Les PMA (Procréations Médicalement Assistées) Aujourd'hui, sur plus de 800 000 naissances en France, 19 026 sont nés avec l'aide des techniques de procréation.

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1 Les PMA (Procréations Médicalement Assistées) Aujourd'hui, sur plus de 800 000 naissances en France, 19 026 sont nés avec l'aide des techniques de procréation médicalement assistée. Ce qui représente un enfant sur 40 environ. En France, environ un couple sur sept a des difficultés à avoir des enfants et ont recourt a la procréation médicalement assistée. Sont à l'origine des problèmes de fertilité qui peuvent être du côté de l'homme, de la femme ou parfois des deux. Selon les problèmes, il existe différentes techniques pour aider à la procréation. Dans certains cas il suffit juste de favoriser la fécondation, dans d'autres il nécessite une intervention chirurgicale ou bien un traitement hormonal. Source

2 I. L'insémination artificielle On l'utilise en cas de problèmes de passage des spermatozoïdes dans le col de l'utérus ou d'infertilité masculine. Cette technique consiste à injecter à l'aide d'une pipette les spermatozoïdes du futur père ou d'un donneur (stérilité masculine importante) directement dans l'utérus le jour de l'ovulation. Les différentes techniques de PMA : En France, en 2005, sur plus de 57 000 inséminations artificielles pratiquées seulement 5000 enfants sont nés. Il y a 11 % de chances de grossesse après une insémination artificielle intra-conjugale. Source

3 II. La fécondation in vitro (FIV) Avant cette fécondation, la femme suit un traitement hormonal par injections, afin de produire des ovules, elles sont ensuite prélevés sous anesthésie puis ils sont mis en contact avec les spermatozoïdes de l’homme dans une éprouvette (d’où le terme de «bébé éprouvette» ). Après fécondation, des embryons sont ainsi obtenus. Un ou deux des embryons ainsi conçus sont transférés dans l’utérus de la future maman. Là, s’ils s’implantent, ils peuvent aboutir à une grossesse susceptible d’évoluer jusqu’à l’accouchement. Il y a 23 % de chances de grossesse après une fécondation in vitro. Plus de 11 000 bébés-éprouvette sont nés en 2005. Cette technique a ainsi un taux de grossesse proche de la méthode naturelle. En effet, chez un couple de 25 ans, on estime à 25 % les probabilités mensuelles de grossesse (cette probabilité diminue ensuite avec l'âge). Source

4 III. La fécondation par micro injection L'Intra Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI) ou fécondation par micro injection est une technique récente. Elle ressemble à la FIV, sauf que l'on injecte directement, à l'aide d'une micro pipette, le spermatozoïde dans l'ovule. On est sûr ainsi qu'il y a fécondation. Cette technique est utilisée lorsqu'il y a un trop petit nombre de spermatozoïdes dans le sperme pour que la fécondation se réalise. Le taux de réussite de cette technique est d'environ 30 %. 58 % des fécondations in vitro sont des ICSI. Sourc e

5 Les formalités administratives en France Pour toutes les techniques, il y a des formalités administratives à respecter : · Les 2 membres du couple doivent être vivants et en âge de procréer. · Ils doivent être mariés ou concubins et pouvoir justifier de 2 ans de vie de couple · Le médecin doit informer l’homme et la femme des risques, démarches, succès et contraintes · Le couple doit remplir et signer un formulaire de consentement. Lieu le plus proche : Polyclinique du Cotentin à Equeurdreville, Centre Hospitalier Universitaire Clémenceau à Caen. Coût : Les tentatives sont prises en charge à 100% par la sécurité sociale dans les limites suivantes : - la femme doit être âgée de moins de 43 ans. - le nombre maximum d’inséminations remboursées est de 6 - les tentatives de FIV sont remboursées au maximum de 4 (tout transfert d'embryons congelés n'est pas considéré comme une nouvelle tentative). Le compteur étant remis à zéro en cas d’accouchement. Stérilité : Incapacité pour un être vivant de concevoir naturellement, de porter ou d'accoucher un enfant. Infertilité : L'infertilité est la difficulté, voire l'impossibilité, à donner la vie. Le terme d'infertilité est appliqué à un couple qui ne parvient pas à avoir un enfant après un an de rapports sexuels réguliers.

6 Examens pour diagnostiquer le problème - Un examen gynécologique permettant de déceler d'éventuelles anomalies anatomiques ou une infection. - Des courbes de température, afin de déterminer s'il existe une ovulation et la période à laquelle elle survient : Cet examen consiste à surveiller la température chaque matin au réveil du 1er jour du cycle au 1er jour du cycle suivant. - Une prise de sang afin d'effectuer un bilan hormonal comprenant le dosage sanguin des hormones intervenant dans les différentes étapes de la reproduction - Un test de Huhner, qui permet l'analyse de la qualité de la glaire du col de l'utérus après un rapport sexuel afin de vérifier sa qualité et sa compatibilité avec les spermatozoïdes - Le bilan comprend également chez l'homme au minimum et simultanément aux examens effectués par la femme, un spermogramme permettant d'étudier la qualité du sperme et en particulier, le nombre, la forme et la mobilité des spermatozoïdes. t simultanément aux examens effectués par la femme, un spermogramme permettant d'étudier la qualité du sperme et en particulier, le nombre, la forme et la mobilité des spermatozoïdes.

7 Le 26 juillet 1978, dans la banlieue de Manchester, en Angleterre, naît Louise BROWN, le premier enfant conçu hors du corps de sa mère. Elle est la première personne à avoir bénéficié de la fécondation in vitro (FIV). Cette technique a été inventée en 1959 et n'avait été appliquée jusque-là qu'aux lapins. En France, le premier bébé éprouvette est né en 1982. Il s'appelle Amandine. Louise Brown Source Lise Leclerc & Chloé Joly Seconde 1 option SES