Scores prédictifs de la mortalité chez les patients atteints de cancer

Présentation au sujet: "Scores prédictifs de la mortalité chez les patients atteints de cancer"— Transcription de la présentation:

1 Scores prédictifs de la mortalité chez les patients atteints de cancer
D’après la communication orale de Frédégonde About 8èmes Journées Nationales EPO-G Rédigé par le Docteur Rabia BOULAHSSASS et le Docteur Véronique MARI (CHU Nice)

2 But de l’étude Réflexion autour de l’amélioration de la prise de décision thérapeutique au travers de scores prédictifs de mortalité chez une population âgée atteinte de cancer Ce travail a été réalisé en 2 étapes D’après la communication orale de Frédégonde About, 8èmes Journées Nationales EPO-G

3 Etape 1 Revue de la Littérature
Etat des lieux des connaissances en février 2012 (Base Medline, mots clés :Mortality and score OR indice) Scores de mortalité à 30 jours, 1 an, 2 ans ou 4 ans sur la base de données Scores génériques donc non spécifiques de maladie, prédictifs de la mortalité et développés dans une population de plus de 65 ans Les scores retenus pour l’étude sont: le CIRS-g, le Charlson, le « Romano’s Charlson », le score de Elixhauser, de Walter et de Gagne Seul le CIRS-g ne comporte pas un item spécifique cancer D’après la communication orale de Frédégonde About, 8èmes Journées Nationales EPO-G

4 Etape 2 Evaluer l’applicabilité des scores
Les scores ont été appliqués à la cohorte ELCAPA (ELderly CAncer PAtient) Evaluation des paramètres de qualité: Sur la calibration (écart entre les décès observés et les décès prédits par le score) Sur la discrimination (capacité à prédire correctement le risque de décès à un an) Sur le calcul des scores réalisé rétrospectivement, à l’exception du CIRS-g D’après la communication orale de Frédégonde About, 8èmes Journées Nationales EPO-G

5 Résultats 645 patients atteints de cancer
306 ont pu être inclus dans l’étude L’âge moyen est de 79 ans avec 53 % de femmes et 90 % de tumeurs solides (sein et digestif majoritairement) dont 48 % de maladies métastatiques 42% de décès ont été observés à un an Seul le Charslon ne répond pas au critère de qualité de calibration (PHL < 0,20) Concernant la discrimination, tous les scores remplissent le critère de qualité avec les meilleures résultats pour le Gagne et le Walter D’après la communication orale de Frédégonde About, 8èmes Journées Nationales EPO-G