154 PH Etudes médicales 6 ans Concours 1 ère année 30 spécialités médicales Internat spécialité 4 / 5 ans Concours 30 sur- spécialités Assistanat 2 / 4.

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1 154 PH Etudes médicales 6 ans Concours 1 ère année 30 spécialités médicales Internat spécialité 4 / 5 ans Concours 30 sur- spécialités Assistanat 2 / 4 ans CHPF Post universitaire Formations PH : minimum 12 ans de formation médicale

2 15h30-23h30 23h30-7h30 lundi - vendredi Permanence des soins samedi 11h3015h30 15h30-23h3023h30-7h30 dimanche 7h30-15h3015h30-23h3023h30-7h30 7h30-11h30 Heures ouvrables 11h30-15h307h30-11h30 Permanence des soins Service normal : 10 demi-journées par semaine en heures ouvrables du lundi au samedi à 11h30

3 une nuit par semaine, sous forme de garde quinze nuits par mois, sous forme d’astreinte à domicile deux dimanches ou jours fériés par mois, sous forme de garde à l’hôpital trois dimanches ou jours fériés par mois, sous forme d’astreinte à domicile Permanence des soins Statut des PH de Polynésie française obligation maximale en cas de nécessité impérieuse de service, dépassement possible sur volontariat

4 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 lun marmer jeuvensam dim Heures ouvrables Permanence des soins Service normal : 10 demi-journées par semaine en heures ouvrables du lundi au samedi à 11h30 (11 ème demi-journée récupérable) Permanence des soins

5 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 lun marmer jeuvensam dim Heures ouvrables Permanence des soins Repos de sécurité obligatoire d’une journée après une garde Permanence des soinsGarde sur place semaine de 52 heures

6 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 7h30 11h30 11h30 15h30 15h30 23h30 23h30 7h30 lun marmer jeuvensam dim Heures ouvrables Permanence des soins déplacement < 3 heures : inclus dans le forfait d’astreinte déplacement >= 3 heures : période de garde sur place Permanence des soinsAstreinte à domicile semaine de 52 heures

7 Les trois quarts des PH travaillent au-delà de 15h30 en heures ouvrables, soit des journées de 10 heures à l’hôpital sur la rémunération de base Des PH sont obligés de faire plus d’une garde de nuit par semaine et/ou plus de 2 dimanches par mois Des PH sont obligés de faire plus de 15 jours d’astreinte par mois et/ou plus de 3 dimanches d’astreinte par mois Permanence des soins En pratique au CHPF En moyenne, les PH travaillent plus de 50 heures par semaine, et peuvent dépasser les 80 heures en cas d’obligation de service

8 SERVICESPH Anesthésie2 Réanimation1 Cardiologie1 Gynéco-Obstétrique1 Hémodialyse1 Pédiatrie /Néonatologie1 Psychiatrie1 Urgences3 SAMU3 TOTAL20 SERVICESPH CTS1 Réanimation1 Anesthésie1 Brulés1 Biochimie1 Biologie1 Coronarographie1 Angiologie1 Chirurgie Orthopédique2 Neurochirurgie1 Chirurgie Viscérale1 Chirurgie Vasculaire1 Chirurgie Urologique1 Néphrologie 1 Endocrinologie1 Gastro-entérologie1 Pneumologie1 Neurologie1 Médecine interne1 Ophtalmologie1 ORL1 Pédiatrie /Néonatologie1 Pharmacie 1 Radiologie/Scanner1 Caisson Hyperbare1 TOTAL25 Garde sur place Astreinte à domicile

9 Astreintes : déplacements >= 3 heures lundi - vendredi

10 Astreintes : déplacements >= 3 heures samedi

11 Astreintes : déplacements >= 3 heures dimanche

12 nombre 201020112012 hospitalisations18 22119 93420 102 consultations169 709177 380182 806 consultations dans les îles 650 journées 5 4075 7155 499 Activité Praticiens Hospitaliers CHPF Entre 2010 et 2012 : - les hospitalisations ont augmenté de 10 % - les consultations ont augmenté de 8 % Toutes ces activités ont été effectuées à effectif constant de PH.

13 Salaires des PH Indexation par rapport à la métropole PH Polynésie française PH Guadeloupe Martinique PH Guyane Réunion St Pierre et Miquelon Mayotte PH Nouvelle Calédonie sud PH Nouvelle Calédonie nord Cotation des actes médicaux Polynésie française 1,69 Astreinte : 1,1 Garde : 1,4 Salaire :

14 Salaire de base brut Salaires gardes et astreintes Salaire total brut Polynésie française 65%35%100% Métropole 76%24%100% Salaire de base brut Salaires gardes et astreintes Salaire total brut Indexation identique Polynésie française 75%25%100% Part des gardes et astreintes par rapport au salaire de base Si l’indexation du salaire de base et des gardes et astreintes était identique, la situation serait identique à celle des hôpitaux de métropole

15 Comparatifs des semaines de congés annuelles

16 Retraite des PH de PF % % % % absence de cotisations du CHPF sur plus de la moitié du salaire Retraite plus faible que pour un PH de métropole

17 Résumé Grande diversité des spécialistes Nombre minimum de PH par spécialité Niveau de formation élevé Continuité des soins 24h/24h 7J/7J Activité croissante à effectif constant Indexations des salaires plus faible des DOM TOM Congés annuels moins important qu’en métropole Retraite plus faible qu’en métropole