Regards sur les populations 6 ème Rendez-vous Santé en français 22 novembre 2012 Jacques Fortin Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie.

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1 Regards sur les populations 6 ème Rendez-vous Santé en français 22 novembre 2012 Jacques Fortin Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

2 PREMIÈRE SÉRIE DE DONNÉES Les francophones au Canada

3 3 Minorité linguistique : le poids démographique des francophones au pays Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006030 Production : Équipe Surveillance de létat de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012

4 4 Minorité linguistique : lisolement des francophones dans leur province Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006030 Production : Équipe Surveillance de létat de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012 Les variations dans les concentrations de francophones entre les provinces sont importantes. Lorsque les francophones sont plus isolés, le recours à des leviers (politiques, partenariats) est essentiel

5 5 Minorité linguistique : lisolement des francophones âgés dans leur province Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006030 Production : Équipe Surveillance de létat de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012 Les personnes âgées constituent un sous-groupe plus vulnérable, présentant plus de besoins de santé et utilisant encore plus les services de santé et les services sociaux

6 6 Au Canada, toutes populations confondues… On souffre de… Asthme Diabète Dépression On meurt de… Maladies cardiovasculaires Cancer Les conditions qui posent les plus grands problèmes pour le développement de maladies sont… Inactivité physique Obésité Tabagisme Absence de médecin de famille Source : Institut canadien dinformation sur la santé. On dépense pour… 70 % des coûts de santé sont imputables à six catégories de maladies Maladies cardiovasculaires Troubles musculo-squelettiques Maladies respiratoires Troubles digestifs Cancer Stress Source : Agence de la santé publique du Canada

7 7 Les déterminants de santé : léducation Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006059 Production : Équipe Surveillance de létat de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012 Plus les niveaux déducation sont élevés, plus les communautés francophones peuvent compter sur des pairs davantage en mesure de revendiquer leurs droits, de sexprimer et de clarifier leurs attentes face au réseau de la santé À linverse, les populations moins scolarisées sont plus vulnérables face au réseau de la santé

8 8 Les déterminants de santé : léducation Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006059 Production : Équipe Surveillance de létat de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012

9 9 Les déterminants sociaux : lemploi Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006059 Production : Équipe Surveillance de létat de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012 Lemploi est parfois synonyme de réseau social, dentourage facilitant lutilisation des services de tous ordres. Pour les provinces où les francophones sont fortement à lemploi, le partenariat avec les milieux de travail constitue une avenue privilégiée dintervention.

10 10 Les déterminants sociaux : le revenu Source : Statistiques Canada, Recensement de 2006. Fichier 97-SSS-XCB2006059 Production : Équipe Surveillance de létat de santé de la population, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, octobre 2012 Dans la grande majorité des provinces et territoires, les francophones ont un revenu moyen supérieur à celui des anglophones Les francophones du Nunavut et des TNO affichent les revenus moyens les plus élevés des communautés francophones Le revenu moyen de la communauté francophone du N-B est la moitié du revenu moyen des francophones du Nunavut et des TNO

11 DEUXIÈME SÉRIE DE DONNÉES Laccès aux services de santé des francophones au Canada

12 12 Les comportements de santé : la consommation tabagique Les comportements de santé non optimaux nous indiquent 2 choses : Où sont (ou seront) les besoins de soins de santé les plus importants, liés ou non à ce comportement Quelles populations semblent moins bien intégrer les messages de santé

13 13 Les comportements de santé : le surpoids

14 14 La perception des personnes quant à leur santé La faible perception de la santé des personnes est synonyme de : Dépendance aux soins de santé et dassistance Plus grande vulnérabilité de manière générale Moins de capacité de se voir comme un acteur dynamique de sa santé

15 15 Minorité linguistique et soins de santé Recevoir des soins de santé dans sa langue Cest se donner la chance dêtre partenaire avec ses prestataires de santé Cest bien intégrer les consignes de santé Cest pouvoir être un acteur proactif sur sa santé, surtout si je suis âgé ou atteint dune condition chronique Cest disposer dune meilleure santé Cest coûter moins cher au système

16 16 Minorité linguistique et soins de santé Les adultes utilisent les soins dans leur langue 35 % des adultes de langue française ont déclaré utiliser le français de façon prédominante avec leur médecin de famille 77 % au Nouveau-Brunswick 36 % avec linfirmière 33 % lors des contacts avec les professionnels de la santé dans les autres endroits 79 % au Nouveau-Brunswick Source : Forgues, É. Landry, R. 2012. Laccès aux services de santé en français et leur utilisation en contexte francophone minoritaire. Rapport final. 105 pages.

17 17 Les attentes quant au français en santé Les adultes sattendent à recevoir leurs soins de santé dans leur langue À lextérieur du Québec, on sattend à ce que limportance accordée à lobtention des services de santé dans la langue de la minorité varie selon la province. De fait, le Nouveau-Brunswick fait exception avec 80 % des adultes de la langue française indiquant quil est « très important » ou « important » pour eux de recevoir des services de santé dans la langue de la minorité. Dans les autres provinces, les pourcentages oscillent entre 23 % en Saskatchewan et 54 % en Ontario Source : Forgues, É. Landry, R. 2012. Laccès aux services de santé en français et leur utilisation en contexte francophone minoritaire. Rapport final. 105 pages.

18 18 Les attentes quant au français en santé 47 % des adultes de langue française ont indiqué quil leur serait « facile » ou « très facile » dobtenir des services de santé en français. Ce résultat est toutefois fortement influencé par les réponses des adultes du Nouveau-Brunswick. À lextérieur de cette province, cette proportion est de 34 %. Cest dans les provinces à lest du NB et celles à louest du Manitoba que lon observe les proportions les plus élevées dadultes qui indiquent quil serait « très difficile » ou « difficile » dobtenir des services dans la langue de la minorité. 88 % des répondants qui ont indiqué quil leur serait « difficile » ou « très difficile » dobtenir des services de santé dans la langue de la minorité ont mentionné le manque de professionnels de langue française. De plus, la deuxième raison rapportée est un « problème de communication » (11 %). Cette dernière raison suggère donc aussi un problème de langue entre le professionnel et le répondant. Sources : Forgues, É. Landry, R. 2012. Laccès aux services de santé en français et leur utilisation en contexte francophone minoritaire. Rapport final. 105 pages. Statistique Canada, Enquête sur la vitalité des minorités de langue officielle, 2006

19 TROISIÈME SÉRIE DE DONNÉES Des solutions pour la santé des francophones au Canada

20 20 Tout dabord : y croire! Les recherches et organisations qui se penchent sur le lien entre la maîtrise de la langue, les soins de santé et létat des personnes sont nombreuses… Laccessibilité de soins de santé en langue française ne constitue pas un caprice, un souhait, mais une nécessité justifiée, étudiée, mesurée scientifiquement… La recherche indique que les problèmes de communication ont un impact négatif sur : L'accès aux traitements La participation à des mesures de prévention La capacité d'obtenir un véritable consentement La qualité des soins, y compris La pertinence dune hospitalisation La conduite de tests diagnostiques Les erreurs médicales Le suivi des patients La qualité des soins de santé mentale La sécurité des patients La fidélité au traitement Le coût des soins de santé : Plus grande durée dhospitalisation Plus grande utilisation de lurgence, plus tardivement Source : PEI French Language Health Services Network. 2007. The Impact of Communication Challenges on the Delivery of Quality Health Care to Minority Language Clients & Communities. 69 p.

21 21 Principes pour adapter les interventions de santé 5 principes pour adapter les interventions de santé pour les patients ne parlant pas la langue majoritaire ont été identifiés : Utiliser des ressources communautaires pour faire connaître les programmes de santé et améliorer l'accessibilité Identifier et éliminer les obstacles à l'accès et à la participation Développer des stratégies de communication propres à la langue Collaborer avec les groupes culturels ou sociaux favorables Tenir compte des degrés divers d'identification culturelle

22 22 Des solutions… Approche langagière Services de traduction structurés dans les milieux de soins Repérage du personnel multilingue intra établissement et réseau Traduction de matériel de base Utilisation des proches Approches impliquant les familles Formation du personnel Formation au personnel Aspects culturels des soins Formation en défense des droits des minorités Approches politiques Constitution dun argumentaire de communication Mettre sur pied des comités sur la diversité Sassocier aux organismes qui défendent les autres formes de discrimination ou dexclusions, utiliser la visibilité des partenaires pour faire avancer sa cause Participation aux instances décisionnelles des groupes les plus influents Partenariats politiques, culturels, sanitaires, financiers Intéressant