2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg Évaluer les politiques dinterdiction de fumer Dr Andrew Hayes Roswell Park Cancer Institute.

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1 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg Évaluer les politiques dinterdiction de fumer Dr Andrew Hayes Roswell Park Cancer Institute

2 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg Section A Présentation générale

3 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 3 Crédit photographique : Hyland, A. À quoi servent les lois sur linterdiction de fumer ? À purifier lair À inciter les fumeurs à arrêter de fumer

4 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 4 Source : Agence de protection de lenvironnement de Californie (Cal/EPA). (2005). Effets associés à lexposition à la FTA Effets sur le développement Croissance foetale Faible poids à la naissance, syndrome de la mort subite du nourrisson (MSN) et accouchement prématuré Effets respiratoires Infections aiguës des voies respiratoires inférieures, induction dasthme, syndromes respiratoires chroniques chez les enfants, irritation des yeux et du nez et infections de loreille interne chez les enfants

5 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 5 Effets associés à lexposition à la FTA Effets cancérigènes Cancer des poumons, cancer des sinus et cancer du sein Effets sur le système cardiovasculaire et sur lhématologie Cardiopathie, morbidité des maladies coronariennes aiguës et chroniques, et propriétés vasculaires altérées Source : Agence de protection de lenvironnement de Californie (Cal/EPA). (2005).

6 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 6 « Chaque Partie adopte et applique, dans les domaines relevant de la compétence de lÉtat en vertu de la législation nationale, et encourage activement, dans les domaines où une autre compétence sexerce, ladoption et lapplication des mesures législatives, exécutives, administratives et/ou autres mesures efficaces prévoyant une protection contre lexposition à la fumée du tabac dans les lieux de travail intérieurs, les transports publics, les lieux publics intérieurs et, le cas échéant, dautres lieux publics. » Organisation Mondiale de la Santé Source : Organisation Mondiale de la Santé. (2005). Protection contre lexposition à la fumée du tabac La Convention Cadre pour la Lutte Anti-Tabac (CCLAT), article huit : protection contre lexposition à la fumée du tabac

7 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 7 Les pays et les États adoptent des politiques dinterdiction de fumer LIrlande a adopté une loi sur linterdiction de fumer en mars 2004 La Norvège a adopté une loi sur linterdiction de fumer en juin 2004 LÉcosse a adopté une loi sur linterdiction de fumer en mars 2006 Uruguay Ouganda Crédit photographique : Tobacco Scam. (2003).

8 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 8 Les pays et les États adoptent des politiques dinterdiction de fumer LAngleterre a adopté une loi sur linterdiction de fumer en juillet 2007 Australie (de facto) Jeux Olympiques antitabac, 2008 Autres Crédit photographique : Tobacco Scam. (2003).

9 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 9 Quen est-il des autres endroits qui ont adopté des politiques dinterdiction de fumer ? Aujourdhui, de nombreux endroits ont adopté une politique dinterdiction de fumer à 100 % Arguments contre les lieux non-fumeurs La FTA nest pas nocive Cela nuit aux affaires Choix Études de cas New York LIrlande Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC) Méthodes dévaluation des politiques de lutte antitabac (voir chapitre dans la documentation fournie)

10 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 10 Présentation générale : lorsque les établissements deviennent des espaces non-fumeurs Questions dévaluation Lexposition à la FTA diminue-t-elle et le niveau de santé saméliore-t-il ? Les gens respectent-ils les lois ? Lindustrie de laccueil souffre-t-elle ? Conséquences involontaires Les fumeurs sont-ils plus susceptibles de rechercher un traitement et darrêter de fumer ? Fume-t-on davantage à la maison ?

11 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 11 Lexposition à la FTA diminue-t-elle et le niveau de santé saméliore-t-il ? Oui On enregistre une réduction denviron 90 % de lexposition à la FTA Les niveaux de nicotine sont réduits La fonction pulmonaire est améliorée Les symptômes liés aux effets nocifs sont réduits chez les employés de bars

12 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 12 Les gens respectent-ils les lois ? Oui La période dadaptation peut aller de quelques jours à quelques mois La loi est généralement très respectée et le respect augmente avec le temps Les pubs et les bars sont les endroits où la loi est la moins respectée

13 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 13 Lindustrie de laccueil souffre-t-elle ? Non Vingt et une enquêtes de qualité ont révélé que personne navait signalé de perte dactivité économique due aux lois sur linterdiction de fumer Il existe moins denquêtes menées dans les pubs, mais les résultats suggèrent la même conclusion Les résultats sont concordants dans tous les pays occidentaux

14 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 14 Conséquences involontaires Les fumeurs sont-ils plus susceptibles de rechercher un traitement et darrêter de fumer ? De fumer davantage à la maison ? Oui et non, cela dépend du problème Les lieux de travail sans fumée font la promotion de larrêt du tabac et il existe une forte demande de thérapie par substitut nicotinique (TRN) On constate une légère augmentation possible des ventes de TRN et des appels aux lignes dassistance pour arrêter de fumer On ne constate pas daugmentation de la consommation de tabac ou dalcool à la maison Leffet peut être légèrement renforcé avec un meilleur accès aux services et une plus grande promotion dans les médias