Dr Gilles Viens Dr Luc Gilbert 30 novembre 2012 Des soins, quand vous en avez besoin !

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1 Dr Gilles Viens Dr Luc Gilbert 30 novembre 2012 Des soins, quand vous en avez besoin !

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3 Origine de l’Idée Attente à l’urgence: - 12 à 16 heures ( malgré 5 GMF ) - beaucoup code 4 et 5 - mini-urgence afonctionnelle

4 Inventaire des Ressources - 5 groupes G.M.F. - Urgentologues - Médecins C.L.S.C. - Solo

5 Plan GMF :accessible à toute la population - (1 Jour / semaine ) nouvelle clinique des urgentologues heures allongées les fériés et les fins de semaine (plages réservées pour urgence) AMP pour heures ingrates

6 Horaire Deux sites sur semaine - urgentologue ( 8 hrs à 16 hrs ) du lundi au vendredi - GMF (8:30 à 20:30 hrs) 1 GMF / jour de semaine - fin de semaine et férié (9:00 hrs à 16:00 hrs)

7 Prise de rendez-vous - Par téléphone (rendez-vous le jour même) - Plages réservées à l’urgence: * urgentologues 6 places am +/- en pm * GMF 6 places en soirée

8 Suivis - finir épisode de soins - suivi médecin traitant (référence GMF) - ententes de service avec le CSSS - liste des patients orphelins

9 Urgence Clinique réseau Patient problème aigu Investigation Traitement Patient vulnérable Infirmière Urgence clinique réseau Suivi résultats au médecin prescripteur Infirmière de liaison Retour au médecin traitant ou fin d’épisode Retour au médecin traitant ou liste patients orphelins oui non ouinon Cheminement d’un patient Retour au médecin traitant ou fin d’épisode

10 Ententes de service - psychiatrie (clsc, guichet d’accès) - médecine interne - orthopédie - radiologie ( idem urgence) - csst (retour clinique externe) - autres spécialités

11 Équipements - PAC (tout les sites) - appareils tensiomètres et thermomètres - saturomètres - défibrillateurs - prélèvements laboratoire à chaque site avec transport

12 Ressources - cinq infirmières: - une de liaison - quatre cliniciennes - entente F.M.O.Q. et Ministère - financement: - Ministère - Agence - CSSS

13 AnnéeVisites totales Provenant du triage de l’urgence Pts. avec suivis Suivi labo Suivi RX vers le GACO 2010- 2011 229834507847649993477nd 2011- 2012 19895375169773671330652 2012- 2013 13953278550922598249442 Total (31 mois) 56831110432054511268927794 TAUX de suivi 20% des visites du RAMD 36,2% Usagers vus au RAMD depuis le 1 avril 2010 (cumulatif urgentologues et 4 GMF) et suivi de la clientèle

14 CSSS Drummondville Visites à l’urgence ABCDE AnnéePatients triés à l’urgence Patients réorientés RAMD (3) Patients vus par Md de l’urgence % réorientés vers le RAMD (colonne B- colonne -C) 2010-20114617250154115710,9 % 2011-2012460914111419808,9 % 2012-20132695131452380611,7 %

15 Usager vus au RAMD depuis 1 avril 2010 et orientation de la clientèle. AnnéeVisites totales Orienté ORL Orienté PSY Orienté Urg. CSSS Orienté autres spécialist es Total orienté GACO 2010- 2011 2298341113023710301808Nd 2011- 2012 1989530095199965155952 2012- 2013note 1 1395321962154880131542 Total (31mois) 568319302875902875468294 TAUX8,2 %

16 Clientèle vue à la clinique des urgentologues dans le cadre du RAMD AnnéePatient orphelin Patient avec médecin de famille Sous totalTaux orphelins 2010-2011Nd 2011-201220726780885223 % 2012-2013 (1)15154224573926 % Total (19 mois) 3587110041459125 %

17 Clientèle vue dans les 4 GMF dans le cadre du RAMD ABCD AnnéePatients du GMF Patient orphelin Patient autre GMF Patient dont MD est hors région Total A+B+C+ D Total A+B+C 2010- 2011 3309117121225027104 2011- 2012 52101698328069610884 2012- 2013 3202144028576368135 Total (25mois) 117214309825918342612324289 Taux (3)48,3 %17,7 %34,0 %

18 -Projet guide auto soins -Gouvernance locale -Intégration en réseau -Croissance démographique -Vieillissement de la population -Leadership et crédibilité Constat