ECHOCARDIOGRAPHIE TRANS-THORACIQUE EN REANIMATION

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1 ECHOCARDIOGRAPHIE TRANS-THORACIQUE EN REANIMATION
L’EXAMEN NORMAL Dr Henry Lesire Réanimation médicale CHU Grenoble

2 Vue Parasternale Grand Axe

3 Vue Parasternale Grand Axe

4 M Mode Valve aortique Ao : mm OG : mm

5 M Mode : Valve mitrale Distance E - septum  7 mm

6 M Mode : Ventricule gauche
Paroi VD : mm VD : mm SIV : mm (diastole) mm (systole) VG : mm (diastole) mm (systole) FR : % PP : mm (diastole) mm (systole)

7 Vue « Right Inflow » Obtenue à partir de la coupe parasternale grand axe, en inclinant la sonde vers les cavités droites

8 Vue Parasternale Petit Axe

9 Vue Parasternale Petit Axe

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11 Vue parasternale Petit Axe Volémie et surface du VG
STS VG : 2.5 – 6.5 cm²/m² STD VG : 6 – 17 cm²/m²

12 Vue des 4 cavités

13 Coupe 5 cavités Doppler : l ’ITV du flux aortique
ITV : cm

14 Doppler : le flux mitral
E : 0.85 ± 0.16 m/s A : 0.60 ± 0.16 m/s E/A : 1.6 ± 0.5 TDE : ms

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16 Doppler tricuspidien (continu) Mesure du gradient sur l ’IT
PAPS : PVC + 4Vmax²

17 Vue 2 cavités

18 Vues échographiques pour la cinétique régionale

19 Vue sous-costale

20 Vue sous-costale

21 Vue sous-costale

22 Modulation respiratoire de la VCI
Diamètre VCI (mesurée en mode TM) Augmentation du diamètre Ø VCI  12 mm => POD < 8 – 10 mm Hg Perte de la modulation respiratoire en VS Si modulation < 40% => POD > 8 mm Hg (Se : 56% - Sp : 87%)

23 Vue sus-sternale