GESTION DU BLOC OPERATOIRE LA PLANIFICATION AU CENTRE DE TOUS LES DEBATS DANY CUYPERS CENTRE HOSPITALIER JOLIMONT-LOBBES ANNEE 2006-2007.

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1 GESTION DU BLOC OPERATOIRE LA PLANIFICATION AU CENTRE DE TOUS LES DEBATS DANY CUYPERS CENTRE HOSPITALIER JOLIMONT-LOBBES ANNEE 2006-2007

2 PLAN DE LA PRESENTATION INTRODUCTION INTRODUCTION DEFINITION DU PROBLEME DEFINITION DU PROBLEME OBJECTIFS DU TRAVAIL OBJECTIFS DU TRAVAIL HYPOTHESES DE RESOLUTION HYPOTHESES DE RESOLUTION METHODOLOGIE METHODOLOGIE PRESENTATION DES RESULTATS PRESENTATION DES RESULTATS CONCLUSIONS - PROPOSITIONS CONCLUSIONS - PROPOSITIONS

3 INTRODUCTION PRESENTATION DE L’UNITE PRESENTATION DE L’UNITE 5 SALLES D’OPERATION ET UNE SALLE DE REVEIL 5 SALLES D’OPERATION ET UNE SALLE DE REVEIL 22 INFIRMIERES (13.99 E.T.P.),GARDES APPELABLES,PAS DE VEILLEUSES 22 INFIRMIERES (13.99 E.T.P.),GARDES APPELABLES,PAS DE VEILLEUSES 27 MEDECINS,PAS D’ASSISTANTS EN FORMATION 27 MEDECINS,PAS D’ASSISTANTS EN FORMATION 4879 INTERVENTIONS EN 2005 4879 INTERVENTIONS EN 2005 4895 EN 2006

4 INTRODUCTION LES LIMITES DE L’ANALYSE 4 SALLES SPECIALITES: ORTHOPEDIE,CHIRURGIE GENERALE,GYNECOLOGIE MAXILLO-FACIALE,O.R.L. LES URGENCES

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6 DEFINITION DU PROBLEME GRANDE DISPARITE DE L’ACTIVITE = ACTIVITE ET CHARGE DE TRAVAIL EN « DENTS DE SCIE » GRANDE DISPARITE DE L’ACTIVITE = ACTIVITE ET CHARGE DE TRAVAIL EN « DENTS DE SCIE » SALLES SOUS-OCCUPEES, SUR-OCCUPEES,INOCCUPEES SALLES SOUS-OCCUPEES, SUR-OCCUPEES,INOCCUPEES DEFAUT DE PROGRAMMATION ET DE PLANIFICATION DEFAUT DE PROGRAMMATION ET DE PLANIFICATION PAS DE VISION SUR LE MOYEN ET LE LONG TERME PAS DE VISION SUR LE MOYEN ET LE LONG TERME PROGRAMMATION AU « JOUR LE JOUR » PROGRAMMATION AU « JOUR LE JOUR »

7 CONSEQUENCES MODIFICATIONS QUOTIDIENNES ET DIFFICULTES DANS LA GESTION DES HORAIRES DU PERSONNEL MODIFICATIONS QUOTIDIENNES ET DIFFICULTES DANS LA GESTION DES HORAIRES DU PERSONNEL DEFAUT DE PERFORMANCE ET DE RENTABILITE (SALLES SOUS-OCCUPEES) DEFAUT DE PERFORMANCE ET DE RENTABILITE (SALLES SOUS-OCCUPEES) OU A L’INVERSE OU A L’INVERSE SALLES SURCHARGEES:HEURES SUPLEMENTAIRES, SALLES SURCHARGEES:HEURES SUPLEMENTAIRES, INTERVENTIONS REPORTEES INTERVENTIONS REPORTEES PROBLEME DANS L’OCCUPATION DES SALLES PROBLEME DANS L’OCCUPATION DES SALLES

8 RECHERCHE DES CAUSES AUCUNE PROCEDURE DE PROGRAMMATION AUCUNE PROCEDURE DE PROGRAMMATION SYSTEME INFORMATIQUE INADAPTE SYSTEME INFORMATIQUE INADAPTE PAS DE CONCERTATION ENTRE LES UTILISATEURS DU BLOC,PAS D’AGENDA EN COMMUN PAS DE CONCERTATION ENTRE LES UTILISATEURS DU BLOC,PAS D’AGENDA EN COMMUN PAS DE SECRETARIAT DE BLOC PAS DE SECRETARIAT DE BLOC REGLEMENT D’ORDRE INTERIEUR INEXISTANT REGLEMENT D’ORDRE INTERIEUR INEXISTANT MISE A LA DISPOSITION DE SALLES INADAPTEE POUR L’ACTIVITE DE CERTAINS CHIRURGIENS MISE A LA DISPOSITION DE SALLES INADAPTEE POUR L’ACTIVITE DE CERTAINS CHIRURGIENS

9 OBJECTIFS REDUIRE LES DYSFONCTIONNEMENTS LIES AUX PROBLEMES DE PLANIFICATION REDUIRE LES DYSFONCTIONNEMENTS LIES AUX PROBLEMES DE PLANIFICATION AMELIORER L’OCCUPATION DU BLOC (PERFORMANCE) AMELIORER L’OCCUPATION DU BLOC (PERFORMANCE) REDUIRE LE TAUX DE DISPARITE REDUIRE LE TAUX DE DISPARITE CONCENTRER L’ACTIVITE DANS LA TRANCHE HORAIRE 7H30-16H30 CONCENTRER L’ACTIVITE DANS LA TRANCHE HORAIRE 7H30-16H30

10 HYPOTHESES LA CREATION D’UN COMITE DE BLOC PERMET D’INFLUENCER ET DE DIMINUER LA DISPARITE DE L’ACTIVITE LA CREATION D’UN COMITE DE BLOC PERMET D’INFLUENCER ET DE DIMINUER LA DISPARITE DE L’ACTIVITEET POURRAIT AINSI RESOUDRE LES PROBLEMES DE DYSFONCTIONNEMENTS LIES A UN DEFAUT DE PLANIFICATION

11 METHODOLOGIE ETUDE DES TEMPS OPERATOIRES ET DU TAUX D’OCCUPATION DES SALLES POUR OBJECTIVER LE PROBLEME ETUDE DES TEMPS OPERATOIRES ET DU TAUX D’OCCUPATION DES SALLES POUR OBJECTIVER LE PROBLEME PERIODE 1 : OCTOBRE-NOVEMBRE 2005 804 INTERVENTIONS PERIODE 1 : OCTOBRE-NOVEMBRE 2005 804 INTERVENTIONS PRESENTATION DES RESULTATS AUX DIFFERENTES DIRECTIONS ADMINISTRATIVES PRESENTATION DES RESULTATS AUX DIFFERENTES DIRECTIONS ADMINISTRATIVES DECISION DE CREATION PAR LA DIRECTION GENERALE: DECISION DE CREATION PAR LA DIRECTION GENERALE: (ACTION CORRECTRICE) (ACTION CORRECTRICE). D’UN COMITE DE BLOC = R.O.I.. D’UN COMITE DE BLOC = R.O.I.. D’UN SECRETARIAT DE BLOC = PROCEDURES. D’UN SECRETARIAT DE BLOC = PROCEDURES PROGRAMMATION ET PLANNIFICATION PROGRAMMATION ET PLANNIFICATION

12 METHODOLOGIE ETUDE DES TEMPS OPERATOIRES ET DU TAUX D’OCCUPATION DES SALLES APRES UNE ACTION CORRECTRICE ETUDE DES TEMPS OPERATOIRES ET DU TAUX D’OCCUPATION DES SALLES APRES UNE ACTION CORRECTRICE PERIODE 2 : FEVRIER-MARS 2007 938 INTERVENTIONS PERIODE 2 : FEVRIER-MARS 2007 938 INTERVENTIONS COMPARAISON DES 2 PERIODES POUR VERIFIER L’HYPOTHESE COMPARAISON DES 2 PERIODES POUR VERIFIER L’HYPOTHESE

13 METHODOLOGIE OUTILS STATISTIQUES OUTILS STATISTIQUES. MOYENNE DU TAUX D’OCCUPATION PAR SPECIALITES SUR LES DEUX PERIODES ANALYSEES. MOYENNE DU TAUX D’OCCUPATION PAR SPECIALITES SUR LES DEUX PERIODES ANALYSEES 7H30-16H30 = 100% 7H30-16H30 = 100%. ECART-TYPE :INFORMATIONS DES ECARTS PAR RAPPORT A LA MOYENNE POUR DEMONTRER LA DISPARITE DE L’ACTIVITE OPERATOIRE. ECART-TYPE :INFORMATIONS DES ECARTS PAR RAPPORT A LA MOYENNE POUR DEMONTRER LA DISPARITE DE L’ACTIVITE OPERATOIRE

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18 INDICATEURS DE DYSFONCTIONNEMEMENTS CHANGEMENTS D’HORAIRES CHANGEMENTS D’HORAIRES PERIODE 1 : 90 MODIFICATIONS PERIODE 1 : 90 MODIFICATIONS PERIODE 2 : 34 MODIFICATIONS PERIODE 2 : 34 MODIFICATIONS INTERVENTIONS REPORTEES INTERVENTIONS REPORTEES PERIODE 1 : 12 INTERVENTIONS PERIODE 1 : 12 INTERVENTIONS PERIODE 2 : 6 INTERVENTIONS PERIODE 2 : 6 INTERVENTIONS TAUX DE DEBORDEMENT AU-DELA DE 16H30 TAUX DE DEBORDEMENT AU-DELA DE 16H30 PERIODE 1 : 28 INTERVENTIONS PERIODE 1 : 28 INTERVENTIONS PERIODE 2 : 18 INTERVENTIONS PERIODE 2 : 18 INTERVENTIONS

19 CONCLUSION POURQUOI CELA A FONCTIONNER

20 CONCLUSION COLABORATION AVEC LES DIRECTIONS : COLABORATION AVEC LES DIRECTIONS : GENERALE-MEDICALE-SOINS INFIRMIERS COMITE DE BLOC: CHEFS DE SERVICE IMPLIQUES COMITE DE BLOC: CHEFS DE SERVICE IMPLIQUES RESPONSABLE DU COMITE : CHEF ANESTHESISTE RESPONSABLE DU COMITE : CHEF ANESTHESISTE PROGRAMME OPERATOIRE CENTRALISE : PROGRAMME OPERATOIRE CENTRALISE : SECRETARIAT DE BLOC + CHEF INFIRMIER + CHEF ANESTHESISTE SECRETARIAT DE BLOC + CHEF INFIRMIER + CHEF ANESTHESISTE AMBIANCE POSITIVE DE TRAVAIL AVEC DES INTERLOCUTEURS OUVERTS AU DIALOGUE ET AUX CHANGEMENTS AMBIANCE POSITIVE DE TRAVAIL AVEC DES INTERLOCUTEURS OUVERTS AU DIALOGUE ET AUX CHANGEMENTS

21 PROPOSITION PROJET FUTUR LA GESTION INFORMATIQUE DES PROGRAMMES OPERATOIRES DOIT IMPERATIVEMENT PASSER PAR UNE « ETUDE DU TERRAIN » LA GESTION INFORMATIQUE DES PROGRAMMES OPERATOIRES DOIT IMPERATIVEMENT PASSER PAR UNE « ETUDE DU TERRAIN » « UN ETAT DES LIEUX » « UN ETAT DES LIEUX » UNE PARTIE A ETE REALISEE PAR CE TRAVAIL UNE PARTIE A ETE REALISEE PAR CE TRAVAIL

22 MERCI POUR VOTRE ECOUTE ET VOTRE ATTENTION QUESTIONS - REPONSES