Intégration des outils d’analyse de la marche dans la démarche thérapeutique du patient PC M. Cédric Carnis, M2-IRHPM. Masseur-Kinésithérapeute, Centre de Médecine Physique et de Réadaptation pour enfants de Bois Larris, Croix Rouge Française, Lamorlaye (60) Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Introduction La paralysie cérébrale (SPCE, 2000) Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Introduction Classification de la marche de l’hémiplégique (Winters et al., 1987) Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Introduction Classification de la marche du diplégique (Rodda et al., 2004) Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Introduction Les traitements: - la kinésithérapie; - l’appareillage; - les plâtres de posture progressive; - les traitements médicamenteux; - les injections de toxine botulique de type A; - la chirurgie. Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Introduction L’évaluation et la quantification des troubles: - les échelles: GMF-CS, Score de Gillette, … - les mesures: EMFG, IDE, … - les examens spécifiques de la marche: l’AQM-S l’AQM-C Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Quel examen choisir? La vidéo: Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Quel examen choisir? L’AQM-S: Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Quel examen choisir? L’AQM-C: Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Suivi du patient PC et AQM Bilan de type 1: - consultation médicale; - AQM-S. Bilan de type 2: - consultation médicale; - bilan de kinésithérapie; - AQM-S. Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Suivi du patient PC et AQM Bilan de type 3: - consultation médicale; - bilan de kinésithérapie; - AQM-C. Bilan de type 3 bis: - consultation médicale; - AQM-C. Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Suivi du patient PC et AQM Bilan pré-toxine: 30 à 90 jours avant l’injection. Bilan post-toxine: 45 et 60 jours après l’injection. Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Suivi du patient PC et AQM Bilan pré-chirurgical: 6 mois avant l’intervention. Bilan post-chirurgical: - vidéo à 3 mois après l’intervention; - AQM-S de suivi à 4 et 5 mois; - AQM-S de sortie à 6 mois; - AQM-C à 12 mois; - AQM-C à 18 mois. Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Cas particuliers Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Cas particuliers Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Cas particuliers Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Les cas particuliers Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Cas particuliers Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Conclusion L’AQM est devenue indispensable au MPR pour le suivi de rééducation et le suivi longitudinal des patients, l’évaluation de l’appareillage, les tests diagnostics et les évaluations pré et post-toxines. Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012

Pour en savoir plus Lucet, A., Megrot, F. et Gouraud, D. (2010). Intégration des outils d’analyse de la marche dans la démarche thérapeutique lors du suivi longitudinal du patient PC. Journal de réadaptation médicale, 30, 115-123. Cédric CARNIS Exploration des composantes motrices de l’équilibre et du mouvement 18/10/2012