UTILISATION D’UN OUTIL DE DÉPISTAGE DE LA FRAGILITÉ GÉRIATRIQUE (SEGA) PAR DES INFIRMIÈRES DE COURT SÉJOUR DU C.H.U. ET IMPACT SUR LES REPRÉSENTATIONS.

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1 UTILISATION D’UN OUTIL DE DÉPISTAGE DE LA FRAGILITÉ GÉRIATRIQUE (SEGA) PAR DES INFIRMIÈRES DE COURT SÉJOUR DU C.H.U. ET IMPACT SUR LES REPRÉSENTATIONS ET PRATIQUES SOIGNANTES

2  intérêt d’être avertis plus tôt (UMG)
UTILISATION D’UN OUTIL SIMPLIFIÉ D’ÉVALUATION DES FACTEURS DE FRAGILITÉ GÉRIATRIQUE (SEGA) PAR DES INFIRMIÈRES DE COURT SÉJOUR DU C.H.U. ET IMPACT SUR LES REPRÉSENTATIONS ET PRATIQUES SOIGNANTES CONTEXTE DE L’ÉTUDE : Enjeux:  intérêt d’être avertis plus tôt (UMG)  intérêt de distinguer d’emblée les vigoureux (bonne santé)/fragiles  adapter les soins pour les fragiles pour éviter perte autonomie fonctionnelle, pathologies en cascade

3 Schéma de la FRAGILITÉ MALADIE(S) CHRONIQUE(S) VIEILLISSEMENT
BAISSE DES RESERVES PHYSIOLOGIQUES Maladie aiguë STRESS Traumatisme DECOMPENSATION, HANDICAP AGGRAVATION EN CASCADE FACTEURS MODULATEURS -sociofamiliaux -économiques -habitudes de vie EQUILIBRE PRECAIRE

4 PHENOMENE DE « CASCADE »
CARENCE D’APPORT STRESS TRAUMATISME PATHOLOGIES DENUTRITION DENUTRITION HYPOALBUMINEMIE AMAIGRISSEMENT ASTHENIE ANOREXIE DEFICIT IMMUNITAIRE ANOREXIE ASTHENIE TROUBLES PSYCHIQUES INFECTIONS URINAIRES INFECTIONS RESPIRATOIRES RISQUE IATROGENE CHUTES ESCARRES ETAT GRABATAIRE

5 UTILISATION D’UN OUTIL SIMPLIFIÉ D’ÉVALUATION DES FACTEURS DE FRAGILITÉ GÉRIATRIQUE (SEGA) PAR DES INFIRMIÈRES DE COURT SÉJOUR DU C.H.U. ET IMPACT SUR LES REPRÉSENTATIONS ET PRATIQUES SOIGNANTES HYPOTHESES : L’utilisation de la grille SEGA dans ces services (par son contenu pédagogique et par la meilleure connaissance des personnes qu’elle offre), a-t-elle modifié :  * la représentation des personnes âgées chez les soignants ?  * les pratiques (représentations et conduites étant étroitement liées) ?  Diffusion de « l’esprit gériatrique » ??

6  PLAN DE SOIN PERSONNALISE
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7 Transformation d’une représentation
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8 Dans services tests : cadres et soignants
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9 RESULTATS: 1/ Acceptation de la grille SEGA :
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10 2/ Modification des représentations :
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11 Quelques exemples… A la question :
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12 UTILISATION D’UN OUTIL SIMPLIFIÉ D’ÉVALUATION DES FACTEURS DE FRAGILITÉ GÉRIATRIQUE (SEGA) PAR DES INFIRMIÈRES DE COURT SÉJOUR DU C.H.U. ET IMPACT SUR LES REPRÉSENTATIONS ET PRATIQUES SOIGNANTES ASPECTS DÉFICITAIRES ET DE NÉCESSITÉ D’AIDE, de soins et insistent sur la disqualification NOTION DE GLOBALITÉ DANS LA PRISE EN CHARGE LA FRAGILITÉ :« présente une certaine fragilité physique, psychologique ; personne affaiblie » Peu sont nuancées et évoquent les individualités :« avec ou pas de souci de santé, façon de vivre, tout dépend de la santé, de l’entourage, du passé »

13 Contexte spécifique de la prise en charge hospitalière
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14 RESULTATS : 3/ CONDUITES PROFESSIONNELLES :
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15 RESULTATS concernant l’évolution des pratiques:
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16  Bénéfices grille SEGA prouvés (valeur ajoutée)
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17 CONCLUSIONS :  Représentations : impossible de conclure…. En plus…
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18  Instrumentalisation du soin et de l’accompagnement
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19 « Ce ne sont pas les années qui séparent les générations, mais nos représentations mutuelles. » M. Balahoczky Peinture Barbara Mouton