CONCLUSION LES INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES D’ORIGINE PHARMACOCINETIQUE.

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2 CONCLUSION LES INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES D’ORIGINE PHARMACOCINETIQUE

3 Il est tout à fait impossible de se souvenir de toutes les interactions cliniquement importantes et connues et comment elles se produisent. Mais il y a quelques grands principes généraux à connaîttre:  Une attention particulière pour tous les médicaments qui ont une fenêtre thérapeutique étroite ou quand il est nécessaire de maintenir les niveaux sériques à un niveau approprié par exemple, des anticoagulants, des antidiabétiques, antiépileptiques antihypertenteurs, anti-infectieux, les glycosides, les digitaliques, les cytotoxiques antinéoplasiques immunosuppresseurs, etc..

4  Rappelez-vous, certains médicaments sont des inducteurs enzymatiques clés (par exemple: phénytoïne, barbituriques, rifampicine, etc….) ou inhibiteurs de l'enzyme (par exemple: les antifongiques azolés les inhibiteurs de la protéase du VIH, érythromycine, IRSS ).  Gardez à l'esprit que certaines personnes constituent une population à risque en raison d’une possible insufissance hépatique ou rénale.

5 Ne jamais généraliser les conséquences PK/PD d’une interaction.  Intégrer la notion de prise alimentaire + boisson (café/jus de pamplemousse/ alcool).  Les produits de phytothérapie interagissent aussi! - Millepertuis (hyperycum perforatum). - Harpagophytum procumber/Panax Ginseng/Dong Quai + warfarine. - Aubépine (crataegus species)+ anti-HTA, digoxine, antidépresseurs.. -Ail, Ginseng, Gingko biloba, Serenoa repens, Cranberry, Mélilot + AVK

6  Si interaction prévisible: - Adaptation posologique envisageable: ●  dose si inducteur. ●  dose si inhibiteur. - Substitution d’un ou des interacteurs. - Suivi thérapeutique/paramètres PK. - Retour à la posologie initiale si arrêt de l’interaction.

7 FIN INTERACTIONS MODULE PHARMACOCINETIQUES