20 ANS APRÈS LA CHARTE DOTTAWA: LE DÉFI DU MIEUX-ÊTRE Nathalie Boivin, Ph.D. 1ère conférence francophone sur le mieux-être en communautés 8-10 juin 2006,

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1 20 ANS APRÈS LA CHARTE DOTTAWA: LE DÉFI DU MIEUX-ÊTRE Nathalie Boivin, Ph.D. 1ère conférence francophone sur le mieux-être en communautés 8-10 juin 2006, Edmundston, NB

2 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 2 PLAN QUELQUES DÉFINITIONS DÉVELOPPEMENT DE LA PROMOTION DE LA SANTÉ AU CANADA STRATÉGIES DE PROMOTION DE LA SANTÉ APPROCHES PRIVILÉGIÉES DÉVELOPPEMENT AU NOUVEAU- BRUNSWICK CONCLUSION

3 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 3 QUELQUES DÉFINITIONS LA SANTÉ Non seulement labsence de maladie mais un état de bien- être physique, mental et social (OMS, 1948) Donc: Ne pas être malade Se sentir bien physiquement, mentalement, spirituellement Se sentir utile Se sentir aimé, apprécié Un droit fondamental pour tous Une ressource pour la vie Mesure dans laquelle un groupe ou un individu peut, dune part, réaliser ses ambitions et satisfaire ses besoins et, dautre part, évoluer avec le milieu ou sadapter à celui-ci, une ressource pour la vie quotidienne (OMS, 1984)

4 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 4 QUELQUES DÉFINITIONS LA PROMOTION DE LA SANTÉ Processus qui confère aux populations les moyens dassurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et de laméliorer (OMS,1986) LA PRÉVENTION DE LA MALADIE mesures visant à empêcher lapparition de la maladie, telle que la lutte contre les facteurs de risque mais également à en arrêter le progrès et à en réduire les conséquences (OMS, 1984)

5 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 5 QUELQUES DÉFINITIONS LE MIEUX-ÊTRE Être « bénaise » ( Normand P.Robichaud, 28 avril 2006 ) Être mieux ( élève de 3e année ) un état de bien-être affectif, mental, physique, social et spirituel qui permet aux gens de réaliser et de maintenir leur potentiel personnel dans leurs collectivités ( selon le gouvernement du NB, 2000, www.gnb.ca/legis/business/committees/reports/healthfirstrep-f/report- f.asp )ww.gnb.ca/legis/business/committees/reports/healthfirstrep-f/report- f.asp

6 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 6 DÉVELOPPEMENT DE LA PROMOTION DE LA SANTÉ, LES ANNÉES 70 Dabord, il y a eu Lalonde (1974)… On parle de promotion de la santé pour la 1e fois Le système de santé ne suffit plus Dautres facteurs influencent la santé Disponible à: www.phac-aspc.gc.ca/ph- sp/ddsp/pdf/perspectfr.pdf Sen suit tout un ensemble de programmes de modification des habitudes de vie…

7 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 7 DÉVELOPPEMENT DE LA PROMOTION DE LA SANTÉ, LES ANNÉES 70 Création de la direction générale de la promotion de la santé à Santé et Bien-être social Canada, première du genre dans les pays industrialisés (1976) La grogne monte… Et si les gens nétaient pas les seuls responsables des choix quils posent… Les contextes de vie comme facteur dinfluence à considérer Lhabilitation des gens à prendre le contrôle et la responsabilité de leur santé Implication des professionnels et de la communauté au développement de politiques publiques saines

8 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 8 DÉVELOPPEMENTS DE LAPROMOTION DE LA SANTÉ, LES ANNÉES 80 Organisation de la 1ère conférence internationale en promotion de la santé Conditions préalables à la santé Élaboration de la Charte dOttawa Stratégies identifiées pour atteindre la santé pour tous à lan 2000! La communauté au cœur de toutes les actions

9 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 9 Source: www.phac-aspc.gc.ca/ph-sp/ddsp/pdf/chartre.pdf

10 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 10 STRATÉGIES PROPOSÉES PAR LA CHARTE DOTTAWA Établir une politique publique saine Réorienter les services de santé Créer des milieux favorables Renforcer laction communautaire Développer des aptitudes personnelles

11 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 11 ÉTABLIR UNE POLITIQUE PUBLIQUE SAINE Amener les preneurs de décision à adopter des politiques qui tiennent compte des impacts quelles auront sur la santé des gens. Projet du carrefour des citoyens: Inviter les citoyens à participer à des consultations pour développer une vision commune dune municipalité dans laquelle les citoyens ont une bonne qualité de vie. Les suggestions et pistes de solutions des citoyens sont intégrées au plan de la municipalité.

12 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 12 RÉORIENTER LES SERVICES DE SANTÉ Améliorer lefficacité et loffre de services de santé en tenant compte de lensemble des besoins des usagers. Le centre de santé communautaire de Lamèque Les citoyens font partie du comité consultatif communautaire qui détermine les services à être offerts par le centre.

13 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 13 CRÉER DES MILIEUX FAVORABLES Créer des environnements de vie dans lesquels cest facile dêtre en santé (au travail, à la maison, à lécole, dans mon quartier) Le Centre de prévention de la violence de KENT La pièce de théâtre « Lombre de Samuel» décrit limpact de lintimidation. Ses acteurs sont des membres de la communauté. La pièce, jouée tant en milieu scolaire que communautaire, suscite de nombreuses questions, réactions et réflexions chez les gens contribuant à bâtir des environnements sûrs pour tous.

14 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 14 RENFORCER LACTION COMMUNAUTAIRE Reconnaître et encourager le développement du potentiel des individus et des communautés à définir leurs besoins, leurs enjeux et leurs priorités Les Programmes communautaires de récupération scolaire Depuis 1991, offrent des occasions dapprentissage communautaires et académiques de qualité aux adultes. Les enseignants guident les apprenants adultes dans leur recherche dexcellence personnelle.

15 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 15 DÉVELOPPER DES APTITUDES PERSONNELLES Renforcer les capacités dadaptation et stimuler la prise en charge individuelle et collective. Projet Forum-santé pour les aînés francophones du NB Tenir des journées dinformation pour les aînés afin de les outiller à bien vivre et à prendre de bonnes décisions par rapport à leur santé.

16 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 16 DÉVELOPPEMENT DE LA PROMOTION DE LA SANTÉ, LES ANNÉES 90 Lapproche de santé de la population (Evans et al., 1994) Baisse de popularité de la promotion de la santé au profit de la santé de la population – lapproche des déterminants de la santé «Promotion de la santé de la population» (Hamilton et Bhatti, 1996)

17 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 17 ENCOURAGER LA RECHERCHE Fait la preuve de lefficacité des projets et des initiatives Partage les meilleures pratiques ou évite de tourner en rond Le projet cest MA COMMUNAUTÉ Développé en partenariat avec lAssociation francophone des municipalités du NB, du Mouvement acadien des communautés en santé du NB, de lAssociation des travailleurs en loisirs du NB et de la Fédération des jeunes francophones du NB, ce projet vise à mettre en place des mécanismes de démocratie participative pour et par les jeunes. Dans un premier temps, une recherche a été conduite afin didentifier les modèles à privilégier. À partir de septembre 2006, sept projets-pilotes seront implantés en communauté. Par la suite, un guide des meilleures pratiques sera rédigé et distribué à toutes les communautés francophones canadiennes désireuses dimpliquer les jeunes à leur processus décisionnel. Plusieurs retombées positives sont anticipées dont une implication accrue des jeunes à la vie communautaire, le développement dun sentiment dappartenance à leur milieu et une diminution du vandalisme.

18 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 18 DÉVELOPPEMENT DE LA PROMOTION DE LA SANTÉ, LES ANNÉES 2000 Renouveau de lintérêt pour la promotion de la santé Création de lagence de santé publique du Canada, avec un Centre pour la promotion de la santé (2004) ( www.phac-aspc.gc.ca/centres_f.html#cps ) Venue au Canada en juin 2007 de la 19e conférence mondiale de lUnion internationale de promotion de la santé et déducation pour la santé

19 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 19 DES CONFÉRENCES INTERNATIONALES EN PROMOTION DE LA SANTÉ ADELAIDE, Politique en santé publique, avril 1988 SUNDSVALL, Environnements propices à la santé, juin 1991 JAKARTA, Nouveaux partenaires dans une nouvelle ère débouchant sur la promotion de la santé au XXIe siècle, juillet 1997 MEXICO, Combler lécart en matière déquité, juin 2000 BANKOK, Répondre aux enjeux de la santé mondiale, août 2005

20 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 20 SI ON RÉCAPITULE PAR RAPPORT AUX APPROCHES UTILISÉES Approche comportementale - des années 50 aux années 70 focus sur les habitudes de vie des individus Approche socio-environnementale - les années 80 focus sur les environnements de vie Approche populationnelle- les années 90 et après focus sur lensemble des déterminants de la santé

21 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 21 AU NOUVEAU-BRUNSWICK Création du Ministère de la Santé et du mieux- être en 2 000, régies régionales de santé Plan provincial de la santé 2004-2008: un avenir en santé: protéger le système du N-B. Initiatives du mieux-être: Succès NB, Programme Initiative en santé, Programme Apprenants en santé, Plan daction pour le développement de la petite enfance, Communautés scolaires en action, élaboration dune stratégie du mieux-être en Atlantique (Plan provincial 2004-2008, p.11).

22 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 22 LE PLAN 5 EN 5 5 objectifs à atteindre au cours des 5 prochaines années qui nous permettront de prendre notre place au Canada dans 5 domaines clés: léducation, les emplois, le mieux-être, lenvironnement et linclusion ( source: 30e discours sur létat de la province, 2 février 2006 ) Lobjectif 3 porte sur le mieux-être: je veux que le Nouveau-Brunswick ait la plus forte augmentation du taux de participation au conditionnement physique du Canada (source:idem)

23 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 23 LE NOUVEAU-BRUNSWICK SE DOTE DUNE STRATÉGIE DU MIEUX-ÊTRE (fév 2006) Afin que nous puissions mieux réaliser notre vision dune population néo-brunswickoise en meilleure santé, la Stratégie du mieux-être est axée sur laccroissement de lactivité physique, la promotion dune bonne nutrition et dune saine alimentation, la prévention et la réduction du tabagisme et des mesures pour favoriser la santé mentale et le ressort psychologique.(www.gnb.ca/0131/index-f.asp) Création du Ministère du Mieux-être, des sports et de la culture (2006)

24 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 24 AU NOUVEAU-BRUNSWICK AU NIVEAU COMMUNAUTAIRE De nombreux exemples communautaires pour aider au développement dun mieux-être individuel et collectif: Linitiative des Tournesols à St-Isidore Projet capsules-santé du Réseau communauté en santé Bathurst Écoles en santé dans la région de Miramichi Carrefour-santé à Fredericton Développement dun centre de santé communautaire à St-Jean Développement dune radio francophone Création du Mouvement acadien des communautés en santé du Nouveau-Brunswick (MACS-NB) Depuis 1996, le MACS-NB accompagne les communautés, les organisations et les écoles en marche vers le mieux-être et contribue à partager leurs histoires à succès. (www.macsnb.ca)

25 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 25 AU NOUVEAU-BRUNSWICK AU NIVEAU COMMUNAUTAIRE Création de la Société Santé et mieux-être en français du Nouveau-Brunswick (SSMEFNB) Depuis 2003, est lorganisme de coordination et de concertation des trois réseaux action visant à promouvoir lamélioration de la santé et du mieux- être en français dans lensemble du Nouveau- Brunswick. La SSMEFNB soutient les actions et activités de ses trois réseaux-action. Réseau-action formation et recherche Réseau-action organisation des services Réseau-action communautaire (focus mieux-être)

26 Nathalie Boivin, Ph.D., juin 2006 26 EN CONCLUSION La promotion de la santé est une partie intégrante du mieux-être. Les communautés ont un rôle-clé à jouer pour lamélioration de la santé et du mieux-être. La concertation est indispensable pour faire avancer la santé et le mieux-être Les actions entreprises dépendent de nos besoins, de notre réalité et de notre créativité. Se donner le défi de développer largumentaire mieux- être dans le sens de la Charte dOttawa et des grands déterminants de la santé Le mieux-être au Nouveau-Brunswick, un défi à relever ensemble, le système et la communauté