La Lettre du Cancérologue Cancer de lovaire avancé (1) ASCO 2002 - daprès Vasey PA, abstr. 804 act. Étude SCOTROC Actualisation - Survie sans progression.

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1 La Lettre du Cancérologue Cancer de lovaire avancé (1) ASCO 2002 - daprès Vasey PA, abstr. 804 act. Étude SCOTROC Actualisation - Survie sans progression Mois Patientes à risque : PC537 DC539 06 1218243036 Survivants sans progression (%) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Paclitaxel 175 mg/m 2 /carboplatine (AUC 5) Docétaxel 75 mg/m 2 /carboplatine (AUC 5) 42

2 La Lettre du Cancérologue Cancer de lovaire avancé (2) ASCO 2002 - daprès Joly F, abstr. 806 act. Paclitaxel-carboplatine avec ou sans PSC (modulateur de MDR) Temps jusquà progression 06 1218243036 Survie (%) Mois (post- randomisation) p = 0,66 100 80 60 40 20 0 Temps moyen jusquà progression PC-PSC13,2 mois PC13,5 mois 315212733 9 762 patientes : PC-PSC :- paclitaxel : 80 mg/m 2 J1 - carboplatine : 5 mg/kg/6 h J0 à J3, 12 doses PC : - paclitaxel : 175 mg/m 2 /3 h J1 - carboplatine : AUC 6 J1, toutes les 3 semaines x 6 cycles (option + 3 cycles) 43

3 La Lettre du Cancérologue Cancers de lovaire (1) 20,7 mois15,7 mois Survie sans progression masses résiduelles importantes 24,3 mois 19,3 mois Survie sans progression ensemble des patientes Bras 2 i.p. + i.v. Paclitaxel : 135 mg/m 2 en perf. de 24 h suivi de CDDP : 100 mg/m 2 i.p. Paclitaxel : 60 mg/m 2 J8 Bras 1 i.v. Paclitaxel : 135 mg/m 2 en perf. de 24 h suivi de CDDP : 75 mg/m 2 Survie sans progression 417 patientes, stade III ASCO 2002 - daprès Amstrong DK, abstr. 803 act. Essai de phase III (GOG 172) comparant paclitaxel-cisplatine i.v. à cisplatine i.p. et paclitaxel i.v. et i.p. (1) 44

4 La Lettre du Cancérologue Cancers de lovaire (2) 0122436 Mois En vieDécèsTotal i.v.15061211 i.p.15045205 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Survie ASCO 2002 - daprès Amstrong DK, abstr. 803 act. Essai de phase III (GOG 172) comparant paclitaxel-cisplatine i.v. à cisplatine i.p. et paclitaxel i.v. et i.p. (2) Survie globale 45

5 La Lettre du Cancérologue Doxil/Caelyx ® vs paclitaxel après une 1 re ligne à base de platine dans les cancers de lovaire Essai de phase III du GOG Temps jusquà progression Patientes (%) 100 80 60 40 20 0 0102030405060 Semaines Log-rank : p = 0,19 Doxil/Caelyx ® : 50 mg/m 2 /28 j, n = 107 Paclitaxel : 175 mg/m 2 /21 j, n = 107 Paclitaxel 20,9 semaines Doxil/Caelyx ® 19 semaines ASCO 2002 - daprès OByrne KJ, abstr. 808 act. Cancers de lovaire (3) 46

6 La Lettre du Cancérologue Semaines depuis la 1 re dose Log-rank : p = 0,71 Doxil/Caelyx ® (n = 106) Paclitaxel (n = 107) Paclitaxel 20,9 semaines Doxil/Caelyx ® 19 semaines 020406080100120140160180200220 ASCO 2002 - daprès OByrne KJ, abstr. 808 act. Cancers de lovaire (4) Doxil/Caelyx ® vs paclitaxel après une 1 re ligne à base de platine dans les cancers de lovaire (2) Essai de phase III du GOG Survie globale Patientes (%) 100 80 60 40 20 0 47

7 La Lettre du Cancérologue Étude de phase III comparant doxorubicine-cisplatine à doxorubicine-cisplatine-paclitaxel (GOG 177) 15,312,1SG (médiane en mois) 8,3 p < 0,0015,3SSP (médiane en mois) 57 % p < 0,00134 %RC + RP 36 %27 %RP 22 %7 %RC TAP (A : 45 mg/m 2, P : 50 mg/m 2, T : 160 mg/m 2 en 3 h + G-CSF) AP (A : 60 mg/m 2, P : 50 mg/m 2 /21 j) 266 patientes ASCO 2002 - daprès Fleming GF, abstr. 807 act. Cancers de lendomètre avancés (1) 48

8 La Lettre du Cancérologue Probabilité de survie (%) 100 80 60 40 20 0 0122436 Mois p < 0,0005 (unilatéral) ÉchecTotal AP122131 TAP109134 ASCO 2002 - daprès Fleming GF, abstr. 807 act. Cancers de lendomètre avancés (2) Étude de phase III GOG 177 comparant doxorubicine-cisplatine à doxorubicine-cisplatine-paclitaxel (2) Survie sans progression 49

9 La Lettre du Cancérologue Étude de phase II dune association de Caelyx ® /carboplatine dans les cancers de lovaire en rechute tardive (GINECO) 105 patientes, (04/00-03/01), en rechute après délai > 6 mois Caelyx ® : 30 mg/m 2 suivi de carboplatine (AUC = 5)/4 sem. Médiane de 6 cycles reçus Toxicités grades 3-4 – 51 % neutropénies (5 % fébriles) – 25 % thrombopénies – 12 % anémies 10 % érythrodysesthésies grade 2, 10 % mucites grades 2-3 Réduction doses 11 %, délai 20 % RO : 63 % (61/97) (61 % avec cibles mesurables, 64 % sur décroissance du CA 125, avec 44 % de normalisation sérologique) ASCO 2002 - daprès Ferrero J, abstr. 828 act. Cancer de lovaire (5) 50