Télécharger la présentation
La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez
1
Tumeur stromale du mésentère révélée par une masse abdominale M. BEN MOUSSA, E. ABOULFETH, M. TARCHOULI, M-S. BELHAMIDI, M-B RATBI, H. BABA, A. ELHAJOUJI, M. FAHSI, A. AIT ALI, A. BOUNAIM. SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE I, HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED V- RABAT CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE UNIVERSITE MOHAMMED V –SOUISSI– Faculté De Médecine et de Pharmacie –Rabat-
2
Introduction o Les tumeurs stromales du mésentère font partie des tumeurs stromales extragastrointestinales (EGIST) o Caractérisées, comme les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST), par l'expression quasiconstante à la surface des cellules tumorales d'un récepteur d'une tyrosine kinase communément appelé c-Kit ou CD117. o Nous rapportons le cas d'une tumeur stromale du mésentère révélée par une masse abdominale. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Objectifs Appuyer la sémiologie clinico-paraclinique des EGIST. Optimiser le choix thérapeutique et l’évaluation pronostique. Apprécier le rôle actuel de la chirurgie à l’ère de la thérapie ciblée.
3
Matériel et méthodes (ou observation) Patiente âgée de 34 ans sans antécédents particuliers, MDC: Douleurs épigastriques atypiques d'installation progressive évoluant depuis 6 mois, Signes associés: troubles du transit sans saignement avec apyrexie et conservation de l’état général. L'examen clinique: masse palpable au niveau du flanc gauche, indolore et ferme. L'échographie abdominale objectivait une masse mésentérique d’aspect bénin. Une tomodensitométrie abdominale décrivait une masse tissulaire hétérogène à la racine du mésentère sans signes d’envahissement locorégional ou à distance. La fibroscopie oesogastroduodénale et les marqueurs tumoraux étaient sans anomalies. Une laparotomie a été ainsi indiquée. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
4
Résultats L'exploration chirurgicale: masse tumorale, mésentérique sans contact avec les anses intestinales. Le reste de la cavité abdominale était indemne. Le geste chirurgical : exérèse monobloc de la masse sans résection intestinale. Suites post-opératoires simples, sortie le 4 ème jour. L'étude immunohistochimique confirmait le diagnostic de tumeur stromale du mésentère et un traitement par imatinib a été instauré. Le contrôle clinique et radiologique de six ans n'a pas montré de signes de récidive. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
5
Conclusions Les EGIST sont des tumeurs mésenchymateuses rares ayant le même profil morphologique et phénotypique que celui des GIST. Longtemps silencieuses, La résection chirurgicale complète reste le traitement de choix malgré les avancées de la thérapie ciblée. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
Présentations similaires
