NEBULISEURS PARI PARI: Nébuliseurs Efficaces et Rapides

Présentation au sujet: "NEBULISEURS PARI PARI: Nébuliseurs Efficaces et Rapides"— Transcription de la présentation:

1 NEBULISEURS PARI PARI: Nébuliseurs Efficaces et Rapides
Spécialistes de l’inhalation Efficace

2 Pour un Traitement Efficace des Voies Respiratoires
Aérosolthérapie Pour un Traitement Efficace des Voies Respiratoires

3 Indications pour l’Aérosolthérapie
Voies Respiratoires Inférieures: Asthme Bronchite Aiguë ou Chronique Mucoviscidose Pneumonie Emphysème

4 Avantages de l’Aérosolthérapie
Application au champs d’action désiré Effet Rapide Dose Totale Réduite Mais Plus Concentrée Moins d’effets secondaires

5 Déposition de l’Aérosol
Sédimentation Impaction Diffusion Brownienne Interception Image :

6 Déposition de l’Aérosol
Déposition de Particules de différents diamètres Voies Centrales 5-10µm (Trachée et les Bronches) Intermédiaires 3-5µm (Bronches) Poumon Profond 0,5-3µm (Bronchioles, Alvéoles)

7 Médicaments Bronchodilatateurs Expectorants Anti-allergiques
Anti-inflammatoires Antibiotiques

8 Bronchodilatateurs 1. Beta-2-sympathomimetiques
Effet: (après Minutes) Bronchospasmolytique Aide le nettoyage mucociliaire Utilisation: Obstruction Aiguë Thérapie de l’Asthme

9 Bronchodilatateurs 2. Anticholinergiques Effet: Bronchospasmolytique
Utilisation: Bronchite Chronique Asthme

10 Bronchodilatateurs Produits : Fenoterol „Berotec“
1. Beta2 i.e. Fenoterol „Berotec“ Terbutaline „Bricanyl“ Salbutamol „Ventoline “ 2. Anticholinergiques i.e. Ipratropiumbromide „Atrovent“ * Combinaison: Ipratropiumbromide + Fenoterol „Bronchodual“ Ipratropiumbromide + Salbutamol „Combivent“ * Formulation ayant AMM pour Nébulisation disponible

11 Mucofluidifiants Fluidifiants Bronchiques Effet : Décroche le Mucus
Améliore le Nettoyage Mucociliaire Utilisation : Mucoviscidose Bronchite obstructive chronique

12 Mucofluidifiants Produits: Ambroxol „Surbronc“ Bromhexin „Bisolvon“
N-Acetylcystein, „Fluimucil“ „Mucomyst“ Dornase Alfa „Pulmozyme“ (dNase) Sérum Physiologique (NaCl) 0,9% Sérum salé hypertonique 3% et 6%

13 Anti-inflammatoires Corticoïdes Effet: (Non-Immédiat)
Amélioration de la Fonction Respiratoire Réduction de l’Hyper-réactivité bronchique Utilisation: Asthme et BPCO

14 Anti-inflammatoires Produits: Budésonide „Pulmicort“
Corticoides i.e.. Budésonide „Pulmicort“ Béclometasone „Becotide“ „Beclospin“ Fluticasone „Flixotide“ * * * Formulation ayant AMM pour Nébulisation disponible

15 Anti-Allergiques Anti-Inflammatoire Effet: (Non-Immédiat)
Amélioration de la Fonction Respiratoire Réduction de l’Hyper-réactivité bronchique Utilisation: Asthme

16 Antibiotiques Effet : Anti-bactériens
Traitement de Longue Durée des infections à Pseudomonas Aeruginosa dans la Mucoviscidose Traitement des Pneumopathies Infectieuses Infections à Pneumocystis Carinii- (SIDA)

17 Antibiotiques Produits: i.e. Tobramycine „Nebcine“ „TOBI*“
Gentamicine „Gentamicine“ Colistine „Colimycine *“ Aztreonam „Cayston *“ Pentamidine „Pentacarinat *“ *Nébulisable

18 Alternatives pour l'administration
Aérosol Doseur (MDI) Distributeur de Poudre pour Inhalation (DPI) Nébuliseur Pneumatique Nébuliseur Ultrasonique

19 Aérosol Doseur (MDI) Gaz Propulseur avec suspension micronisée du médicament Corps Valve Doseuse Aérosol

20 Aérosol Doseur (MDI) MDI = Metered Dose Inhaler Avantages:
Petit et Léger Extrêmement Portable Facile à Utiliser Désavantages: Surconsommation Coordination Main/Poumon % Elevée Déposée dans la Bouche Requiert Chambre D’inhalation Déclenché par le Patient Gaz propulseur avec Suspension Corps Valve Doseuse Aérosol

21 Distributeur de Poudre (DPI)
Perceur de Capsule Capsule avec médicament micronisé Aérosol

22 Distributeur de Poudre (DPI)
DPI = Dry Powder Inhaler Avantages: Petit et Léger Extrêmement Portable Inconvénients : Irritation et Toux Certains demandent un Débit Inspiratoire Elevé Peu de Médicaments Disponibles Obligatoire maintenir à l’abri d’humidité Perceur de Capsule Capsule avec médicament micronisé Aérosol

23 Nébuliseurs Ultrasoniques
Eau Aérosol Entrée d ’Air Cristal Piézo-électrique (activé par hautes fréquences) Solution à Nébuliser

24 Nébuliseurs Ultrasoniques
Avantages : Silencieux Coordination non-requise Inconvénients : Utilisation et entretien complexe Parfois incompatible avec mélanges Incompatible avec suspensions La chaleur peut dénaturer le médicament Aérosol Entrée d ’Air Eau Cristal Piézo-électrique (activé par hautes fréquences)

25 Nébuliseurs Pneumatiques
Gicleur PARI Air Ajouté Air Comprimé Aérosol Déflecteur Solution Air Comprimé

26 Nébuliseurs Pneumatiques
Avantages: Coordination inspiratoire non requise Plus long contact avec le médicament Possibilité de Doses Elevées Peu de déposition buccale Compatibilité avec tous les médicaments Inconvénients: Moins portable Bruit Performances très variables entre modèles Nébuliseurs classiques : gaspillage du Produit pendant l’expiration Aérosol Déflecteur Solution Air Comprimé

27 Les Nébuliseurs Pneumatiques Classiques
Le débit dépend exclusivement du compresseur Un traitement plus rapide requiert un compresseur plus puissant Une granulométrie plus fine requiert un compresseur plus puissant Le débit est constant

28 Les Nébuliseurs Pneumatiques Classiques
Débit 45% 55% Inspiration Expiration 15 min pour 3 ml Aérosol administré Aérosol gaspillé

29 Nébuliseur PARI LC SPRINT à Double Venturi
À l’Inspiration: . La Valve Inspiratoire s’ouvre . L’Air Ambiant est entraîné par le débit inspiratoire du patient . L’Air Ambiant inspiré s’enrichi d’aérosol . L’Aérosol sort à Débit Accéléré PARI LC SPRINT SP

30 Nébuliseur PARI LC SPRINT SP
À l’Expiration: La Valve Inspiratoire se Ferme Le Débit est ralenti, Minimisant la Perte de Produit La Valve Expiratoire s’Ouvre l’Expiration se fait par la Valve Expiratoire Expiration PARI LC SPRINT SP

31 70% 30% Débit Inspiration Expiration 5 min pour 3 ml avec PARI BOY SX
Aérosol administré Aérosol gaspillé © 96 by Paul Ritzau Pari-Werk GmbH, D Starnberg

32 Nébuliseurs Electroniques
Tamis Vibrant Aérosol Reservoir Médicament Micro trous Particules Tamis Circuit électronique Batteries Control Piézo-électrique Fonctionnement : Le circuit électronique génère un signal le control piézo-électrique vibre le tamis vibre en fréquence de résonance pression acoustique est produite autour du tamis solution est forcée au travers des micro trous Composants du Bloc Tamis: - tamis avec trous coniques - alimentation de la solution liquide - control piézo-électrique - circuit électronique

33 Nébuliseur eFLOW rapid
Traitement rapide 2,5 mL en 2 minutes Fonctionnement silencieux Utilisable sur piles partout Très léger (300 g) NOTA : matériel remboursé uniquement pour traitement mucoviscidose

34 La Gamme PULMOMED Générateurs PARI BOY SX PARI MOBILE S
Traitement à Domicile: PARI BOY SX Traitement Ambulatoire: PARI MOBILE S Humidification: KLAVAmed 2000e Traitement Mucoviscidose: eFLOW rapid Traitement Sinusites: PARI SINUS Nébuliseurs LC SPRINT LC SPRINT Junior LC SPRINT STAR LC SPRINT BABY LC SPRINT SINUS LC PLUS Accessoires: Masques BABY PEP-S Filtre Expiratoire Interrupteur Raccord trachéal Piège mucosités