, Ancienneté, Formation, Statut du salarié Absentéisme spécifique Pourcentage d’intérimaires de nouveaux… Ressources humaines Process, Organisation Temps de cycle Flux tendu Cadence, rythme Lot de produits Nature des tâches Exigences qualité Organisation du travail Durée de travail Modalités horaires pauses Polyvalence Collectif de travail Principaux indicateurs de l’entreprise à considérer. Production Facteurs psychosociaux Adéquation charge de travail Charge cognitive attentionnelle Contrôle sur le travail Soutien hiérarchique, des collègues Perspectives de carrière

Ressources humaines Absentéisme spécifique Turn-over Pourcentage d’intérimaires et de nouveaux embauchés Principaux indicateurs de l’entreprise à considérer Facteurs psychosociaux Dépendance organisationnelle, Adéquation charge de travail, Charge cognitive, Contrôle sur le travail, Soutien hiérarchique, des collègues, Perspectives de carrière Santé Plaintes, douleurs, Gênes, Soins, Reclassement, Restrictions médicales, Pathologies Effectif, âge, sexe, ancienneté, formation, Statut du salarié Organisation du travail Durée de travail Modalités horaires Pauses Polyvalence Collectif de travail Production Process, Organisation, Temps de cycle, Flux tendu, Cadence, rythme Lot de produits, Nature des tâches Exigences qualit é

Mettre en relation les indicateurs

Analyse ergonomique des déterminants « Un geste n’est pas seulement la position dans l’espace de segments corporels, c’est aussi le résultat du processus de réflexion d’un individu dans une situation donnée » P. Franchi, Anact, 1997

Stratégies gestuelles ? Caractéristiques individuelles Moment de la journée Lot de produits Mode de rémunérationProcess Poste Environnement Qualité Déterminants (non-exhaustifs) qui expliquent les stratégies gestuelles adoptées par les opérateurs. Formation Maîtrise du risque et pistes de solution déplacer le curseur  Approche globale

Les différents périmètres d'intervention en matière de prévention des troubles musculo-squelettiques Production (process, flux tendu, temps de cycle...) Organisation du travail (polyvalence, pauses, temps de travail,...) Position angulaire Force Répétitivité Maintenance (entretien de l'outillage, délai d'intervention...) Formation Achat (qualité des pièces et matériaux, adéquation des équipements et outil, participation des utilisateurs dans le choix) Conception du produit (prise en compte des difficultés de fabrication d'un produit ) Facteurs psychosociaux (autonomie, participation des opérateurs...) Outil Nature des tâches Environnement physique Aménagement Maîtrise du risque et pistes de solution déplacer le curseur  Approche globale

Pérennisation de l’action Entretenir dynamique : groupe de suivi Déléguer, coordonner et animer Former des relais Suivi et analyse des indicateurs…

2IS Un référentiel commun pour la santé au travail  Enjeux de la santé au travail pour l’Homme et l’entreprise  Prise de conscience du rôle de chaque acteur  Connaissances de base (termes, démarche, pathologies, réglementation)  Anticiper impact santé des décisions dans une approche systémique  Rôle dans l’exercice de la responsabilité  Intégration pour tout manager de sa compétence « support social »  Savoir repérer les alertes santé  Participer à la construction de repères simples et partagés..