Télécharger la présentation
La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez
Publié parValentin Hervé Charbonneau Modifié depuis plus de 8 années
1
Patient - Préleveur 1. Patient 1.Installation 2.Conditions 3.Régimes spéciaux 2. Préleveur 1.Habilitation 2.Professionnalisme
2
Patient - Préleveur 1. Patient 1.Installation 2.Conditions 3.Régimes spéciaux 2. Préleveur 1.Habilitation 2.Professionnalisme
3
1 – Patient 1.1 – Installation pièce adaptée, calme, aérée, propre, Patient - préleveur3 présence d’un fauteuil à accoudoirs, à dossier inclinable permettant une position allongée en cas d’incident, accessible des deux côtés, vêtements non serrés au niveau du cou, du bras et de la taille.
4
1 – Patient 1.2 – Conditions au repos : ► 20 minutes au moins pour les dosages de prolactine, de l’ACTH, de GH (hormone de croissance) ►1 heure en position allongée pour les dosages de rénine et angiotensine ►1 heure au moins pour les dosages de pyruvate, hormones corticoïdes tel que le cortisol et mesures du glucidogramme (graphique des glucoprotéines du sérum ayant migré à l’électrophorèse) et de la kaliémie. 4 Exercice physique -> modification de la concentration sérique de certains composés par déplacements liquidiens entre compartiments, perte de sueur synthèse hormonale (augmentation des catécholamines, ACTH, cortisol, glucagon, GH et diminution de l’insuline), Patient - préleveur
5
1 – Patient 1.2 – Conditions non stressé pour éviter : la probabilité de malaises (par réactions vasomotrices), l’augmentation de la concentration en : hormones (aldostérone, angiotensine, rénine, vasopressine, catécholamines, cortisol, prolactine, GH, TSH et insuline), protéines (albumine, fibrinogène,…), lactate, cholestérol, leucocytes sanguins avec neutrophilie par démargination (mise en circulation du pool adhérant à l’endothélium) des granulocytes. 5Patient - préleveur
6
1 – Patient 1.3 – Régime à jeun : jeûne strict (pas d’ingestion de liquide ni solide depuis 12 h) -> pour l’étude du métabolisme dynamique des glucides, des lipides et du phosphore, jeûne non strict = recommandation de boire de l’eau pour éviter une hémoconcentration avec erreur dans l’interprétation des résultats. aux autres boissons, en particulier celles contenant : de la caféine qui augmente la glycogénolyse (inhibition de la phosphodiestérase), modifie l’équilibre acidobasique et le métabolisme calcique, du saccharose qui modifie glycémie et insulinémie. À éviter absolument les corps gras qui modifient les résultats des dosages lipidiques, des numérations cellulaires et perturbent tous les dosages spectrophotométriques (chylomicrons). 6Patient - préleveur
7
1 – Patient 1.3 – Régime aux régimes spéciaux : lacté du nouveau-né pour le dosage de la phénylalanine et du pyruvate, normosodé de 24 heures pour le dosage de l’aldostérone et de la rénine, sans hydrogénocarbonate (bicarbonate), ni eau minérale alcaline avant la mesure de la réserve alcaline, sans aliment riche en acide oxalique (oseille, rhubarbe) la veille de son dosage et pendant les 24 heures précédant un dosage de créatinine, ne pas fumer 24 heures avant le dosage du monoxyde de carbone, repas normal 1 heure 30 avant la détermination de la glycémie postprandiale (analyse toujours associée à la détermination de la glycémie à jeun), …… 7Patient - préleveur
8
2 – Préleveur 8 2.1 – Habilitation ayant passé avec succès le certificat de capacité à effectuer les prélèvements sanguins, étant formé à la prévention des risques biologiques, réalisant un prélèvement pour un examen prescrit devant respecter le secret professionnel … Patient - préleveur
9
2 – Préleveur 9 2.2 – Professionnalisme Conscient de son image présentation correcte : blouse fermée propre, mains et ongles soignés, cheveux soignés et attachés si nécessaire, se lavant les mains avant chaque prélèvement, montrant une attitude professionnelle, calme, rassurante et réservée ; Conscient de sa compétence : organisation*, rapidité, efficacité. * Matériel nécessaire à préparer avant le début du prélèvement : un prélèvement, une fois commencé, devra être mené à bien jusqu’à sa fin, sans interruption (sauf malaise) et sans laisser le patient seul. Patient - préleveur
10
2 – Préleveur 10 2.2 – Professionnalisme Conscient de son rôle Constituant le lien entre le patient et ses prélèvements Réalisant un geste invasif bénin parfois mal vécu mais aussi un prélèvement de bonne qualité (première étape de l’analyse) Vérifiant l’identité du patient et du médecin prescripteur, le respect, si besoin, du jeûne et/ou régime du patient, la prise éventuelle de médicaments : nom, dose et moment de la prise Interférences possibles de médicaments avec les résultats : Acide acétylsalicylique ->Temps de Saignement, Anticoagulant -> exploration de la coagulation, Insuline ->glycémie, Médicament alcalin -> mesure de la réserve alcaline… Patient - préleveur
11
2 – Préleveur 11 2.2 – Professionnalisme Conscient de son rôle Notant la date des dernières règles pour dosage hormonal comme l’hCG, la progestérone, l’œstradiol Référençant les prélèvements en présence du patient, en notant, l’heure du prélèvement pour les analyses où des molécules mises en jeu sont labiles ou, inversement, activées in vitro, comme c’est le cas dans la coagulation, les dosages de médicaments, les dosages hormonaux dont les résultats sont fonction des rythmes circadiens * * Rythmes biologiques nycthéméraux ou circadiens Dosage du cortisol plasmatique sur prélèvement effectué à 8 h, éventuellement à 16 ou 20 h Dosage des autres hormones stéroïdes génitales et cortico-surrénaliennes sur un prélèvement réalisé entre 8 et 9 h Patient - préleveur
Présentations similaires
© 2024 SlidePlayer.fr Inc.
All rights reserved.