NOMENCLATURE DES ACTES EN METABOLISME

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1 NOMENCLATURE DES ACTES EN METABOLISME
Novembre 2015 Janvier 2016 NOMENCLATURE DES ACTES EN METABOLISME Roselyne Garnotel et Jean-François Benoist

2 Référentiel des actes Innovants Hors Nomenclature (RIHN)
Instruction N° DGOS/PF4/2015/258 du 31 juillet 2015 relative aux modalités d’identification, de recueil des actes de biologie médicale et d’anatomocytopathologie hors nomenclature éligibles au financement au titre de la MERRI G03

3 Chapitre 16 – Diagnostic biologique des maladies héréditaires
(hors diagnostic prénatal) La majorité des examens biologiques des maladies héréditaires du métabolisme sont inclus dans la « liste complémentaire » des RIHN  Le chapitre 15 : diagnostic prénatal semble conservé Certaines analyses ont été supprimées

4 Evolutions de la nomenclature (1)
L027 – ACIDE GRAS A TRES LONGUE CHAINE (liquides biologiques) De 22 à C26 minimum BHN 500 135 Euros P050 – CHROMATOGRAPHIE DES ACIDES AMINES (liquides biologiques) Au moins les 22 acides aminés nutritionnels BHN 500 P051 - CHROMATOGRAPHIE DES ACIDES ORGANIQUES (liquides biologiques) BHN 500 P PROFIL DES ACYLCARNITINES (liquides biologiques) De C2 à C18 minimum BHN 500

5 Evolutions de la nomenclature (2)
P053 – CHROMATOGRAPHIE DES PORPHYRINES (liquides biologiques) Profil de 6 porphyrines minimum BHN 500 135 Euros P054 – POINTS REDOX Comprenant les acides lactique et pyruvique, 3-hydroxy-butyrique et acéto-acétique BHN ,40 Euros P NEUROTRANSMETTEURS (LCR) BHN 500 P056 – PROFIL DES OLIGOSACCHARIDES (liquides biologiques) Par technique séparative BHN 500

6 Evolutions de la nomenclature (3)
P057 – ANALYSE QUANTITATIVE ET QUALITATIVE DES GLYCOSAMINOIGLYCANES (liquides biologiques) Inclut la quantification des glycosaminoglycanes totaux et analyse qualitative des 4 espèces majoritaires des mucopolysaccharides BHN 500 135 Euros P058 – ETUDE PAR IMMUO-EMPREINTE D’UNE OU PLUSIEURES PROTEINES (liquides biologiques) Indication : protéine(s) déjà connue(s) pour être en lien avec la pathologie héréditaire recherchée BHN Euros P059 – EXPLORATION PAR BN-PAGE DE LA CHAINE RESPIRATOIRE MITOCHONDRIALE (tous tissus) BHN 1000 270 Euros

7 Evolutions de la nomenclature (4)
P DOSAGE D’UN METABOLITE ISOLE PAR TECHNIQUE SPECIFIQUE (tous liquides biologiques, cellules, tissus) Cotation limitée à un maximum de 4 métabolites Par méthode spectrophotométrique, spectrofluorométrique, séparative ou immunologique Indication : métabolite(s) connu(s) pour être en lien avec la pathologie recherchée BHN 120 135 Euros LISTE A FAIRE P061 – PROFIL METABOLIQUE (liquides biologiques, cellules, tissus) BHN 500

8 Evolutions de la nomenclature (5)
Examens enzymatiques P062 – MESURE d’UNE ACTIVITE ENZYMATIQUE PAR METHODE SPECTROPHOTOMETRIQUE OU SPECTOFLUOROMETRIQUE en l’ABSENCE DE KIT COMMERCIAL Cotation limitée à un maximum de 8 enzymes Indication : enzyme(s) connue(s) pour être en lien avec la pathologie héréditaire recherchée BHN 100 27 Euros LISTE A FAIRE P063 - MESURE d’UNE ACTIVITE ENZYMATIQUE PAR METHODE SPECTROPHOTOMETRIQUE OU SPECTOFLUOROMETRIQUE NECESSITANT UN SUBSTRAT ET/OU l’EMPLOI D’UNE REATION D’INHIBITION Indication : enzyme(s) connue(s) pour être en lien avec la pathologie héréditaire recherchée BHN 200 54 Euros

9 Evolutions de la nomenclature (6)
Examens enzymatiques P064 - MESURE d’UNE ACTIVITE ENZYMATIQUE PAR METHODE SPECTROPHOTOMETRIQUE OU SPECTOFLUOROMETRIQUE NECESSITANT UNE TECHNIQUE SPECIFIQUE ET/OU UN SUBSTRAT COUTEUX Cotation limitée à un maximum de 8 enzymes Indication : enzyme(s) connue(s) pour être en lien avec la pathologie héréditaire recherchée Substrat couteux à préciser BHN LISTE A FAIRE Euros P065 - MESURE d’UNE ACTIVITE ENZYMATIQUE PAR METHODE SPECTROPHOTOMETRIQUE OU SPECTOFLUOROMETRIQUE NECESSITANT LA SYNTHESE D’UN SUBSTRAT SPECIFIQUE (Exemple : enzymes de la voie de biosynthèse de l’hème) BHN 1500 LISTE A FAIRE Euros

10 Evolutions de la nomenclature (7)
Examens enzymatiques P066 - MESURE d’UNE ACTIVITE ENZYMATIQUE PAR QUANTIFICATION DU SUBSTRAT OU DU PRODUIT DE TECHNIQUE SEPARATIVE Cotation limitée à un maximum de 8 enzymes Indication : enzyme(s) connue(s) pour être en lien avec la pathologie héréditaire recherchée BHN Euros LISTE A FAIRE P067 - MESURE d’UNE ACTIVITE ENZYMATIQUE PAR METHODE UTILISANT UN SUBSTRAT ISOTOPIQUE Indication : enzyme(s) connue(s) pour être en lien avec la pathologie héréditaire recherchée BHN 1200 324 Euros

11 Evolutions de la nomenclature (8)
Examens enzymatiques P068 – MESURE D’UNE ACTIVITE ENZYMATIQUE AVEC ISOLEMEMENT ET PREPARATION DES CELLULES Cotation limitée à un maximum de 8 enzymes Indication : enzyme(s) connue(s) pour être en lien avec la pathologie héréditaire recherchée BHN Euros LISTE A FAIRE P069 – ETUDE METABOLIQUE IN VITRO (test fonctionnel sur cellules en culture) BHN 1000 270 Euros P070 – EXPLORATION DU METABOLISME ENERGETIQUE MITOCHONDRIAL PAR POLAROGRAPHIE BHN 1200 324 Euros

12 Evolutions de la nomenclature (9)
P069 – ETUDE METABOLIQUE IN VITRO (test fonctionnel sur cellules en culture) BHN 1000 270 Euros LISTE A FAIRE P070 – EXPLORATION DU METABOLISME ENERGETIQUE MITOCHONDRIAL PAR POLAROGRAPHIE BHN 1200 324 Euros

13 En pratique Représentants de la SFEIM : Benoist Jean-François
Cheillan David Levade Thierry Garnotel Roselyne (avec SFBC)

14 En pratique LISTING DES ANALYSES A REALISER : C Vianey-Saban, Marie-Hélène Read et Jean-François Benoist FAIRE RELIRE ET VALIDER PAR LES MEMBRES PRESENTS LORS DE LA REUNION « BIOLOGIE QUALITE » ETRE HOMOGENES VIS-À-VIS DE LA DGOS