7ème Journée du réseau Aquitain des TC

Présentation au sujet: "7ème Journée du réseau Aquitain des TC"— Transcription de la présentation:

1 7ème Journée du réseau Aquitain des TC
ACCOMPAGNER JUSQU’AU BOUT 19 mai 2017 Bernard Paternostre, médecin, Service d’accompagnement et de soins palliatifs – CHU de Bordeaux

2 POUR PARLER DE LA MEME CHOSE… ?

3 « en soins palliatifs …»

4 Une personne avec Un cancer non guérissable
Pathologie d’organe : cœur, reins, poumons Handicap lourd Pathologie neuro-dégénérative : SLA, Alzheimer, Parkinson, AMS … VIH-SIDA Diabète insulino-dépendant… Un grand pan de la médecine ??!!

5 Ainsi LE MOT « PALLIATIF » PLUSIEURS ACCEPTIONS
En situation palliative Patients relevant des SP Les structures de SP En phase palliative En phase terminale ! SP PRECOCES

6 LES 5 BASES DU CONCEPT DE SOINS PALLIATIFS
Le CORPS, d’abord ! La PERSONNE, toujours quelqu’un ! Les PROCHES, qu’ils restent proches ! L’EQUIPE, et qui peut, tout seul ? La SOCIETE, suscitée ?!

7 BENEVOLES – Associations
SOCIETE BENEVOLES – Associations « A quoi ça sert ! » Formation - Sélection - Engagement Equipe – Coordination CONVENTIONS

8 En situation palliative Au sens de NON GUERISSABLE
Lorsque la médecine (curative) est confrontée à ses limites En situation palliative Au sens de NON GUERISSABLE

9 QUELS SONT LES OBJECTIFS
DE L’ACCOMPAGNEMENT ET DES SOINS PALLIATIFS ?

10 LES OBJECTIFS DES SOINS PALLIATIFS
Soulagement Apaisement Personnalisation Soutien des proches

11 Physique Psycho-affective Socio-familiale Existentielle
LA SOUFFRANCE GLOBALE 4 Dimensions Physique Psycho-affective Socio-familiale Existentielle

12 COMPLEMENTARITE entre
TRAITEMENTS SOINS ACCOMPAGNEMENT

13 QUELLES RESSOURCES COMPLEMENTAIRES PEUVENT ETRE SOLLICITEES ?

14 SOINS PALLIATIFS : 3 NIVEAUX
Niveau 1 « SP de base » PARTOUT soignants du domicile, des services… Niveau 2 « SP d’intervention» LISP, HAD, EMSP, Hopital de jour, consultations, réseau … Niveau 3 « SP d’expertise ou spécialisés » USP et EMSP, réseau… EN FONCTION DE LA COMPLEXITE DE LA SITUATION ET DES SOUFFRANCES

15 POUR REFLECHIR et DECIDER
ENSEMBLE… ?

16 Toute personne prend les décisions concernant sa santé.
LOI CLAEYS -LEONETTI Toute personne prend les décisions concernant sa santé. Elle peut refuser tout traitement.

17 LOI CLAEYS -LEONETTI Pas d’obstination déraisonnable - dialogue - collégialité - directives anticipées - personne de confiance - traçabilité écrite

18 LOI CLAEYS - LEONETTI Le médecin doit soulager les souffrances même si le traitement peut, dans certains cas, abréger le temps de vie Les médecins doivent délivrer des soins palliatifs et tous les établissements sanitaires et médico-sociaux

19 POUR ALLER PLUS LOIN ET REFLECHIR ENSEMBLE … ?

20 Christian Tannier – SeliArslan
Quand la conscience s’en va – Un défi éthique pour les soignants et les proches Christian Tannier – SeliArslan Polyhandicap, soins palliatifs et fin de vie Marrimpoey P, Paternostre B, Burucoa – Motricité cérébrale, 2004, 25, 4, p

21 DVD pédagogique pour les professionnels et bénévoles d’accompagnement
« Les directives anticipées : écrits et paroles » DVD pédagogique pour les professionnels et bénévoles d’accompagnement

22 GT « DÉMARCHE PALLIATIVE
en EHPAD et en EMS » Mardi 30 mai 2017 à Camblanes-et-Meynac (33) Mardi 13 juin 2017 à Pau (64) 10h00-12h30 : Atelier 1 : Accompagner la vie : La démarche palliative : pourquoi, pour qui, quand, où, avec qui, comment ? 14h00 – 17h30 Atelier 2 : - L'alimentation au coeur du soin pour apporter réconfort et bien-être au patient l’accompagnement alimentaire - Les approches relationnelles : mieux être et mieux accompagner

23 POUR ETRE EN MOUVEMENT …