Vaccination des professionnels de santé Actualités de la politique vaccinale Pr Odile Kremp Mission Vaccination Sous direction « Santé des populations.

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1 Vaccination des professionnels de santé Actualités de la politique vaccinale Pr Odile Kremp Mission Vaccination Sous direction « Santé des populations et prévention des maladies chroniques » et « Prévention des risques infectieux » 1

2 Dispositions introduites par la loi de modernisation de notre système de santé en matière de vaccination Objectif : faciliter l’accès à la vaccination en diversifiant l’offre de vaccination  Extension des missions des centres de planification et d’éducation familiale  Extension des missions des centres pratiquant les examens gratuits de santé  Extension des compétences des sages-femmes à l’entourage des femmes ou des enfants (L. 4151-2 du CSP) : vaccination et prescription de la vaccination de l’entourage : arrêté en cours de concertation  Vaccination obligatoire altruiste des professionnels de santé pour protéger les personnes dont ils sont chargés (L. 3111-4 du CSP) 2

3 Dispositions introduites par la loi de modernisation de notre système de santé en matière de vaccination  Article 127 : Extension des compétences des sages- femmes à l’entourage des femmes ou des enfants (L. 4151- 2 du CSP) : vaccination et prescription de la vaccination de l’entourage Les sages-femmes peuvent prescrire et pratiquer les vaccinations de la femme et du nouveau-né. Elles peuvent prescrire et pratiquer, en vue de protéger l'enfant pendant la période postnatale, les vaccinations des personnes qui vivent régulièrement dans son entourage, dans des conditions déterminées par décret. Ce décret détermine également les modalités selon lesquelles les sages-femmes transmettent au médecin traitant de ces personnes les informations relatives à ces vaccinations. L’arrêté du ministre chargé de la santé fixant la liste des vaccinations mentionnées aux deux premiers alinéas est en cours de concertation 3

4  Article 129 Vaccination obligatoire altruiste des professionnels de santé pour protéger les personnes dont ils sont chargés (L. 3111-4 du CSP) « Une personne qui, dans un établissement ou organisme public ou privé de prévention de soins ou hébergeant des personnes âgées, exerce une activité professionnelle l'exposant ou exposant les personnes dont elle est chargée à des risques de contamination doit être immunisée contre l'hépatite B, la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la grippe. » Responsabilité des directeurs d’établissements dans l’application de ces dispositions. En attente de l’avis du HCSP sur les modalités. Dispositions introduites par la loi de modernisation de notre système de santé en matière de vaccination 4

5 Vaccination des professionnels contre la grippe Couverture vaccinale grippe chez les professionnels de santé 2008-20092009-20102010-2011 CouvertureIC95%CouvertureIC95%CouvertureIC95% 24,9%17,9-33,533,9%25,4-43,627,6%21,3-34,9 Source : InVS, enquêtes nationales réalisées en 2009-2010 (Vaux et al) et en 2010-2011 (Guthmann et al) Couverture vaccinale grippe chez les soignants des établissements de santé de France métropolitaine, enquête Vaxisoin, avril-octobre 2009 (Source : InVS-Geres) Médecins Infirmiers Sages-femmes Aides-soignants Total %IC95% % % % Couverture 2008- 2009 55,038,3-70,624,47,7-55,322,618,6-27,019,513,2-27,725,614,7-40,6 Enquête réalisée après de 500 médecins généralistes après la campagne 2011-2012 : taux de vaccination antigrippale de 81,3 % Joseph JP, Staffolani F, Kinouani S, Broussy S, Picat MQ, Senand B, Ducos G. Couverture par le vaccin de la grippe saisonnière des médecins généralistes et de leurs patients. Enquête de pratique auprès de médecins généralistes français après la campagne de vaccination 2011–2012. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2014 ; 62 : 291–296. Vaccination contre la grippe des professionnels en EHPAD : 25 %

6 Plan de rénovation de la politique vaccinale  CONCERTATION CITOYENNE LANCÉE LE 7 AVRIL  SITE INTERNET LANCÉ LE 25 AVRIL http://www.vaccination-info-service.fr/  GROUPE DE DIALOGUE AVEC LES PROFESSIONNELS DE SANTE  DIFFUSION D’UN BULLETIN TRIMESTRIEL DGS/ANSP/ANSM 6