La Lettre du Cancérologue Etude NCIC-CTG MA.20 (1) Stratification –Nombre de ganglions retirés ( 10) –Ganglions axillaires positifs (0, 1-3, > 3) –Chimiothérapie.

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1 La Lettre du Cancérologue Etude NCIC-CTG MA.20 (1) Stratification –Nombre de ganglions retirés ( 10) –Ganglions axillaires positifs (0, 1-3, > 3) –Chimiothérapie (anthracycline, autre, aucune) –Traitement hormonal (oui, non) 1 D’après Whelan TJ et al., abstr. 1003 actualisé Schéma de l’étude WBI WBI + RNI R Ganglions positifs ou à haut risque avec ganglions négatifs après chirurgie WBI : irradiation mammaire complète RNI : irradiation ganglionnaire

2 La Lettre du Cancérologue Etude NCIC-CTG MA.20 (2) Population de l’étude MA.20 2 1 832 patientes randomisées WBI (n = 916)WBI + RNI (n = 916) 908 patientes WBI + RNI (5) pas de RT (3) 888 patientes WBI seule (19) pas de RT (9) Suivi insuffisant n = 76 Suivi insuffisant n = 71 916 pour l’analyse de l’efficacité 927 pour l’analyse de la toxicité 916 pour l’analyse de l’efficacité 893 pour l’analyse de la toxicité D’après Whelan TJ et al., abstr. 1003 actualisé

3 La Lettre du Cancérologue Etude NCIC-CTG MA.20 (3) 3 Survie sans récidive loco-régionale isolée (SSRL) D’après Whelan TJ et al., abstr. 1003 actualisé WBIWBI + RNI Nombre de patientes916 Événements4829 Rechute locale seulement25 Rechute régionale seulement* 214 Locale + régionale20 5 ans SSRL94,5 %96,8 % * 67 % de rechutes régionales au niveau ganglionnaire

4 La Lettre du Cancérologue Etude NCIC-CTG MA.20 (4) Survie sans maladie à distance 4 0 20 D’après Whelan TJ et al., abstr. 1003 actualisé 40 60 80 100 0246810 WBI WBI + RNI HR = 0,64 (IC 95 : 0,47-0,85) p = 0,002 (stratifié) Années Pourcentage