JOURNEE REGIONALE DE LA PREVENTION DU VIH/SIDA ET DES IST

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1 JOURNEE REGIONALE DE LA PREVENTION DU VIH/SIDA ET DES IST
PRECAVIR 2007 – 2016 Bernard ELGHOZI, PH, PASS du Centre Hospitalier Intercommunal Créteil Réseau de Santé de Créteil PRECAVIR BE

2 PRECAVIR Introduction
En France, la prévalence de l’infection par les virus du VIH Sida, de l’hépatite B (VHB) et de l’hépatite C (VHC) est particulièrement élevée chez les personnes en situation de précarité, notamment chez les migrants. Les successifs plans de lutte contre le VIH ont préconisé de développer l’incitation au dépistage dans cette population. PRECAVIR BE

3 PRECAVIR OBJECTIFS (1) Objectif principal
améliorer l’accès aux soins et la prise en charge de patients vulnérables atteints de viroses chroniques consultant dans les sites du Pôle accès aux soins du Réseau de Santé de Créteil PRECAVIR BE

4 PRECAVIR OBJECTIFS (2) Objectifs spécifiques
faciliter l’accès et l’adhésion aux soins et aux traitements améliorer, auprès des publics vulnérables, l’accessibilité au dépistage évaluer la faisabilité du dépistage des viroses chroniques (VIH/VHB et VHC) auprès de ces populations. PRECAVIR BE

5 PRECAVIR Résultats (1) De mai 2007 à septembre 2016, un dépistage est systématiquement proposé aux personnes consultant deux sites du Pôle d’accès aux soins du Réseau de santé de Créteil (3838 personnes concernées pour leur grande majorité migrants, originaires d'Afrique subsaharienne : 65%, d'Afrique du Nord : 9%, d'Europe de l'Est : 10, d'Asie : 4,5% et d'Amérique du Sud : 4%). Parmi eux 49% d'entre eux étaient en situation de séjour irrégulier et 36% demandeurs d'asile. Le dépistage a été accepté dans 91,1% des cas (3497/3838). Il a été effectivement réalisé pour 89,3 % des personnes ayant accepté (3122/3497), soit un taux global de 81,3%. PRECAVIR BE

6 PRECAVIR Résultats (2) 384 consultants, soit 12,2 % des personnes prélevées, avaient au moins une sérologie positive. VHB (7,2 %) VHC (3 %) VIH (2 %) PRECAVIR BE

7 PRECAVIR Résultats (3) Dans 91% des cas, la positivité de la sérologie n'était pas connue des patients. Les patients qui n'avaient pas d'infection virale déclaraient autant de facteurs de risque que les patients dépistés positifs. L'accès à un circuit de soins classique, notamment à une consultation spécialisée a été possible dans 87,6% des cas. PRECAVIR BE

8 PRECAVIR Conclusion (1)
Dans cette population, la proposition systématique de dépistage dès la première consultation est réalisable, bien acceptée et utile car elle permet l’accès aux circuits de soins et au parcours de santé. Plus de 12 % des personnes testées ont une sérologie positive. Le dépistage des viroses chroniques doit faire partie d’un bilan systématique chez les populations vulnérables (migrants et/ou en situation de précarité). PRECAVIR BE

9 PRECAVIR Conclusion (2)
Le dépistage des viroses chroniques auprès des populations vulnérables, est possible en soins primaires. Une action coordonnée, soutenue par un hôpital, deux réseaux de santé, et des médecins libéraux de ville a permis aux patients d’accéder à des circuits de soins spécialisés dans 90 % des cas. Cette action reçoit le soutien financier de l’ARS Ile de France. PRECAVIR BE

10 Je vous remercie de votre attention.
PRECAVIR Je vous remercie de votre attention. PRECAVIR BE