Chemin clinique de la réadaptation post infarctus du myocarde

Présentation au sujet: "Chemin clinique de la réadaptation post infarctus du myocarde"— Transcription de la présentation:

1 Chemin clinique de la réadaptation post infarctus du myocarde
Shabnam Zanganeh-Artola Fabrice Freppel Centre de réadaptation fonctionnelle Schirmeck UGECAM Alsace

2 Choix du thème - facteurs déclenchants
Fréquence de la pathologie : 50% des admissions Complexité du processus de prise en charge : nombre d’intervenants Hétérogénéité des pratiques médicales Potentiel d’amélioration sur l’organisation et les pratiques

3 Notre démarche Constitution du groupe de travail Communication autour du projet Analyse du processus de prise en charge Elaboration du chemin clinique Evaluation de sa mise en œuvre Actions d’amélioration

4 Groupe de travail et communication
Médecins IDE et Cadre de santé en soins infirmiers Kinésithérapeute et Cadre de santé en kinésithérapie Communication : Présentation et validation du projet à la CME et au COPIL Information de l’ensemble du personnel par le journal qualité interne

5 Réadaptation cardiaque Post-infarctus
CHEMIN CLINIQUE : Réadaptation cardiaque Post-infarctus CRITERES D ’INCLUSION : Tout patient ayant subi un infarctus du myocarde et/ou un syndrome coronarien aigu, traité médicalement ou par angioplastie CRITERES D ’EXCLUSION : Toutes autres pathologies cardiaques Tout patient ayant subi un traitement chirurgical (pontage) post infarctus Post infarctus récent avec dominante d ’insuffisance cardiaque

6 Analyse de processus

7 Analyse de processus

8 Analyse de processus

9 Chemin clinique Prise en compte des recommandations et des données de la littérature : recommandations de la société française concernant la pratique de la réadaptation cardio-vasculaire chez l’adulte, V2, archives des maladies du cœur et des vaisseaux,octobre 2002 recommandations de la société française de cardiologie concernant la pratique des épreuves d ’effort chez l’adulte en cardiologie, V2, 2000 recommandations pour la pratique clinique : « évaluation du pronostic de l’insuffisance coronaire stable et modalité de suivi en dehors du traitement », mars 2000 réglementation et recommandations de l’ANAES sur le dossier patient, juin 2003

10 identification patient
Date : Médecin:

11 identification patient
Date : Médecin:

12 identification patient
Date : Médecin:

13 Evaluation-Actions d’amélioration
Epreuve d’effort systématique d’entrée et de sortie évaluation : audit du dossier objectif : 100% des patients Coordination des intervenants évaluation : analyse des FSEI, audit du dossier objectif : aucun défaut de coordination

14 Evaluation-Actions d’amélioration
Efficacité du programme de réadaptation évaluation : audit du dossier objectif : amélioration des « performances » Poursuite de réadaptation en phase 3 évaluation : enquête à un an par téléphone selon une grille (patient ou cardiologue) objectif : application des recommandations données à la sortie, participation à un réseau de cardio-prévention et aux clubs cœur et santé CONCLUSION