MYCOLOGIE ETUDE DES CHAMPIGNONS.

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1 MYCOLOGIE ETUDE DES CHAMPIGNONS

2 PRINCIPAUX CHAMPIGNONS PATHOGENES
POUR L’HOMME EN FRANCE LEVURES : CANDIDA CRYPTOCOCCUS MALASSEZIA FILAMENTEUX : DERMATOPHYTES ASPERGILLUS MUCORALES AUTRES : PNEUMOCYSTIS

3 Levures en culture

4 Levures : examen microscopique d’une culture

5 Champignons filamenteux en culture
Aspergillus Trichophyton rubrum mucorale

6 Champignon filamenteux: examen microscopique d’une culture

7 CANDIDA CANDIDOSES * CANDIDA ALBICANS EST SAPROPHYTE DES MUQUEUSES DIGESTIVES ET GENITALES  Pathogène : si grande abondance si autres localisations (peau, ongles) * D’AUTRES ESPECES DE CANDIDA SONT OCCASIONNELLEMENT PATHOGENES

8 Candidose bucale à Candida albicans

9 Vulvite à Candida albicans

10 Balanite à Candida albicans

11 Intertrigo à Candida albicans

12 Onyxis à Candida albicans

13 1 EXAMEN DIRECT(prélèvements divers sauf hémoc)
DIAGNOSTIC 1 EXAMEN DIRECT(prélèvements divers sauf hémoc) RECHERCHE DES LEVURES ET DU PSEUDOMYCELIUM NECESSITE D’APPRECIER LEUR ABONDANCE

14 DIAGNOSTIC 2 CULTURE 1) SUR MILIEU DE SABOURAUD
2) IDENTIFICATION : * MILIEU R.A.T.(Riz Agar Tween): CHLAMYDOSPORES * AUXANOGRAMME

15 DIAGNOSTIC 3 BIOPSIES D’ORGANES 4 SEROLOGIE
ETUDE HISTOLOGIQUE (+ Examen Direct + culture) 4 SEROLOGIE DANS LES CANDIDOSES SYSTEMIQUES UNIQUEMENT

16 CRYPTOCOQUE CRYPTOCOCCOSE
CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS = CHAMPIGNON FREQUEMMENT RETROUVE DANS LES EXCREMENTS DE PIGEONS LEVURE OPPORTUNISTE  méningite  forme disséminée chez les sujets infectés par le VIH et dans autres états d’ immunodépression

17 CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
DIAGNOSTIC 1- EXAMEN DIRECT : DU L.C.R., DE L’URINE, DU L.B.A. DANS L’ENCRE DE CHINE  LEVURES ENCAPSULEES CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS

18 DIAGNOSTIC 2- CULTURE : SUR MILIEU DE SABOURAUD
3- SEROLOGIE : RECHERCHE D’ANTIGENE CRYPTOCOCCIQUE (TEST AU LATEX)

19 MALASSEZIA FURFUR (PITYROSPORON OVALE) Dermatite séborrhéique
Commensal de la peau Pathogène sur terrain séborrhéique Dermatite séborrhéique Pityriasis capitis Pityriasis versicolor

20 Dermite séborrhéique Dermatologie-CHU Nice

21 Pityriasis versicolor : signe du copeau

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24 - prélèvement mycologique :
DIAGNOSTIC  DERMATITE SEBORRHEIQUE ET PITYRIASIS CAPITIS - Clinique - prélèvement mycologique :  nombreuses petites levures “en bouteille”

25  PITYRIASIS VERSICOLOR
DIAGNOSTIC  PITYRIASIS VERSICOLOR - Clinique - fluorescence en lumière de Wood - prélèvement mycologique : =technique du scotch  grappes de levures + filaments dans les squames

26 DERMATOPHYTES Champignons filamenteux kératinophiles
couche cornée de la peau phanères (ongles, cheveux)

27 Photo Dr. Gel Giudice Epidermophytie du dos

28 Epidermophytie circinée du visage

29 (inflammation dermatophytique )
KERION débutant (inflammation dermatophytique )

30 Eczéma marginé de Hébra

31 Intertrigo interdigiplantaire à dermatophytes
PIED D’ATHLETE

32 TEIGNE (dermatophytie du cuir chevelu)

33 TEIGNE (dermatophytie du cuir chevelu)

34 KERION (inflammation dermatophytique )
Image en cocarde

35 Tumeur dermatophytique sur infectée
Sycosis Tumeur dermatophytique sur infectée

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37 Photo Dr. Gel Giudice

38 1 EXAMEN DIRECT DES ECHANTILLONS :
DIAGNOSTIC 1 EXAMEN DIRECT DES ECHANTILLONS : * squames, ongles, cheveux éclaircis dans KOH + colorant * les prélèvements doivent être abondants * mise en évidence de filaments, spores.

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40 DIAGNOSTIC 2 CULTURE : * SUR MILIEU DE SABOURAUD  permet le diagnostic d’espèce : important pour l’épidémio Pricipaux dermatophytes : MICROSPORUM : macroconidies échinulées TRICHOPHYTON : macroconidies lisses EPIDERMOPHYTON : macroconidies en régime de banane

41 macroconidies échinulées : examen microscopique de culture
Culture de Microsporum canis macroconidies échinulées : examen microscopique de culture

42 Examen microscopique de culture
ASPERGILLUS ASPERGILLOSES Aspergillus fumigatus - opportuniste culture Examen microscopique de culture

43 ASPERGILLOSES ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE
- FORMES CLINIQUES - ASPERGILLOME BRONCHIQUE ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE ASPERGILLOSES IMMUNO-ALLERGIQUES ASPERGILLOSE DES SINUS ASPERGILLOSE DU CONDUIT AUDITIF EXT. KERATITE ASPERGILLAIRE ETC...

44 Aspergillose Pulmonaire Invasive
Photo Fungal Research Trust Aspergillose Pulmonaire Invasive Aspergillome

45 - EXAMEN DIRECT DES ECHANTILLONS : * MISE EN EVIDENCE DE FILAMENTS
DIAGNOSTIC - CLINIQUE + IMAGERIE - EXAMEN DIRECT DES ECHANTILLONS : * MISE EN EVIDENCE DE FILAMENTS - CULTURE : * SUR MILIEU DE SABOURAUD * PERMET LE DIAGNOSTIC SPECIFIQUE

46 PNEUMOCYSTIS JIROVECI
PNEUMOCYSTOSE - Agent pathogène = Champignon = Parasite de l’homme - Pneumopathie opportuniste au cours du SIDA Contamination ????

47 Pneumocystose Parasite extra cellulaire Forme libre=1 à 3 μm kyste = 5 à 8 μm

48 TERRAIN IMMUNODEPRIME PRESOMPTION :
DIAGNOSTIC TERRAIN IMMUNODEPRIME PRESOMPTION : CLINIQUE : Pneumopathie Insuffisance respiratoire Hypoxie avec hypocapnie RADIO : Infiltrat réticulonodulaire bilatéral prédominant aux hiles CERTITUDE : Lavage broncho alvéolaire  MISE EN EVIDENCE DE KYSTES  COLORATION DE GROCOTT, DE CHALVARDJIAN  PCR

49 Pneumocystose

50 Amas de kystes de Pneumocystis
LBA Chalvardjian

51 Kystes de Pneumocystis et Candida
LBA Chalvardjian