L’alcool en France Dr Patrick de LA SELLE Dijon 23 janvier 2016

10 Les représentations des consommations

Un verre standard = 10 grammes d’alcool pur Quantité d’alcool dans un litre = degré alcoolque (%vol) x 8 Quantification de la consommation d ’ alcool

ÉpidémiologieÉpidémiologie  10 millions usagers réguliers  5 millions de buveurs excessifs  2 millions pers. Alcoolo-dépendantes  consommateurs vus dans 1 centre spécialisé  Ivresses répétées pour 26 % des jeunes de + 17 ans et 5% adultes

Cause des décès

Conséquences de l ’ alcoolisme Mortalité décès par an de cause directe ou indirecte décès par cancer VADS décès par maladies cardiovasculaires 7800 décès par cirrhose 8200 décès par accidents et suicides 1600 décès de causes autres 3° cause de décès après accidents cardio-vasculaires et les cancers Tabac-alcool = causes évitables Morbidité 1/4 à 1/3 des hospitalisations seraient en rapport avec des complications dues à la prise d ’ alcool 1/5 des patients en médecine générale

 La précocité de la consommation est un facteur de risque important de développement d ’ un alcoolisme à l ’ âge adulte  Age première consommation: 14 ans  Usage occasionnel: 8 jeunes sur 10 consomment une fois par mois à 17 ans au cours des derniers mois  Usage régulier: 10 consos. ou plus par mois  Ivresse: recherche précocité, répétition, automédication, consommation toxicomaniaque, binge drinking, Consommations à l ’ adolescence

OFDT Tendances n°76 juin 2011

ESCAPAD 2011

OFDT 2013

Alcool et professionnels de santé  D’après le Baromètre santé, 70% des médecins déclarent n’aborder la question de l’alcool que pour certains patients jugés « à risque ».  Seuls 13 % ont recours à des questionnaires standardisés de consommation. Par ailleurs, les professionnels de santé expriment des difficultés à aborder les problèmes d’alcoolisation avec leurs patients, ce qui peut constituer un frein à la prise en charge des patients : 40 % des médecins interrogés jugent que poser la question de la consommation d’alcool est difficile.

Rôle des médecins généralistes  Les médecins généralistes voient en France au moins une fois par an 80 % de la population Or près de 20 % des adultes ont des problèmes de mésusage avec l’alcool.  Ils sont en première ligne et donc bien placés pour effectuer le repérage de la consommation d’alcool en dehors de la dépendance.  Ils ont donc un rôle à jouer dans la réduction des risques et dans la prévention des complications induites par le mésusage.  Le RPIB peut modifier une trajectoire de consommation qui conduirait un patient vers la dépendance RPIB repérage précoce et intervention breve