Plan du cours INTRODUCTION 1. Introduction HEMATOLOGIE 2. Hémogramme 3. Erythrocytes 4. Leucocytes HEMOSTASE 5. Hémostase BIOCHIMIE 6. Glucose 7. Lipides.

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1 Plan du cours INTRODUCTION 1. Introduction HEMATOLOGIE 2. Hémogramme 3. Erythrocytes 4. Leucocytes HEMOSTASE 5. Hémostase BIOCHIMIE 6. Glucose 7. Lipides et cétones 8. Protéines 9. Equilibre hydrique et électrolytique 10. Minéraux 11. Hormones 12. Foie 13. Tractus gastro-intestinal (et pancréas) 14. Appareil urinaire 15. Muscles

2 15.1

3 15.1. Lésions musculaires: paramètres mesurés 15.2

4 15.1. Lésions musculaires: paramètres mesurés 15.3 Lors de lésions musculaires (muscles squelettiques ou muscle cardiaque), des enzymes (CK, LDH, AST) et d’autres molécules (myoglobine) présentes dans les myocytes sont libérées dans le sang La mesure de ces molécules dans le sang permet de diagnostiquer une lésion musculaire 15.1.1. Créatine kinase (CK) -Tube sec ou hépariné (méthode colorimétrique, automate de biochimie) -Une augmentation persistente de CK dans le sang signe une lésion musculaire -Une augmentation modérée peut être due à une hémolyse, une ponction veineuse difficile, ou une injection msculaire récente -Activité augmentée chez jeunes animaux! -L’existence de différentes isoenzymes permet de localiser la lésion (voir dia suivante)

5 15.4 CK = dimère 2 sous-unités différentes (B pour « brain » et M pour « muscle ») 3 isoenzymes différentes B: principalement dans le cerveau M: principalement dans les muscles CK1 Système nerveux CK3 Muscles squelettiques et coeur CK2 Surtout coeur Demander électrophorèse des CK pour les doser individuellement et préciser le diagnostic

6 15.5 15.1.2. Lactate déshydrogénase (LDH) -Sensibilité modérée, spécificité faible (beaucoup d’isoenzymes produites par de nombreux tissus; voir dia suivante) -Augmentée lors d’hémolyse (LDH1 et LDH2 présentes dans les GR) -Intéressant surtout si doser en conjonction avec la CK (les deux ensemble permet de préciser le lieu de la lésion)

7 15.6 LDH = tétramère 2 sous-unités différentes (H pour « heart » et M pour « muscle ») 5 isoenzymes différentes H: principalement dans le cœur M: principalement dans muscle et foie LDH1 (H4) Cœur (GR) (Rein) LDH2 (H3M1) LDH3 (H2M2) LDH4 (H1M3) LDH5 (M4) Muscles squel. (Foie; RT LDH1!) Demander électrophorèse des LDH pour les doser individuellement et préciser le diagnostic

8 15.7 15.1.3. A.S.A.T. (AST) 15.1.4. Myoglobine -Surtout augmenté lors de maladies hépatiques (voir chapitre 12) -non spécifique -Marqueur précoce des lésions musculaire (plus tôt que CK) -Dosage facile dans les urines (tigettes urinaires)