Augmentation de taille de la prostate 1 à 2 % par année

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1 Augmentation de taille de la prostate 1 à 2 % par année
Etiopathogenèse des troubles mictionnels Composante dynamique Composante mécanique 30 ans 50 ans 75 ans Récepteur a-1 Augmentation de taille de la prostate 1 à 2 % par année ( ml / année) a-bloquant Inhibiteur de la 5-alpha-réductase

2 HBP BPE Prévalence [%] LUTS Age [Année] 100 80 60 40 20 1-10 11-20
1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90 Age [Année]

3 4 ans 5 ans 7 6% 25 21% 6 20 5 Risque de développer une rétention urinaire aiguë [%] 15 4 Et de chirurgie prostatique [%] Risque de rétention 12% 8% 3 10 2% 2 5 1 14-41ml 42-57ml 58-150ml <30ml >30ml

4 Microsoft word: IPSS.doc

5 Incidence cumulative de développer une rétention urinaire aiguë [%]
MTOPS: Incidence cumulative de développer une rétention urinaire aiguë 4 Placebo Doxazosine (n = 756) Finasteride (n = 768) Bithérapie (n = 786) (n = 737) 3 Réduction du risque Incidence cumulative de développer une rétention urinaire aiguë [%] 2 81% 1 1 2 3 4 5 Année

6 Patient Prise en charge de l‘HBP en fonction du risque IPSS <7
Petite prostate PSA faible Grosse prostate PSA élevé Petite prostate PSA faible Grosse prostate PSA élevé Risque de Progression i Risque de Progression h Risque de développer une rétention urinaire aiguë ou d‘intervention i Risque de développer une Rétention urinaire aiguë ou d‘intervention h Observation clinique Contrôle en fonction des symptômes Observation clinique Suivi plus strict Bithérapie pour une durée de 6 mois Alpha-bloquant

7 Ballon Antenne Prostate Sonde Thérmothérapie par micro-ondes (TUMT)

8 Résection au Laser Holmium

9 Troubles mictionnels chez les hommes âgés