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Proctalgies aigues : Quelle prise en charge ?
K. Sarghini (1) , S. Oubaha (2), Z. Samlani(1), K. Krati(1) (1) Service de gastro-entérologie, CHU Med VI de Marrakech (2) Service de physiologie, Université Cadi Ayyad, Marrakech. Congrès National de Chirurgie 2017
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Introduction - Objectifs
Motif de consultation fréquent en proctologie. Elles peuvent révéler une urgence proctologique. Diagnostic étiologique : interrogatoire et l’examen clinique +++ Etiologies les plus fréquentes : abcès anal, thrombose hémorroïdaire et fissure anale . But de notre travail : Evaluer les caractéristiques de la douleur aigue, et sa prise en charge thérapeutique Congrès National de Chirurgie 2017
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Méthodes Etude prospective sur 1 an (Juin Juin 2016) 64 cas consultant pour des proctalgies aigues: 48 cas de fissure anale, 10 cas d’abcès anal et 6 cas de thrombose hémorroïdaire) Evaluation de la douleur était réalisée par l’échelle visuelle analogique. Congrès National de Chirurgie 2017
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Signes cliniques associés
Résultats Age moyen : 38 ans (extrêmes entre 20 ans et 75 ans). 8 % des patients étaient diabétiques, et 9,4% avaient un antécédent de chirurgie anopérinéale. Traitement et évolution: 85 % des patients étaient traités initialement par des antalgiques palier I et 15 % par des antalgiques palier II en association au traitement étiologique. A la deuxième évaluation de la douleur ,95 % des patients rapportaient une amélioration notable Signes cliniques associés Nombre de cas Pourcentage Troubles de transit 35 cas 55% Rectorragies 29 cas 45% Congrès National de Chirurgie 2017
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Conclusions La douleur est un symptôme fréquent en consultation de proctologie. Le caractère urgent des proctalgies aigues s’explique par l’intensité de ces douleurs, par la demande de soulagement et l’inquiétude des patients Congrès National de Chirurgie 2017
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