L’influence de la fibrillation atriale sur les caractéristiques échocardiographiques de la sténose aortique Dr. F.HALOUI, Dr. K.KHARBOUCHE Pr. R.HABBAL.

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1 L’influence de la fibrillation atriale sur les caractéristiques échocardiographiques de la sténose aortique Dr. F.HALOUI, Dr. K.KHARBOUCHE Pr. R.HABBAL

2 INTRODUCTION FA: arythmie cardiaque soutenue la plus courante affectant jusqu'à: 1,5-2% de la population générale. 9% chez les patients présentant un RAo. mortalité accrue et événements cardiovasculaires graves (AVC ischémique, thromboembolie systémique, et IC).

3 INTRODUCTION RAo : maladie progressive surcharge de pression HVG + fibrose myocardique augmentation de la rigidité du myocarde dysfonction diastolique + augmentation pressions remplissage VG + augmentation pression et dilatation de l’OG FA.

4 OBJECTIF DU TRAVAIL Etudier les caractéristiques échocardiographiques et les indications thérapeutiques chez les patients atteints de SA et FA.

5 MATÉRIELS ET MÉTHODES Étude prospective. Période: 06 mois à partir de Mai 2015. Critères d’inclusion: Tous les patients admis au laboratoire d’échocardiographie, nouvellement diagnostiqués comme atteints d’une SA dégénérative. SA au moins modérée définis pas une vmax> 2.5 m/s. 2 groupes : SA avec FA et SA sans FA. L’analyse de l’étude: logiciel SPSS version 20.

6 Resultats

7 RÉSULTATS 39 patients ayant une sténose aortique. 16 femmes (41%) et 23 hommes (59%). Age moyen: 79.7 ± 8.6 ans. 9 patients (23%) ayant une FA.

8 Caractéristiques cliniques des patients ayant une sténose aortique avec et sans FA FA (n=9) Rythme sinusal (n=30) P-Value Age (ans) 83.878.50.03 Sexe M (%) 55600.55 Diabète 11230.39 HTA 55500.53 BNP (pg/ml) 9904650.07 Symptômes (%) 100600.02 Bétabloquant (%) 11330.66 Diurétiques (%) 55130.01

9 Caractéristiques échocardiographiques des patients ayant une sténose aortique avec et sans FA FA (n=9) Rythme sinusal (n=30) P-Value SVA (cm2) 0.720.920.02 Vmax (m/s) 3.953.850.67 Gradient moyen (mm Hg) 43.540.50.56 FE (%) 59.459.10.95 Volume OG (ml) 119860.04 E/E’ 17.6 ± 2.314.9 ± 1.80.02 Indication d’un traitement interventionnel FA: 88% versus 50% chez les patients ayant un rythme sinusal (p=0.04).

10 DISCUSSION

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18 CONCLUSION  Notre étude a suggéré que les patients présentant une SA et une FA sont: plus âgés, symptomatiques, ont SVA plus petite et sont plus des candidats à un traitement interventionnel.  Comme l'incidence de la FA et SA augmente avec l'âge et que la population vieillit, plus de patients avec les deux conditions doivent être attendus dans l'avenir; des essais cliniques portant sur la combinaison de la FA et SA et l'évaluation échocardiographique sont nécessaires.

19 Merci pour votre attention