Le soin de soi Agentivité, santé et parcours de vie Béatrice VICHERAT Centre de Recherche Education et Formation EA 1589 Equipe Apprenance et Formation d’Adultes Séminaire doctoral 2016

Une problématique Pour autant …. Meilleur service de soins au monde OMS, 2000 La médecine scientifique a réalisé au cours des 50 dernières années plus de progrès que depuis l’origine de l’humanité Dominicé et Waldvogel, 2009 Les dépenses de santé en France sont passées de 4% du PIB en 1960 à plus de 11 % en 2010 La documentation française, 2013 28 millions de personnes suivent un traitement de long court en France Haut Conseil en Santé Publique, 2009 Nouvelles technologies ont envahi le champ de la santé Figure d’un patient 2.0, actif, connecté et en quête de plus de transparence Tabuteau, 2010 Emergence d’une nouvelle forme de savoir Patient expert Tourette-Turgis, 2014 Pour autant ….

70 % considèrent que faire attention à son comportement permet de réduire considérablement les risques de développer un cancer 30 % déclarent avoir mis en place des actions spécifiques pour s’en préserver Sondage Fondation ARC 2012 40 % des cancers liés aux modes de vie et aux comportements individuels

Une question de recherche Etre acteur de sa santé Que sait-on des raisons qui motivent les individus à adopter tel ou tel comportement ?   Existe-t-il dans leurs histoires personnelles des évènements biographiques qui nous éclairent sur ces choix ? Dans quelle mesure les nouveaux environnements exercent-ils une influence sur leurs comportements de santé ?

Méthodologie de recherche Enquête quantitative 138 personnes de plus de 18 ans Questionnaire en ligne Entretiens exploratoires 15 personnes de plus de 18 ans Entretiens semi dirigés Etude compréhensive 24 personnes entre 40 et 55 Entretiens biographiques Etude quantitative confirmatoire Plusieurs centaines de personnes entre 40 et 55 ans Mitan de la vie

Le mitan de la vie Prendre soin de soi Manifestation des signes de vieillissement physique Changements psychologiques Transformation de la perception du rapport à soi et aux autres Prise de conscience du temps qui passe Bilan, crise ou questionnement « L’individu s’engage, aux alentours de la quarantaine, vers un temps de transition où, éclairé par l’expérience de sa vie, il commence à vouloir vivre davantage pour lui-même » Aubret, 2008 Prendre soin de soi

Etude compréhensive De quelle manière et sous quelles formes les individus au mitan de leur vie exercent-ils une influence personnelle sur leur santé ? Comment ils utilisent les signes que leur corps leur adresse pour adapter leur comportement Comment ils s’appuient sur leur connaissance du monde qui les entoure pour faire des choix Quelle perception ont-ils des capacités dont ils disposent pour s’impliquer efficacement Comment ils se servent de leurs expériences passées pour adopter des comportements spécifiques

Résultats étude compréhensive Comportements de santé Allégeance Transcendance Apprenance Analyseurs de comportements de santé

Analyse statistique textuelle La première classe représentant 29,32% du corpus est en rapport avec les pratiques (sport, alimentation, sommeil) La seconde représentant 32,03 % du corpus correspond à la sphère médicale (médecin, soigner, médicament, expliquer, maladie) La dernière, la plus importante avec 38,65 % du corpus fait référence à la fois à la réflexivité (penser, conscience, problème) mais aussi à l’agentivité (pouvoir, décider, évoluer, choix, contrôle, décision, acteur) et enfin au savoir (apprendre, découvrir, école, livre) Classification Descendante Hiérarchique du corpus de l’étude compréhensive par IRaMuTeQ

Analyse factorielle des correspondances

Questionnaire en ligne Apprenance dans le domaine de la santé Etude confirmatoire J'ai tendance à saisir toutes les occasions d'apprendre Questionnaire en ligne Apprenance Apprenance dans le domaine de la santé Allégeance Transcendance Agentivité J’ai tendance à saisir toutes les occasions d'apprendre sur les questions de santé Ma santé dépend en grande partie de moi Quoi que je fasse si je dois tomber malade, je tomberai malade Pour ma santé, seul mon médecin est compétent