Rapport EMHT Bourgogne Franche-Comté 1 ère journée EMHT BFC 08 septembre 2016 EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre

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1 Rapport EMHT Bourgogne Franche-Comté 1 ère journée EMHT BFC 08 septembre 2016 EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 20161

2 Contexte national EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 2016 Plan national stratégique 2009-2013 Circulaire n° DGCS/DGS/2012/118 du 15 mars 2012 relative à la mise en œuvre du programme national de prévention des IAS en EMS 2011/2013 PROgramme national d’actions de Prévention des Infections Associées aux Soins 2015 Instruction n° DGCS/SPA/2016/195 du 15 juin 2016 relative à la mise en œuvre du PROPIAS dans le secteur médico-social 2016/2018 2

3 Les EMS en BFC en 2012 EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 20163 324 EMS 286 EHPAD 38 FAM-MAS 166 EMS 135 EHPAD 31 MAS-FAM

4 Contexte en région ARS Bourgogne fin 2011 Mise en place des dispositifs d’accompagnement ARS Franche-Comté 2012 Via ARlin BourgogneVia ARlin Franche-Comté EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 20164

5 Conception dispositif EMHT en Bourgogne 2011-2013 11 ES pivots 11 ETP IDE Hyg (crédits MS) 3 IDE (crédits MSNP) 0,5 ETP CS Hyg 274/324 EMS accompagnés Prestations gratuites 2014-2015 16 ES Pivots 25 IDE Hyg (financement EMS) 0,5 ETP CS Hyg 142 EMS accompagnés par EMHT (prestations payantes) 52 EMS/EOH 2016 17 ES pivots 25 IDE Hyg (financement EMS) 0,5 ETP CS Hyg 149 EMS/EMHT (prestations payantes) 32 en attente 52 EMS/EOH 42 EMS/EMS 49 NA EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 20165

6 Conception dispositif EMHT en Franche-Comté EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 20166 2012 8 territoires 8 ES pivots 0,6 ETP Méd Gériatre Hyg (Arlin) 8,5 ETP IDET (dont 1 Hyg) (crédit MS) 2016 Même modèle que 2012 146 EMS conventionnés Financement : crédit MS 8,5 IDET dont 4 IDE Hyg + 1 en cours

7 Déploiement des dispositifs : en Bourgogne 2012-2013 Réalisation des DARI (autoévaluation GREPHH) Déclinaison des axes d’amélioration Aide à la réalisation de procédures EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 20167

8 Déploiement des dispositifs : en Bourgogne 2014-2015 Mise en place des EMHT Formation des IDE Hygiénistes 17 jours de travail/EMS 11 sur site + 6 de bureaux Activités en lien avec les axes d’amélioration : élaboration procédures, formations EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 20168

9 Déploiement des dispositifs : en Franche-Comté 2012-2016 (1) EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 2016 9 Volet 1 : ARlin PROGRAMME D’ACTION DARI (autoéval GREPHH) Mise en œuvre du programme d’action (DARI) Volet 2 : IDET Actions programméesActions non programmées Promotion du dispositif Formation des IDET Journées régionales Appui mise en œuvre programme d’action/ DARI Suivi des actions Formations/sensibilisations Enquête prev’ehpad Appui à la gestion d’évènements à potentiel épidémique Standardisation régionale des réponses et appuis

10 Déploiement des dispositifs : en Franche-Comté 2012-2016 (2) EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 2016 10 Mise en œuvre du programme d’action (DARI) ARlin IDET/ARlin Activités IDET Outils de promotion de bonnes pratiques (vaccinations, bon usage des ATB, Formation de formateur, kits, plaquettes, affiches) Outils d’investigation Formations régionales Outils d’orientation diagnostic (TROD) Enquête et surveillance (OSCAR) Signalement IAS (ARS/Arlin/Cire) Développement d’outils Outils de promotion de bonnes pratiques (outils thématiques) plaquettes guides réglette affiches Outils de sensibilisation pour les résidents Jeu main clean Flash mob hygiène des mains

11 Bilan des activités EMHT en Bourgogne (1) 2011-2013 87% des EMS ont réalisés leur DARI Score global médian 59% objectifs atteints 37% des EMS ont évalué les PS 770 professionnels formés 2014-2015 25% retour des bilans d’activités des IDE Hyg 445 formations réalisées 3953 professionnels formés Evaluation des activités des IDE Hyg par les EMS EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 201611

12 Thématiques formation 2014-2015 EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 201612

13 Bilan des activités EMHT en Bourgogne (2) 2011-2013 1198 interventions sur site 39669 kms parcourus Couts des déplacements :12691 € 2014-2015 1440 interventions sur site 41476 kms parcourus Couts des déplacements : 13273 € EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 201613

14 Evaluation 2015 des activités en Bourgogne par les EMS 63% réponses 70 % très satisfait 25 % Plutôt satisfait 1% peu satisfait 4% non satisfaisait EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 201614

15 Activités ARlin Bourgogne EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 201615 2011-2013 Accompagnement et formation des IDE qui accompagnent des EMS Participation à la réalisation des DARI 2014-2015 Participation avec l’ARS au déploiement des EMHT Formation des nouvelles IDE Hygiénistes Accompagnement de l’ensemble des IDE Hygiénistes sur leur territoire Élaboration d’outils d’aide (de communication, traçabilité, formation, clé USB) 2016 Réalisation d’un état des lieux du dispositif d’accompagnement en collaboration avec la Franche-Comté Prév’EHPAD

16 EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 201616 Bilan des activités EMHT en Franche-Comté (1) DARI Actions programmées 118 EMS (81 %) accompagnés : Gériatre Score global médian 64,2 % objectifs atteints Chapitre PS : 100 % objectifs atteints / chapitre matériel 14,3 % Hygiène des mains : 1900 professionnels  189 séances  82 EMS Sensibilisation résidents : 29 EMS Précautions standard : depuis 2014  DPC  1166 professionnels – 104 séances Vaccinations : 2012 professionnels sensibilisés – 185 séances) PRIORITAIRE AUTRES Précautions complémentaires : 45 professionnels – 3 séances Autres formations (linge, HACCP, locaux, lave-bassin, hygiène de base) : 69 professionnels – 12 séances Formations Déclinaison programme d’action

17 EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 2016 17 Bilan des activités EMHT en Franche-Comté (1) Actions non programmées appui pour la gestion des évènements infectieux à potentiel épidémique Depuis 2013 fiche « référent en hygiène »  130 EMS référent en hygiène identifié  129 EMS procédure de signalement régionale  128 EMS kit épidémie  130 EMS Total 2015 (prog + non prog) : 608 déplacements / 8 IDET / 31138 km

18 Bilan des activités EMHT en Franche-Comté (1) EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 201618 Évaluation des appuis & Volet 1 Volet 2 53 fiches recueillies / 105 EMS accompagnés RESULTATS 104 fiches recueillies /112 des 146 EMS conventionnés Proposition d’optimisation du dispositif

19 EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 201619 Volet 1

20 EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 201620 Volet 2

21 Bilan des activités EMHT en Franche-Comté (2) EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 201621 Bilan d’activité annuel & Arlin : Coordination du dispositif Actions ARlin pour les EMS IDET : Bilan par territoire Bilan par EMS ARS : bilan régional + bilan de tous les territoires ES Pivot : bilan régional + bilan de son territoire EMS : bilan régional + bilan du territoire de rattachement + bilan de l’établissement Données agrégées Diffusion

22 Les points forts EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 2016 22 En Bourgogne En Franche-ComtéEn Bourgogne Accompagnement sur site programmé Formations des professionnels des EMS Médecin gériatre (Arlin) Réunions mensuelles Création d’outils standardisés Interventions programmés / non programmées Formations professionnels Sensibilisation résidents

23 Les points faibles EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 201623 En Bourgogne En Franche-ComtéEn Bourgogne Charge de travail Temps de déplacement Absence de médecin Rythme d’intervention sur site Charge de travail gériatre / coordination paramédical Temps de déplacement

24 Les perspectives ??? EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 201624 Avant 2015 Dispositif bourguignon Dispositif franc comtois A partir du 1 er janvier 2016 Réforme territoriale Réorganisation nationale de la LIN Propias Arlin Bourgogne Franche-Comté

25 Les perspectives ??? EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 201625 Travaux communs Arlin B FC Procédure régionale de signalement des IAS en EMS ARS / ARlin Outil de recueil standardisé des bilans d’activités des IDEHT Outil d’aide à la gestion en cas de légionelle Outils d’aide à la gestion de la gale Outil d’aide à la gestion en cas de tuberculose Travaux en cours Évolution du dispositif ? ARS BFC & Des projets En attente d’information sur l’avenir

26 EMHT de Bourgogne Franche-Comté / 08 septembre 201626 EMHT BFC