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Carcinome papillaire sur kyste du tractus thyréoglosse à propos d’un cas CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE DR Z.RAHOU/DR F.BOUALLOU/DR F.TALEB /DR HAICHA/DR RIDOUH/DR N.BEREBER /DRM.BENKALFAT/DRC.ABI-AYAD CHIRURGIE GÉNÉRALE TLEMCEN ALGÉRIE
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Introduction La découverte d’une tuméfaction cervicale antérieure est une situation assez courante en pratique médicale quel que soit l’âge. Les étiologies sont nombreuses et sont dominées par les kystes du tractus thyréoglosse surtout chez l’enfant dans plus de 75 % des cas, mais également chez l’adulte dans 7 % des cas. Dans environ 1 % des cas, ce kyste peut être le siège d’un carcinome thyroïdien, principalement de type papillaire(1-2). Nous rapportons un cas de carcinome papillaire sur le tractus thyréoglosse CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Objectifs montrer la nécessité d’élaborer un consensus concernant cette pathologie rare afin d’uniformiser nos conduites à tenir.
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Matériel et méthodes (ou observation) CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Patiente agée de 23 ans est opérée en janvier 2014 pour un kyste du tractus thyréoglosse latéralisé à droite dont le résultat histologique est revenue en faveur d’un carcinome papillaire multifocale sur kyste du canal thréoglosse.une échographie cervicale de contrôle mettant en évidence une thyroïde normale avec des ganglions jugulocarotidien à droite suspect avec une cytoponction objectivant une métastase d’un carcinome papillaire.la patiente a été reprise en avril 2015 bénéficiant une thyroidectomie totale avec un curage centrale et jugulocarotidien droit.le résultat histologique objectivant une thyroïde discrètement inflammatoire avec un envahissement de deux ganglions sur dix.les suites opératoire étaient simple.la patiente a été irradiée trois mois après avec une TG de contrôle est revenue indétectable.
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Résultats CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Algorithme proposé par Plaza pour le diagnostic, le traitement et le suivi des patients ayant un carcinome papillaire sur KTT.MRI : imagerie par résonance magnétique ; US : échographie ; KTT : kyste du tractus thyréoglosse ; TSH : thyroid-stimulating hormone. Algorithm proposed by Plaza for the diagnosis, treatment, and follow-up of patients with papillary carcinoma in a thyroglossal duct remnant. MRI: magnetic resonance imaging; US: ultrasonography; TGDR: thyroglossal duct remnant; TSH: thyroid-stimulating hormone.
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Conclusions CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE La dégénérescence maligne d’un KTT est rare avec un bon pronostic mais la présence des facteurs predictifs de récidives nous oblige d’élaborer un consensus de prise en charge thérapeutique et de surveillance.
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