*Interne ORL – Hôpital São Sebastião, Portugal ** Médecin spécialiste ORL – Hôpital São Sebastião, Portugal *** Chef de service ORL – Hôpital São Sebastião,

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1 *Interne ORL – Hôpital São Sebastião, Portugal ** Médecin spécialiste ORL – Hôpital São Sebastião, Portugal *** Chef de service ORL – Hôpital São Sebastião, Portugal Introduction Résultats Influence des différentes techniques chirurgicales dans la satisfaction des patients avec ronflement – Étude Retrospective Victor Certal*; Helder Silva**; João Martins*; Tiago Santos*; Carlos Carvalho*** Environ 50% des hommes et 25% des femmes de plus de 40 ans souffrent de ronflement chronique et / ou syndrome d'apnée obstructive du sommeil. La chirurgie est une approche thérapeutique alternative dans ce type de pathologie, notamment en cas de ronflement simple, où il existe plusieurs techniques chirurgicales disponibles. Le but de cette étude est d'évaluer le degré de satisfaction des patients, en comparant les différentes approches chirurgicales. Méthodes Les auteurs ont inclus dans cette étude tous les patients opérés à notre Centre Hospitalier entre Janvier et Octobre 2010, pour ronflement simple ou en cas de refuse de ventilation en préssion positive continue. Tous les patients ont rempli un questionnaire de satisfaction portant sur quatre paramètres de la chirurgie (la satisfaction globale, l'amélioration du ronflement, la douleur postopératoire et le niveau de recommandation de la chirurgie). Cette évaluation da la satisfaction a été faite par échelle visuelle analogique (EVA). D´autres données ont été recueillies, y compris le type de chirurgie ayant été realiser, la date de la chirurgie, et l'indice de masse corporelle. L'analyse des résultats a été effectuée par l´utilisation du teste ANOVA et du teste T de Student. Cinquante-cinq patients ont été inclus dans l'étude. Tous les patients ont montré un degré élevé de satisfaction concernant les résultats de la chirurgie quelle que soit la technique utilisée (EVA moyenne: 7,7 ± 2,2). Les techniques les plus utilisées étaient uvulopalatoplastie (34%), la thermothérapie par radiofréquence bipolaire du voile du palais (30,2%) et uvulopalatopharyngoplastie (18,9%).Les autres techniques utilisés ont résulté de la combinaison de uvulopalatopharyngoplastie/ uvulopalatoplastie avec radiofréquence du palais mou (17%). Tous les patients inclus ont été l'objet en même temps d´une correction nasale par septoplastie et réduction des cornets inférieures. Aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée entre les divers groupes d'étude, à l'exception du groupe de la radiofréquence du voile du palais, qui a montré des niveaux plus bas de douleur postopératoire (p 30kg/m2 a été sistematiquement associer à des resultats inférieures dans les 4 domaines de satisfaction analysés. VariableTotalUPPRVPUPPPUPP + RVP UPPP + RVP ANOVA test Satisfaction Globale 7.7±2.27.6±0.557.8±0.778.25±0.317.28±1.37.0±2.0P>>0.05 Amélioration du ronflement 6.8±2.25.9±0.96.7±0.67.75±0.416.57±0.368.0±1.0P>>0.05 Douleur Post- opératoire 5.6±2.96.38±0.42.4±0.667.37±0.886.1±1.147.9±1.03P<0.05 Recommandation de la chirurgie 8.2±1.98.6±0.478.0±0.88.0±0.628.4±0.577.2±1.1P>>0.05 Genre Temps post- opératoire IMC MasculinFéminin≤6 mois>6 mois ≤30kg/ m 2 >30kg/ m 2 Satisfaction Globale 8.0±1.16.2±0.77.8±0.87.6±0.98.1±1.27.2±1.1 Amélioration du ronflement 6.9±2.06.4±2.56.7±0.86.9±0.96.9±1.16.0±1.2 Douleur Post- opératoire 5.9±2.55.5±2.5--5.8±1.96.1±2.1 Recommandation de la chirurgie 8.4±1.87.0±2.08.4±0.98.3±1.08.6±1.57.8±1.3 Conclusion Les résultats de cette étude confirment que la chirurgie est éfficace dans le traitement du ronflement simple, et que le type de technique utilisé ne semble pas influencer le degré de satisfaction des patients. Tableau 1 – Resultats de la satisfaction en fonction de la technique chirurgicale UPP – Uvulopalatoplastie; RVP: Radiofréquence du voile du palais; UPPP: Uvulopalatopharyngoplastie Tableau 2– Analyse de groupes IMC – Indice de masse corporelle