Atteinte nerveuse au cours de la lèpre

Présentation au sujet: "Atteinte nerveuse au cours de la lèpre"— Transcription de la présentation:

1 Atteinte nerveuse au cours de la lèpre

2 1ére atteinte nerveuse est «dermatologique »
Système nerveux périphérique Atteinte préférentielle nerfs ayant un trajet sous cutanée . Importance association défilé osteo tendineux   Sensitif puis moteur Nerfs modifiés à la palpation Classiquement mono ou multinévrite mais aussi polynévrite (MB)

3 Mode d’installation Discret progressif
Brutal à l’occasion de réactions reverses

4 Atteinte des mains Atteintes sensitive initialement ( plaies , brulures insensibles) Nerf cubital puis médian et radial Amyotrophie, hypothénar, interosseux, thénar Apparition de griffe réductible puis irréductible jusqu’à main de singe Destructions osseuses spécifiques ou non

5 Atteintes des pieds Hypo puis anesthésie sole plantaire
Griffe des orteils Mal perforant plantaire Destruction osseuses specifiques ou non Steppage souvent associé

6 Lèpre tuberculoïde Atteinte précoce
Le plus souvent satellite des lésions cutanées Mono ou multinévrites

7 Lèpre lépromateuse Atteinte initialement discrète et symétrique mais diffuse Multinévrite, polynévrite

8 Lèpre nerveuse pure 1 à 10% suivant les séries Difficulté diagnostique
Lèpre tuberculoïde ou lépromateuse Intérêt biopsie cutanée en regard du nerf , cytoaspiration voire biopsie nerveuse d’un nerf sensitif