Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL La Chirurgie Cardiaque à l aube de l an 2000 La conjoncture générale.

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1 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL La Chirurgie Cardiaque à l aube de l an 2000 La conjoncture générale

2 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL Chirurgie coronaireChirurgie coronaire –Traditionnelle Revascularisation complèteRevascularisation complète Chirurgie coronaireChirurgie coronaire –Traditionnelle Revascularisation complèteRevascularisation complète Chirurgie coronaireChirurgie coronaire –Traditionnelle Revascularisation complèteRevascularisation complète Greffon mammaire sur la région antérieureGreffon mammaire sur la région antérieure Chirurgie coronaireChirurgie coronaire –Traditionnelle Revascularisation complèteRevascularisation complète Greffon mammaire sur la région antérieureGreffon mammaire sur la région antérieure Chirurgie coronaireChirurgie coronaire –Traditionnelle Revascularisation complèteRevascularisation complète Greffon mammaire sur la région antérieureGreffon mammaire sur la région antérieure Montages séquentiels et artérielsMontages séquentiels et artériels Chirurgie coronaireChirurgie coronaire –Traditionnelle Revascularisation complèteRevascularisation complète Greffon mammaire sur la région antérieureGreffon mammaire sur la région antérieure Montages séquentiels et artérielsMontages séquentiels et artériels Chirurgie coronaireChirurgie coronaire –Traditionnelle Revascularisation complèteRevascularisation complète Greffon mammaire sur la région antérieureGreffon mammaire sur la région antérieure Montages séquentiels et artérielsMontages séquentiels et artériels –Chirurgie cœur battant Midcab (minimal invasive)Midcab (minimal invasive) Opcab (off-pump)Opcab (off-pump) Chirurgie coronaireChirurgie coronaire –Traditionnelle Revascularisation complèteRevascularisation complète Greffon mammaire sur la région antérieureGreffon mammaire sur la région antérieure Montages séquentiels et artérielsMontages séquentiels et artériels –Chirurgie cœur battant Midcab (minimal invasive)Midcab (minimal invasive) Opcab (off-pump)Opcab (off-pump) Chirurgie coronaireChirurgie coronaire –Traditionnelle Revascularisation complèteRevascularisation complète Greffon mammaire sur la région antérieureGreffon mammaire sur la région antérieure Montages séquentiels et artérielsMontages séquentiels et artériels –Chirurgie cœur battant Midcab (minimal invasive)Midcab (minimal invasive) Opcab (off-pump)Opcab (off-pump) –Chirurgie vidéo-assistée (port-access) Chirurgie coronaireChirurgie coronaire –Traditionnelle Revascularisation complèteRevascularisation complète Greffon mammaire sur la région antérieureGreffon mammaire sur la région antérieure Montages séquentiels et artérielsMontages séquentiels et artériels –Chirurgie cœur battant Midcab (minimal invasive)Midcab (minimal invasive) Opcab (off-pump)Opcab (off-pump) –Chirurgie vidéo-assistée (port-access) Chirurgie coronaireChirurgie coronaire –Traditionnelle Revascularisation complèteRevascularisation complète Greffon mammaire sur la région antérieureGreffon mammaire sur la région antérieure Montages séquentiels et artérielsMontages séquentiels et artériels –Chirurgie cœur battant Midcab (minimal invasive)Midcab (minimal invasive) Opcab (off-pump)Opcab (off-pump) –Chirurgie vidéo-assistée (port-access) –Revascularisation transmyocardique (TMR) Chirurgie coronaireChirurgie coronaire –Traditionnelle Revascularisation complèteRevascularisation complète Greffon mammaire sur la région antérieureGreffon mammaire sur la région antérieure Montages séquentiels et artérielsMontages séquentiels et artériels –Chirurgie cœur battant Midcab (minimal invasive)Midcab (minimal invasive) Opcab (off-pump)Opcab (off-pump) –Chirurgie vidéo-assistée (port-access) –Revascularisation transmyocardique (TMR) La Chirurgie Cardiaque à l aube de l an 2000

3 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL Chirurgie valvulaireChirurgie valvulaire –Remplacement Prothèses mécaniquesProthèses mécaniques Chirurgie valvulaireChirurgie valvulaire –Remplacement Prothèses mécaniquesProthèses mécaniques La Chirurgie Cardiaque à l aube de l an 2000 Chirurgie valvulaireChirurgie valvulaire –Remplacement Prothèses mécaniquesProthèses mécaniques Prothèses biologiquesProthèses biologiques –Traditionnelles –Sans armature (stentless) Chirurgie valvulaireChirurgie valvulaire –Remplacement Prothèses mécaniquesProthèses mécaniques Prothèses biologiquesProthèses biologiques –Traditionnelles –Sans armature (stentless) Chirurgie valvulaireChirurgie valvulaire –Remplacement Prothèses mécaniquesProthèses mécaniques Prothèses biologiquesProthèses biologiques –Traditionnelles –Sans armature (stentless) HomogreffesHomogreffes Chirurgie valvulaireChirurgie valvulaire –Remplacement Prothèses mécaniquesProthèses mécaniques Prothèses biologiquesProthèses biologiques –Traditionnelles –Sans armature (stentless) HomogreffesHomogreffes Chirurgie valvulaireChirurgie valvulaire –Remplacement Prothèses mécaniquesProthèses mécaniques Prothèses biologiquesProthèses biologiques –Traditionnelles –Sans armature (stentless) HomogreffesHomogreffes –Réparation Valve mitraleValve mitrale –Annuloplastie –Résection quadrangulaire –Ajustement des cordages Chirurgie valvulaireChirurgie valvulaire –Remplacement Prothèses mécaniquesProthèses mécaniques Prothèses biologiquesProthèses biologiques –Traditionnelles –Sans armature (stentless) HomogreffesHomogreffes –Réparation Valve mitraleValve mitrale –Annuloplastie –Résection quadrangulaire –Ajustement des cordages Chirurgie valvulaireChirurgie valvulaire –Remplacement Prothèses mécaniquesProthèses mécaniques Prothèses biologiquesProthèses biologiques –Traditionnelles –Sans armature (stentless) HomogreffesHomogreffes –Réparation Valve mitraleValve mitrale –Annuloplastie –Résection quadrangulaire –Ajustement des cordages Valve tricuspideValve tricuspide Chirurgie valvulaireChirurgie valvulaire –Remplacement Prothèses mécaniquesProthèses mécaniques Prothèses biologiquesProthèses biologiques –Traditionnelles –Sans armature (stentless) HomogreffesHomogreffes –Réparation Valve mitraleValve mitrale –Annuloplastie –Résection quadrangulaire –Ajustement des cordages Valve tricuspideValve tricuspide Chirurgie valvulaireChirurgie valvulaire –Remplacement Prothèses mécaniquesProthèses mécaniques Prothèses biologiquesProthèses biologiques –Traditionnelles –Sans armature (stentless) HomogreffesHomogreffes –Réparation Valve mitraleValve mitrale –Annuloplastie –Résection quadrangulaire –Ajustement des cordages Valve tricuspideValve tricuspide Valve aortiqueValve aortique Chirurgie valvulaireChirurgie valvulaire –Remplacement Prothèses mécaniquesProthèses mécaniques Prothèses biologiquesProthèses biologiques –Traditionnelles –Sans armature (stentless) HomogreffesHomogreffes –Réparation Valve mitraleValve mitrale –Annuloplastie –Résection quadrangulaire –Ajustement des cordages Valve tricuspideValve tricuspide Valve aortiqueValve aortique

4 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL

5 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL La Chirurgie Cardiaque à l aube de l an 2000 Lorganisation propre à lInstitution

6 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL Indication interventionnelle et opératoireIndication interventionnelle et opératoire –Décision collégiale pour les cas programmés Cardiologues, Chirurgiens, Médecins traitantsCardiologues, Chirurgiens, Médecins traitants Indication interventionnelle et opératoireIndication interventionnelle et opératoire –Décision collégiale pour les cas programmés Cardiologues, Chirurgiens, Médecins traitantsCardiologues, Chirurgiens, Médecins traitants Indication interventionnelle et opératoireIndication interventionnelle et opératoire –Décision collégiale pour les cas programmés Cardiologues, Chirurgiens, Médecins traitantsCardiologues, Chirurgiens, Médecins traitants –Confrontation multidisciplinaire pour les cas urgents (cardiologues, chirurgiens, anesthésistes, réanimateurs) Indication interventionnelle et opératoireIndication interventionnelle et opératoire –Décision collégiale pour les cas programmés Cardiologues, Chirurgiens, Médecins traitantsCardiologues, Chirurgiens, Médecins traitants –Confrontation multidisciplinaire pour les cas urgents (cardiologues, chirurgiens, anesthésistes, réanimateurs) Indication interventionnelle et opératoireIndication interventionnelle et opératoire –Décision collégiale pour les cas programmés Cardiologues, Chirurgiens, Médecins traitantsCardiologues, Chirurgiens, Médecins traitants –Confrontation multidisciplinaire pour les cas urgents (cardiologues, chirurgiens, anesthésistes, réanimateurs) Infrastructure hospitalièreInfrastructure hospitalière –Equipe chirurgicale monohospitalière plein temps Indication interventionnelle et opératoireIndication interventionnelle et opératoire –Décision collégiale pour les cas programmés Cardiologues, Chirurgiens, Médecins traitantsCardiologues, Chirurgiens, Médecins traitants –Confrontation multidisciplinaire pour les cas urgents (cardiologues, chirurgiens, anesthésistes, réanimateurs) Infrastructure hospitalièreInfrastructure hospitalière –Equipe chirurgicale monohospitalière plein temps Indication interventionnelle et opératoireIndication interventionnelle et opératoire –Décision collégiale pour les cas programmés Cardiologues, Chirurgiens, Médecins traitantsCardiologues, Chirurgiens, Médecins traitants –Confrontation multidisciplinaire pour les cas urgents (cardiologues, chirurgiens, anesthésistes, réanimateurs) Infrastructure hospitalièreInfrastructure hospitalière –Equipe chirurgicale monohospitalière plein temps –Equipe d anesthésie spécialisée Indication interventionnelle et opératoireIndication interventionnelle et opératoire –Décision collégiale pour les cas programmés Cardiologues, Chirurgiens, Médecins traitantsCardiologues, Chirurgiens, Médecins traitants –Confrontation multidisciplinaire pour les cas urgents (cardiologues, chirurgiens, anesthésistes, réanimateurs) Infrastructure hospitalièreInfrastructure hospitalière –Equipe chirurgicale monohospitalière plein temps –Equipe d anesthésie spécialisée Indication interventionnelle et opératoireIndication interventionnelle et opératoire –Décision collégiale pour les cas programmés Cardiologues, Chirurgiens, Médecins traitantsCardiologues, Chirurgiens, Médecins traitants –Confrontation multidisciplinaire pour les cas urgents (cardiologues, chirurgiens, anesthésistes, réanimateurs) Infrastructure hospitalièreInfrastructure hospitalière –Equipe chirurgicale monohospitalière plein temps –Equipe d anesthésie spécialisée –Configuration dhospitalisation médico-chirurgicale Prise en charge globale pré, per et post-opératoirePrise en charge globale pré, per et post-opératoire Surveillance télémétriqueSurveillance télémétrique Indication interventionnelle et opératoireIndication interventionnelle et opératoire –Décision collégiale pour les cas programmés Cardiologues, Chirurgiens, Médecins traitantsCardiologues, Chirurgiens, Médecins traitants –Confrontation multidisciplinaire pour les cas urgents (cardiologues, chirurgiens, anesthésistes, réanimateurs) Infrastructure hospitalièreInfrastructure hospitalière –Equipe chirurgicale monohospitalière plein temps –Equipe d anesthésie spécialisée –Configuration dhospitalisation médico-chirurgicale Prise en charge globale pré, per et post-opératoirePrise en charge globale pré, per et post-opératoire Surveillance télémétriqueSurveillance télémétrique Procédure opératoire générale

7 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL Choix stratégiques Priorités dans l organisationPriorités dans l organisation –Interventions urgentes et semi-urgentes Déplacements éventuels de cas programmésDéplacements éventuels de cas programmés Priorités dans l organisationPriorités dans l organisation –Interventions urgentes et semi-urgentes Déplacements éventuels de cas programmésDéplacements éventuels de cas programmés Priorités dans l organisationPriorités dans l organisation –Interventions urgentes et semi-urgentes Déplacements éventuels de cas programmésDéplacements éventuels de cas programmés –Interventions programmées à risques majorés Entrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoireEntrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoire Priorités dans l organisationPriorités dans l organisation –Interventions urgentes et semi-urgentes Déplacements éventuels de cas programmésDéplacements éventuels de cas programmés –Interventions programmées à risques majorés Entrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoireEntrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoire Priorités dans l organisationPriorités dans l organisation –Interventions urgentes et semi-urgentes Déplacements éventuels de cas programmésDéplacements éventuels de cas programmés –Interventions programmées à risques majorés Entrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoireEntrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoire –Interventions de routine Répartition des cas entre les chirurgiens en fonction du niveau de difficulté de la procédureRépartition des cas entre les chirurgiens en fonction du niveau de difficulté de la procédure Priorités dans l organisationPriorités dans l organisation –Interventions urgentes et semi-urgentes Déplacements éventuels de cas programmésDéplacements éventuels de cas programmés –Interventions programmées à risques majorés Entrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoireEntrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoire –Interventions de routine Répartition des cas entre les chirurgiens en fonction du niveau de difficulté de la procédureRépartition des cas entre les chirurgiens en fonction du niveau de difficulté de la procédure Priorités dans l organisationPriorités dans l organisation –Interventions urgentes et semi-urgentes Déplacements éventuels de cas programmésDéplacements éventuels de cas programmés –Interventions programmées à risques majorés Entrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoireEntrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoire –Interventions de routine Répartition des cas entre les chirurgiens en fonction du niveau de difficulté de la procédureRépartition des cas entre les chirurgiens en fonction du niveau de difficulté de la procédure Mise en œuvre des nouvelles technologiesMise en œuvre des nouvelles technologies –Sans occasionner de supplément à la facture Priorités dans l organisationPriorités dans l organisation –Interventions urgentes et semi-urgentes Déplacements éventuels de cas programmésDéplacements éventuels de cas programmés –Interventions programmées à risques majorés Entrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoireEntrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoire –Interventions de routine Répartition des cas entre les chirurgiens en fonction du niveau de difficulté de la procédureRépartition des cas entre les chirurgiens en fonction du niveau de difficulté de la procédure Mise en œuvre des nouvelles technologiesMise en œuvre des nouvelles technologies –Sans occasionner de supplément à la facture Priorités dans l organisationPriorités dans l organisation –Interventions urgentes et semi-urgentes Déplacements éventuels de cas programmésDéplacements éventuels de cas programmés –Interventions programmées à risques majorés Entrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoireEntrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoire –Interventions de routine Répartition des cas entre les chirurgiens en fonction du niveau de difficulté de la procédureRépartition des cas entre les chirurgiens en fonction du niveau de difficulté de la procédure Mise en œuvre des nouvelles technologiesMise en œuvre des nouvelles technologies –Sans occasionner de supplément à la facture –Si la procédure peut être appliquée à tous les patients Priorités dans l organisationPriorités dans l organisation –Interventions urgentes et semi-urgentes Déplacements éventuels de cas programmésDéplacements éventuels de cas programmés –Interventions programmées à risques majorés Entrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoireEntrevue pré-opératoire et éventuel séjour préparatoire –Interventions de routine Répartition des cas entre les chirurgiens en fonction du niveau de difficulté de la procédureRépartition des cas entre les chirurgiens en fonction du niveau de difficulté de la procédure Mise en œuvre des nouvelles technologiesMise en œuvre des nouvelles technologies –Sans occasionner de supplément à la facture –Si la procédure peut être appliquée à tous les patients

8 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL La Chirurgie Cardiaque à l aube de l an 2000 Lévolution de lactivité dans lInstitution

9 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL Distribution des interventions cardiaques

10 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL Distribution des interventions cardiaques

11 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL La Chirurgie Cardiaque à l aube de l an 2000 Le projet pour 2001 sur Charleroi 2001

12 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL 2001

13 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL Quartier Opératoire (stérile) Cathétérisme Chirurgie Cardiaque Cardiologie 1 Accès public Accès professionnels Réanimation (0) Salle de réveil (1er) Q.O. général (1er) Radiologie (3me) Unité réa/coronaire (6me) Chirurgie vasculaire (3me) Cardiologie 2 (3me) Cardio-technique (1er) Radiologie (3me) Secrétariat Salle de réunion Bureaux médicaux Archives informatisées Sortie de secours Approvisionnement Evacuation Configuration générale 2001

14 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL Quartier Opératoire (stérile) Cathétérisme Chirurgie Cardiaque Cardiologie 1 Réanimation (0) Salle de réveil (1er) Q.O. général (1er) Radiologie (3me) Unité réa/coronaire (6me) Chirurgie vasculaire (3me) Cardiologie 2 (3me) Cardio-technique (1er) Radiologie (3me) Sortie de secours Approvisionnement Evacuation Patient éveillé Patient endormi Transferts des patients opérés 2001

15 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL Quartier Opératoire (stérile) Cathétérisme Chirurgie Cardiaque Cardiologie 1 Réanimation (0) Salle de réveil (1er) Q.O. général (1er) Radiologie (3me) Unité réa/coronaire (6me) Chirurgie vasculaire (3me) Cardiologie 2 (3me) Cardio-technique (1er) Radiologie (3me) Sortie de secours Approvisionnement Evacuation Transferts du patient cathétérisé en urgence 2001

16 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL 0 Réanimation 0 Chirurgie Cardiaque Centres opérationnels Chirurgie Cardiaque Centres opérationnels 4 Chir. Cardiaque 4 Q.O. Cardiaque 2001

17 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL 0 Réanimation 0 4 Cathétérisme 4 Q.O. Cardiaque 6 Transferts du quartier opérationnel vers les centres de surveillance Réa coronaire 6 Cardiologie 1Chir. Cardiaque 2001

18 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL 0 Réanimation 0 1 1 Cardio-technique, consultations et revalidation Q.O. général Chir. Vasculaire 3 3 Radiologie générale et vasculaire périphérique Cardiologie 2 Cardiologie 1 4 Chir. Cardiaque Cathétérisme 4 Q.O. Cardiaque Réa coronaire 62001

19 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL La Chirurgie Cardiaque à l aube de l an 2000 Vos interlocuteurs pour la chirurgie cardiaque

20 Janvier 2000 IOSIOS CENTRE CARDIO-VASCULAIRE REGIONAL MarcJORIS Badih EL NAKADI Yasmine DE BRUYNE InèsLARDINOIS L équipe de chirurgie cardiaque