La douleur physique La douleur physique La composante psycho-affective La composante psycho-affective www.bellerive.ch www.bellerive.ch La prise en charge.

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1 La douleur physique La douleur physique La composante psycho-affective La composante psycho-affective www.bellerive.ch www.bellerive.ch La prise en charge de la douleur

2 La douleur physique: une mesure régulière Relevé Relevé Information aux médecins Information aux médecins Des protocoles Des protocoles La prise en charge de la douleur Noms, prénoms Médic. au 26.05.08MesuresEvolution Localisations principales au 26.05.2008 EVAD+28.1128.0126.0326.05 EINSTEIN AlbertParacét.X X20502050 Pied gauche (pendant la nuit) DA VINCI LeonardoMorphine X 0405020 Jambe et main droite MOUSE Mickey----X 000

3 La composante psycho-affective La douleur: une sensation une émotion La douleur: une sensation et une émotion Le rôle des commentaires Le rôle des commentaires Le traitement des pertes Le traitement des pertes La place du bilan de vie La place du bilan de vie Notre définition: « P eine - parfois associée à une Notre définition: « P eine - parfois associée à une douleur physique - comprenant des commentaires douleur physique - comprenant des commentaires mentaux et des états émotionnels et qui est en lien mentaux et des états émotionnels et qui est en lien avec lhistoire de la personne ». avec lhistoire de la personne ». La prise en charge de la douleur

4 Lexploitation de la mesure régulière Concordance par rapport à lactivité ? Concordance par rapport à lactivité ? Concordance sur la journée ? Concordance sur la journée ? Une composante psycho-affective ? Une composante psycho-affective ? La prise en charge de la douleur NomsDouleur physiqueComposante psycho-affective EINSTEIN AlbertDouleurs lors des toilettes dès quil est mobilisé à la jambe et au talon gauche (sciatique) Antalgique avant la toilette Introduction de massages Crie par peur davoir mal (douleur anticipée) Prendre la peine de bien expliquer (besoin de comprendre) DA VINCI LeonardoTendance à avoir mal au bras et à la main droite. Antalgique administré lorsqu'il signale des douleurs (verbalisation facile) Mona Lisa lui manque. Explorer prioritairement en quoi son modèle lui manque MOUSE MickeySituation satisfaisante

5 Le relevé de la composante psycho-affective sentiments et émotions, sentiments et émotions, le bilan de lexistence, le bilan de lexistence, le sentiment dutilité / daccomplissement, le sentiment dutilité / daccomplissement, la représentation de la mort, la représentation de la mort, une nomination qui décrit qui on est, une nomination qui décrit qui on est, ce qui ferait plaisir. ce qui ferait plaisir. La prise en charge de la douleur

6 La prise en charge de la composante psycho- affective La prise en charge de la douleur Soulagement Réconfort

7 Et ensuite? Documentation de la douleur au moyen dun Documentation de la douleur au moyen dun programme informatique (en développement) programme informatique (en développement) Application du bilan de vie Application du bilan de vie Intégration des proches Intégration des proches La prise en charge de la douleur

8 Les enjeux de la prise en charge de la douleur La prise en charge de la douleur Prise en charge de la douleur Pour les organisations Pour le système de santé Pour les soignants Pour les résidents Soulagement Bilan de lexistence Accompagnement en fin de vie Motivation Prévention burn-out Efficacité Efficience Pertinence Prise en charge holistique Humanisation