Anti dépresseurs et femme enceinte Marie NICOLAS - TCEM2 - 03/10/2013.

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1 Anti dépresseurs et femme enceinte Marie NICOLAS - TCEM2 - 03/10/2013

2 dépression chez la femme enceinte → épidémio: 13% des femmes enceintes → risque à sous estimer une dépression: - pour la mère: dépression du ppartum suicide, prééclampsie, pauvre attachement mère-enfant - pour l'enfant: faible poids de naisance, prématurité, troubles du sommeil, coliques, infanticide, troubles du développement

3 dépression chez la femme enceinte → traitement : - légère ou modérée: TCC - sévère: antidépresseurs

4 Grossesse  ISRS: - fluoxétine (PROZAC ® ) - sertraline (ZOLOFT ® ) - citalopram (SEROPRAM ® ) - escitalopram (SEROPLEX ® ) - paroxétine (DEROXAT ® ) après le T1 - ISRS Noradrénergique: venlafaxacine (EFFEXOR)

5 Grossesse  ADTC - clomipramine (ANAFRANIL ®) - amitriptyline (LAROXYL ®) - imipramine (TOFRANIL ®)

6 quels risques pour l'enfant? T1: ISRS risque de malfo cardiaques période néonatale: sevrage, irritabilité, tbles du sommeil, hypoglycémie zoloft: HTAP

7 que prescrire? si pas de traitement antérieur à la grossesse: sertraline ZOLOFT ® si déjà sous traitement : éviter les changements (majoration des risques tératogènes pour l'enfant, déséquilibre pour la mère)

8 Bibliographie  http://www.lecrat.org/article.php3?id_article =20  http://www.fmoq.org/Lists/FMOQDocument Library/fr/Le%20Médecin%20du%20Québe c/Archives/2010%20- %202019/2010/Août%202010/065-068info- comprimée0810.pdf  la revue prescrire dec 2012-Aout 2013