PASSAGE Projet d’Approche Solidaire en SAnté GEnésique

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1 PASSAGE Projet d’Approche Solidaire en SAnté GEnésique Site de Maroua - Cameroun AMELIORATION DE LA QUALITE DES PRESTATIONS EN SRAJ DANS LES FORMATIONS SANITAIRES

2 Définition des interventions
Création des structures spécifiques pour jeunes Formation des prestataires en SRAJ Introduction de la technique d’AMIU dans les soins post-abortum Amélioration des soins de grossesse et d’accouchement des adolescentes Amélioration de la prise en charge des urgences obstétricales Diversification des méthodes contraceptives modernes (contraception d’urgence, implants et DIU) Amélioration de l’équipement des structures Création ou mise en réseau des acteurs

3 Amélioration de l’accès : création des nouvelles structures pour jeunes
Création des centre d’écoute, d’information, d’éducation et de référence pour jeunes Centre jeune de Djarengol Saré Robert Naoussi Centre jeune de Makabaye Centre jeune de Meskine Réaménagement des centres de soins spécifiques aux jeunes Inspection médico-scolaire (Réouverture) Centre jeune Catholique de Domayo (introduction des soins d’accouchement)

4 Création et aménagement des structures pour jeunes
Activités Partenariat CJ de Djarengol CJ de Makabaye CJ de Meskine - Ecoute, information, sensibilisation sur la SRAJ, CCC - Organisation des campagnes de dépistage et vaccination - Encadrement des jeunes (divertissement, alphabétisation, formation aux AGR) - Référence vers les formations sanitaires - Diocèse de Maroua - Communautaire et associatif Plaidoyer contre les mariages précoces et forcés au CJ Makabaye : parents et jeunes réunis discutent du thème

5 Création et aménagement des structures de soins
Activités Partenariat Inspection Médico-scolaire Ecoute, information, sensibilisation sur la SRAJ, CCC Consultations curatives et de médecine scolaire Prise en charge gratuite des IST Counseling dépistage gratuit du VIH Contraception d’urgence Référence vers les CTA pour ARV Rencontre des réseaux et comités Enseignements secondaires et Education de base CJ de Domayo Consultations curatives Counseling dépistage du VIH, PTME Soins de grossesse et de l’accouchement pour adolescentes Prise en charge des OEV: Projet Siloé Vaccination Référence vers les CTA et maternités Coordination diocésaine de santé

6 Inspection médico-scolaire
Bilan activité des centres de soins pour jeunes (soins curatifs et préventifs ) Indicateur CJ Catholique Domayo Inspection médico-scolaire ANNEE 2007 2008 2009 Consultations curatives 11332 14076 270 1055 1199 CCC - Causeries éducatives - Counseling individuel 3178 202 198 1846 1273 2982 1899 71 302 1960 Dépistage volontaire du VIH Nombre testé Nombre positif 866 204 990 76 14 6 11 Prise en charge des IST Nombre de cas consultés Nombre de cas traités 377 1215 39 1060 130 35 Soins maternels aux adolescentes 176 227 -

7 Bilan activité des centres jeunes (soins préventifs et promotionnels )
Indicateur *CJ Djarengol CJ Makabaye CJ Meskine ANNEE 2008 2009* Fréquentation du centre 5122 2801 8423 2037 4241 1813 CCC Causeries éducatives Counseling individuel Nombre de référés 2831 897 6696 1256 2665 330 109 18 28 29 107 82 17 15 20 35 45 Dépistage volontaire du VIH Nombre testé Nombre positif 100 33 Activités éducatives promotionnelles, et recréatrices 2165 1886 1684 754 1393 1558 * Bilan des 6 premiers mois, les animateurs des centres jeunes ont été mobilisés durant les campagnes vacances de août 2008 et juillet-août 2009 qui ont touchées respectivement près de 8000 et jeunes * Bilan des 6 premiers mois, les animateurs des centres jeunes ont été mobilisés durant les campagnes vacances de août 2008 et juillet-août 2009 qui ont touchées près de 8000 jeunes et respectivement

8 Formation des prestataires

9 Formations des prestataires 1
Thèmes Contenu Effectif SRAJ : prestataires de soins CCC : causeries éducatives, counseling Genre et SRAJ Services de santé adaptés aux adolescents et jeunes IST /Vih Prévention des grossesses non désirées chez les adolescentes: contraception, double protection Difficultés sexuelles Pratiques néfastes en SRAJ 20 SRAJ : étudiants des écoles des infirmiers Puberté et maturation sexuelle Premières relations sexuelles chez les adolescents Facteurs de risque et de protection ayant une incidence sur le comportement sexuel des adolescents Atteintes et exploitation sexuelles Conséquences des relations sexuelles précoces et non protégées Atteintes et exploitations sexuelles Prévention des grossesses et IST chez les jeunes: doubles protection, contraception d’urgence 74

10 Formations des prestataires 2
Thèmes Contenu Effectif Planning Familial Insertion/retrait du Norplant Insertion du DIU Contraception d’urgence comme moyen de prévention des grossesse chez les adolescentes 2 41 24 Pratique de AMIU Description du kit AMUI Sélection des patientes Usage prostaglandines (Misoprostol) Technique de l’AMUI Prise en charge post AMIU : CCC, contraception 9

11 Formations des prestataires 2
Formation à l’insertion de DIU : de la théorie à la pratique réelle

12 Formations des prestataires 3
Thèmes Contenu Effectif Prise en charge syndromique des IST CCC : causeries éducatives, counseling Epidémiologie des IST Symptômes, signes et syndromes des IST Vulnérabilité des jeunes aux IST/VIH Complications et prévention Différentes approches de prise en charge des IST Algorithmes de prise en charge des principaux syndromes Double protection 60 Organisation des services de santé au profit des jeunes Services de santé adaptés aux jeunes et adolescents (situation, horaires, offres etc.) Accueil et orientation CCC: CE, counseling des adole. et jeunes Tenue des staffs et études de cas 40

13 Formations des prestataires 4
Thèmes contenu Effectif Soins de la grossesse et de l’accouchement chez les adolescentes Détection et traitement précoces des problèmes et complications (approche curative) Prévention des complications et des 9 maladies (préventive) Préparation à l'accouchement et préparatifs en cas de complications Promotion de la santé (promotionnelle) 20 Suivi d’une femme enceinte HIV + Suivi médical et biologique Option d’alimentation de la femme et du NN Prise en charge de l’accouchement Accueil et soins du nouveau né en salle d’accouchement 80

14 Formations des prestataires 5
Thèmes contenu Effectif Registre obstétrical Surveillance d’une femme en travail Partogramme (remplissage et interprétation) Référence et contre référence Saisie analyse et résultats 122 Prévention de l’hémorragie du post-partum Institution de la GATPA (gestion active de la troisième période de travail) Usage de ocytocine 10 ui Délivrance active du placenta 113 Audits et études des cas sur la mortalité maternelle Définitions Le cycle de l’audit Les approches d’audit clinique Facteurs influençant le succès des audits cliniques Staffs de service 40

15 Formations des prestataires 6
Thèmes Contenu Effectif Prise en charge des maladies hypertensives de grossesse Dosage et administration du sulfate de magnésium et association avec la Nifedipine Usage de prostaglandines (Misoprostol) Paramètres de surveillance (TA,FR, diurèse, réflexes ostéo-tendineux) Enregistrement des décès 9 Offre des service de santé aux mutuelles communautaire Organisation et fonctionnement d’une mutuelle Suivi des prestations et facturation Relations entre prestataires et mutualistes

16 Formations des prestataires 7
Thèmes Contenu Effectif Epidémiologie: suivie des indicateurs de santé Introduction au logiciel EpiData Epidata entry Masque de saisie Contrôles des données EpiData analysis Programme d’analyse Production des rapports Application au registre obstétrical 26

17 Amélioration des équipements des structures

18 Equipements fournis aux formations sanitaires
Mobilier: lits, matelas, tables de consultation, armoires, chariots roulants Equipement technique de soins de SR: boîte de césarienne, hystérectomie, curetage, kits AMIU, Kit DIU, Boîte accouchement, lampes d’examen, tensiomètres, unités de stérilisation (Poupinel) etc. Linge: tabliers, alèzes, blouses et champs opératoires Support de collecte des indicateurs : registres Valeur: près de 20 millions de Francs CFA

19 Equipements fournis aux formations sanitaires

20 Equipements fournis aux centres jeunes
Mobilier: tables, chaises, armoires, tableau, bancs Equipement technique de soins de SR: boîte de accouchement et pansement, tensiomètres Supports de sensibilisation: boîte à image, livres de référence, journaux, affiches, VCD, DVD, thèmes de causerie éducative, pénis en bois, préservatifs, échantillons de méthodes contraceptives Vidéothèque: lecteur VCD/DVD, écran TV, baffles, microphone, amplificateur, ventilateur, régulateur de tension, mégaphone Support de jeux et divertissement: table tennis, jeu de dame, lido, ballon de Hand

21 Equipements fournis aux centres jeunes
Documents de référence divertissement Kit d’animation pour CJ

22 Mise en place des réseaux

23 Contribution des réseaux
Les animateurs des centres jeunes ont suivi les mêmes formations sur la SRAJ que les prestataires , ils sont ont appuyés sur le terrain par les animateurs des associations partenaires, il ont été coptés dans plusieurs réseaux permettant de faire la promotion des activités et avoirs les contacts pour d’éventuelles références Réseau de personnes référentes pour jeunes: pairs éducateurs des clubs santé et clubs , médecins, infirmiers scolaires et des CS, associations Réseau de lutte contre les IST/VIH/Sida (RELIVS) Cadre de réflexion sur la situation de la fille /femme de l’Extrême-Nord (CARSIFEN) qui œuvre dans le défense des droits en SR Réseau des jeunes pairs éducateurs sur la santé génésique (AJEPSAGE)

24 Les personnes référentes pour jeunes à la sortie d’une rencontre à IMS
Jeu concours « olympiades de la SRAJ » le réseau des pairs éducateurs à IMS 2008