Cryptococcus et CRYPTOCOCCOSE

Présentation au sujet: "Cryptococcus et CRYPTOCOCCOSE"— Transcription de la présentation:

1 Cryptococcus et CRYPTOCOCCOSE
Cryptococcus neoformans (2 variétés) Les autres espèces non pathogénes YLF

2 Morphologie En culture Dans les lésions Identification:
Milieu de Sabouraud: colonies muqueuses beiges, levures rondes. Milieu R.A.T. ou P.C.B.: levures seulement Dans les lésions Levures ENCAPSULEES Identification: Sensible à l'actidione Assimile l'inositol Uréase + Phénoloxydase + YLF

3 Morphologie 2 Colonies de C. neoformans Levure de C. neoformans:
sur milieu de Sabouraud Levure de C. neoformans: Capsule (encre de Chine) YLF

4 Habitat naturel Eucalyptus Déjections de
Saprophytes dans le milieu extérieur Eucalyptus Déjections de Variété neoformans Variété gattii YLF

5 Conditions de pathogénicité
OPPORTUNISME Inhalation de poussières contaminées Primo-infection pulmonaire infraclinique Immunodépression: Hémopathies Corticoïdes SIDA +++ Dissémination hématogène Localisation Neuroméningée +++ YLF

6 Aspects cliniques de la cryptococcose
Les manifestations pulmonaires primitives passent inaperçues La méningite est l'expression la plus fréquente Tableau subaigu ou chronique dégradé trompeur PL = clé du diagnostic Liquide clair, 20 à 1OO éléments (lymphocytes), albuminorachie , glycorachie , levures encapsulées Autres localisations plus inhabituelles (sauf dans le cadre du SIDA où la mycose est souvent généralisée): Peau, encéphale, poumon, os, prostate, septicémie… YLF

7 Cryptococcose cutanée
YLF

8 Diagnostic biologique des cryptococcoses
Prélèvements LCR, LBA, hémocultures, urines, biopsies Examen direct: Encre de Chine Levures encapsulées Culture Colonies en 48-72h sur Sabouraud (sans actidione) Identification, Antifongigramme Sérologie: antigène capsulaire soluble Test au latex sur sérum ou LCR YLF

9 Traitement des cryptococcoses
Antifongiques systémiques Cf. cours "Antifongiques" YLF

10 Autres levuroses rares
En cas d'immunodépression sévère d'autres genres peuvent être impliqués: Trichosporon et Geotrichum, Saccharomyces, Rhodotorula… Malassezia est un commensal, potentiellement pathogène au niveau de la peau (cf. cours suivant), il est exceptionnellement responsable de septicémie dans le cadre d'hyperalimentation lipidique parentérale YLF