Comprendre le handicap

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1 Comprendre le handicap
Introduction au handicap

2 Modèles du handicap Les modèles individuels du handicap :
Point de vue médical ou caritatif Individu = problème à résoudre Exclusion sociale considérée comme résultant des limites liées à la déficience Le modèle social du handicap : « C’est la société qui nous handicape, pas nos déficiences » Le handicap fait partie de la vie Exclusion due à des barrières externes et environnementales Les modèles individuels du handicap Le handicap a longtemps été considéré comme un problème individuel, n’étant abordé que d’un point de vue médical ou caritatif. Le modèle caritatif porte un regard compassionnel sur les personnes handicapées et fait appel à la générosité pour leur venir en aide, alors que le modèle médical sollicite des systèmes médicaux/de réadaptation et des services spécifiques pour « réparer ce qui est cassé » ou « restaurer un fonctionnement normal ». Bien que ces deux modèles diffèrent tant dans les conceptions qu’ils véhiculent que dans les réponses qu’ils apportent, ils ont tous les deux un point commun : l’individu ayant une déficience est considéré comme le problème à résoudre, et la responsabilité du handicap incombe à la personne qui doit être « réparée ». Cette approche assimile le handicap à la déficience et « dans ce modèle, l’exclusion sociale est principalement considérée comme le résultat des limites imposées par les déficiences ». Le modèle social du handicap : « c’est la société qui nous handicape, pas nos déficiences » Le modèle social du handicap est né de la critique des interprétations mentionnées ci-dessus, au cours des années 70, au Royaume Uni et aux États-Unis. Il propose une interprétation radicalement différente en affirmant que les personnes handicapées sont désavantagées non pas en raison de leurs caractéristiques individuelles, mais à cause des limites qui leur sont imposées par des barrières externes et environnementales. Ainsi, le handicap est la conséquence de la manière dont la société est organisée. D’après cette formulation, le handicap est une question de discrimination et d’exclusion sociale. Ce modèle reconnait implicitement que la déficience fait partie de la vie, et requiert des réponses et des priorités différentes : tout en reconnaissant la nécessité de prendre en compte les aspects médicaux, il se concentre sur l’élimination des barrières qui empêchent la pleine participation des personnes handicapées et les empêchent de pleinement décider et contrôler leur propre vie.

3 Comment les habitants de votre pays considèrent-ils les personnes handicapées ?
Question: pouvez-vous donner des exemples de la manière dont le handicap est perçu dans votre pays d’origine, ou dans le pays dans lequel vous travaillez?

4 « Les personnes handicapées sont pauvres et sans défense
« Les personnes handicapées sont pauvres et sans défense. Il faut que quelqu’un mette de l’argent de côté pour les aider. Ils sont un véritable fardeau pour la société. » Comment les communautés répondent-elles généralement ? SG © P. Geiser pour Handicap International Le modèle caritatif du handicap Question: Comment qualifieriez vous la perception du handicap qui ressort de cette affirmation? Quels sont éléments qui ressortent? Les personnes handicapées sont un fardeau Elles vivent de la charité et ont un statut social inférieur Elles sont faibles et doivent être protégées Cette approche prévaut souvent dans des sociétés qui considèrent que le handicap est une punition des dieux, et qu’il faut manifester de la compassion vis-à-vis de ceux que les dieux ont puni. Les personnes handicapées sont considérées comme des indigents, pour certains leur souffrance les rend « méritants » Lorsque cette perception du handicap prévaut dans une société, quel(s) type(s) de réponses vont être apportées? Donner de l’argent aux personnes handicapées Les PH sont soignées et habillées dans des hospices © International rehabilitation for African disabled

5 « Nous voyons un nombre croissant de personnes amputées à cause d'accidents de la circulation. C'est un problème terrible, parce que nous n'avons pas assez de prothèses pour tout le monde! » Comment les communautés répondent-elles généralement ? © P. Geiser pour Handicap International Le modèle médical Question: Comment qualifieriez vous la perception du handicap qui ressort de cette affirmation? Quels sont éléments qui ressortent? Le handicap est résumé à un problème fonctionnel, médical uniquement. Le handicap est perçu comme un problème au niveau de la personne, qu’il faut « réparer  Les personnes handicapées sont « défectueuses » ; elles doivent être « réparées », ramenées autant que possible à la normalité Le handicap est résumé à une pathologie de l’individu* (*Adapté de Rioux, Cité par Interactif décembre Comprendre le handicap: regardez, puis agir) Lorsque cette perception du handicap prévaut dans une société, quel(s) type(s) de réponses vont être apportées? Chercher à guérir le handicap en conduisant la personne handicapée auprès d’un guérisseur traditionnel, ou de professionnels de santé Distribuer des fauteuils roulants en regardant la taille et corpulence de la personne, mais pas le terrain sur lequel elle sera amenée à se déplacer. Isoler les personnes atteintes de la tuberculose ou de la lèpre dans des sanatoriums Les réponses issues du modèle médical sont celles des débuts de la réadaptation fonctionnelle Ce modèle a pris de l’ampleur suite aux 2 guerres mondiales, lorsque les Etats se sont sentis responsables de la situation des mutilés, blessés ou invalides de guerre. Aujourd’hui encore dans certains contextes, les “héros de guerre” bénéficient d’un statut particulier (ex: Afghanistan)

6 Comment les communautés répondent-elles généralement?
« Hier, ma voisine est allé inscrire son enfant à l'école primaire. Elle a été déçue de s’apercevoir que le directeur qui n’avait pas le temps lui avait remis le matériel imprimé au lieu de lui donner des explications orales (ma voisine est aveugle). » Le modèle social du handicap Question: Comment qualifieriez vous la perception du handicap qui ressort de cette affirmation? Quels sont éléments qui ressortent? L’accent est mis sur l’environnement qui crée une difficulté pour la personne: le directeur n’a pas le temps, le matériel n’existe pas en Braille Le modèle social est un modèle dit holistique qui prend en compte le fait que la voisine a une vision limitée ou nulle et que cette situation lui crée une difficulté dans un environnement qui n’est pas adapté Alors que les modèles charitables et médical sont des modèles individuels qui ne considèrent que la personne, le modèle social prend aussi en compte l’environnement et met en évidence la responsabilité de la société dans la création de situations qui sont handicapantes. Autre exemple: ce n’est pas le fait d’être en fauteuil qui est un problème, mais le fait que les salles de classes sont toutes en haut des escaliers. Dans le modèle social, qui a été initié dans les années 80 par le Independent Living Movement, les personnes handicapées font partie de la société et une attention doit être portée à leur inclusion dans la société (secteurs de la santé, de l’éducation, de la formation, de l’emploi…) Lorsque cette perception du handicap prévaut dans une société, quel(s) type(s) de réponses vont être apportées? Projets d’accompagnement à l’insertion professionnelle Plans d’aménagement d’une ville pour rendre les espaces publics accessibles Utilisation de méthodes d’enseignement adaptées et flexibles pour permettre à des enfants dont les capacités sont différentes d’apprendre en milieu « ordinaire » Le modèle social est celui que Handicap International a adopté. Il met l’accent sur une vision interactive du handicap. Remarque importante: le modèle social est un modèle interactif, il ne nie pas les facteurs personnels ajoute le point de vue de l'environnement. Nous devons faire la distinction entre les facteurs individuels et en reconnaissant les déficiences et le modèle médical qui ne voit que la déficience et comprend le handicap comme une pathologie individuelle. Le modèle social suppose à la fois des facteurs individuels et environnementaux, donc nous n'avons pas besoin de combiner le modèle médical + social. Nous nous référons au modèle social qui englobe les deux types de facteurs. Le handicap comme une question de droits humains L'approche du handicap par les droits de l’homme est en adéquation avec le modèle social. Tout le monde a les mêmes droits Met l'accent sur l'égalisation des chances et la participation sociale par l'accès à la pleine citoyenneté. Mots-clés: l'égalité, la non-discrimination Toute la communauté est impliquée pour permettre aux personnes handicapées de participer pleinement à la société Les personnes handicapées et leurs représentants revendiquent leurs droits et se mobilisent pour les faire appliquer. Exemples: Au niveau international: promotion des droits de personnes handicapées Au niveau national: les politiques du handicap ont porté sur l'égalisation des chances et l'auto-représentation Actions inclusive Comment les communautés répondent-elles généralement? © Olivier Asselin pour Handicap international

7 L’histoire de Suresh Mon nom est Suresh. Je me suis fracturé le dos en tombant d’une falaise alors que je coupais de l’herbe pour nourrir mon bétail. A présent, je ne peux plus marcher car mes jambes ne me portent plus. Je suis enseignant et il y a 15 marches pour accéder à la classe où je travaille. Exercice: prenez 5 min pour échanger avec votre voisin sur des solutions possibles selon les différentes lectures/ modèles du handicap odèle médical, modèle social Exemples: Modèle médical Problème: rupture de la colonne vertébrale, le patient ne peut plus bouger ses jambes But : Que le patient puisse utiliser un fauteuil roulant pour se déplacer Intervention: distribution d’un fauteuil Modèle social Problème: Suresh ne peut pas enseigner parce qu’il ne peut physiquement monter les marches et accéder à la classe But : Que Suresh puisse à nouveau enseigner Intervention: Distribuer un fauteuil adapté et assurer les modifications architecturales nécessaires au sein de l’école pour Suresh puisse se rendre dans la classe.

8 Le Processus de Production du Handicap (PPH)
Le PPH est basé sur un modèle de développement humain qui considère que: Le développement humain est le résultat d’une interaction entre des facteurs personnels et environnementaux Le but est la participation dans la société.

9 Quizz sur la terminologie
Pour chaque cas, identifiez de quoi il s’agit: Cause Déficience Incapacité Obstacle Situation de handicap Distribuer le cas d’étude PPH En 5 à 10 minutes, à faire par 2 Correction du quizz sur le PPPH

10 Habitudes de vie Facteur de risque Processus de Production du Handicap
Cause Processus de Production du Handicap (RIPPH, 1996) Facteurs personnels Facteurs environnementaux Systèmes organiques Systèmes organiques Intégrité Déficience Capacité Incapacité Facilitateur Obstacle* Interaction Habitudes de vie Participation sociale Situation de handicap 10

11 Définir le handicap « Une situation de handicap correspond à la non réalisation ou réalisation partielle des habitudes de vie » Article 1, CDPH : « Par personnes handicapées on entend des personnes qui présentent des incapacités physiques, mentales, intellectuelles ou sensorielles durables dont l’interaction avec diverses barrières peut faire obstacle à leur pleine et effective participation à la société sur la base de l’égalité avec les autres. » Définir le handicap Le modèle social du handicap met en évidence le fait que le handicap est une notion contextuelle et évolutive. Dans cette perspective, le Processus de Production du Handicap définit la situation de handicap de la manière suivante : « une situation de handicap correspond à la non réalisation ou réalisation partielle des habitudes de vie ». La Convention internationale relative aux Droits des Personnes Handicapées affirme dans son article 1 : « Par personnes handicapées on entend des personnes qui présentent des incapacités physiques, mentales, intellectuelles ou sensorielles durables dont l’interaction avec diverses barrières peut faire obstacle à leur pleine et effective participation à la société sur la base de l’égalité avec les autres. » Ces définitions mettent l’accent sur ce qui crée une situation de handicap et ne proposent pas de critères stricts et universels pour déterminer qui sont les personnes handicapées. Le choix d’une définition du handicap impacte fortement les processus d’identification des personnes handicapées et le taux de prévalence du handicap dans un pays donné. La définition du handicap est ainsi l’objet d’enjeux forts liés aux politiques publiques : les critères et niveaux d’incapacité retenus par un Etat pour définir le handicap sont en effet influencés par sa capacité ou volonté de réponse aux demandes de la population identifiée à travers des politiques sociales appropriées.

12 Quelle terminologie utiliser ?
PPH personne en situation de handicap CDPH personne handicapée Quelle terminologie utiliser ? Le vocabulaire utilisé est souvent le reflet de la façon dont le handicap est appréhendé. Le Processus de Production du Handicap (PPH) utilise en français l’expression « personne en situation de handicap », pour bien marquer le fait que le handicap ne définit pas la personne. C’est au contraire une notion relative, qui résulte d’une situation dans laquelle les facteurs personnels interagissent de manière négative avec l’environnement. La Convention relative aux Droits des Personnes Handicapées a fait le choix de « personne handicapée », expression plus courante et qui insiste d’abord sur la personne, au contraire d’expressions comme « les handicapés » à proscrire car elles réduisent l’individu à son incapacité.

13 Les grandes catégories d’incapacités
Incapacité psychique Incapacité visuelle Incapacité auditive Incapacité intellectuelle Maladies invalidantes Incapacité motrice

14 Le mouvement associatif des personnes handicapées
Années 1970 : aux États-Unis et au Royaume-Uni, les personnes handicapées ont commencé à mener leur propre plaidoyer contre la discrimination et l’inégalité, et ont revendiqué le droit à une vie autonome et à l’accessibilité Création de nombreuses OPH, organisations de personnes handicapées 1981: L’Organisation Mondiale des Personnes Handicapées (OMPH), 1ère organisation internationale de plaidoyer de cette « nouvelle génération » d’OPH qui s’est formée à partir du modèle social du handicap. En tant que représentants des personnes handicapées, les OPH considèrent principalement que leur rôle est de sensibiliser la société et de plaider pour l’égalité de leurs droits en tant que citoyens.

15 « Rien sur nous sans nous »
Pour des raisons historiques liées au fait que les personnes handicapées ont longtemps été considérées comme inaptes à décider pour elles-mêmes, les OPH accordent une importance particulière à la notion de participation, reflétée dans le slogan international : « rien sur nous sans nous ». « Rien sur nous sans nous »

16 Messages clés Le handicap ne doit pas être considéré comme un attribut de la personne et réduit à la déficience, mais comme une situation qui résulte de l’interaction entre la personne et son environnement. Pour réduire les situations de handicap, il est essentiel de réduire les barrières externes et environnementales qui empêchent la participation des personnes handicapées sur la base de l’égalité avec les autres. Le handicap est avant tout une notion relative; il n’existe donc pas de définition stricte. La terminologie française à privilégier est « personne handicapée » ou « personne en situation de handicap ».