Eléments pertinents devant accompagner une prescription Propositions.

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1 Eléments pertinents devant accompagner une prescription Propositions

2 Eléments devant apparaitre dans tous les cas  Eléments démographiques:  Identification du patient:  Nom usuel,  Nom de naissance,  prénom,  date de naissance,  sexe Nouveau Nés: - Rang de naissance pour les jumeaux - Quel patronyme -Prénom inconnu -Identifiant doit être différent de celui de la mère Prélèvements fœtaux: -Absence de date de naissance -Age du fœtus ? -Age négatif par rapport à une date d’accouchement -Identifiant ?

3 Eléments devant apparaitre dans tous les cas  Renseignements Pertinents Indispensables:  Pathologie chronique  Diabète  HTA  Connectivites  …….  Motif de la prescription  Douleurs abdominales  Essoufflement  Bilan de contrôle  Suivi de pathologie chronique  ………….

4 Eléments devant apparaitre dans tous les cas  Renseignements Pertinents à discuter ?:  Traitement  Voyage récent  Eléments de prise en charge ?  Acceptation par le patient d’une analyse HN

5 Eléments dépendant de la nature du prélèvement Prélèvement sanguin  Poids  Heure de prélèvement  Suivant de traitement anticoagulant  Suivi de troponine  Dosage médicamenteux  Variation nycthémérales  ……  Dosage de médicaments  Nom du médicaments  Posologie  Dernière prise Dosage urinaire  Diurèse

6 Eléments dépendant de la nature du prélèvement Microbiologie  Site de prélèvements  Localisation anatomique  Matériel étranger  Chambre implantable  ….  Heure de prélèvement  Utile essentiellement si l’on souhaite instaurer un traitement après prélèvement  Traitement anti-infectieux en cours  Voyages récents