10 LES TROUBLES MENTAUX ET LEUR TRAITEMENT CHAPITRE    CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

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3 10 LES TROUBLES MENTAUX ET LEUR TRAITEMENT CHAPITRE
   CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

4 Les troubles mentaux et leur traitement
Définir les troubles mentaux Troubles de l’humeur Troubles anxieux Troubles des conduites alimentaires Schizophrénie Suicide et troubles mentaux Psychothérapies Pharmacothérapie CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

5 Définir les troubles mentaux
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6 Un trouble de santé mentale, c’est :
Un processus psychologique ou un mode comportemental anormal qui entraînent une détresse émotionnelle et perturbent substantiellement le fonctionnement de la personne qui en souffre. CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

7 Classification des troubles mentaux : le DSM-IV-TR
Manuel publié par l’American Psychiatric Association qui décrit les critères de classification et de diagnostic des troubles mentaux DSM = Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders Vidéo : La cyberdépendance – un trouble non encore répertorié dans le DSM CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

8 L’approche biopsychosociale
Facteurs… Sociaux Psycho Bio Approche biopsychosociale Étiologie : Ensemble des causes d’un trouble ou d’une maladie ; étude systématique de ces causes. Santé physique et mentale Plan CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

9 Les troubles de l’humeur
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10 Les troubles de l’humeur
Perturbations extrêmes des émotions et de l’humeur. Comprend notamment: Dépression majeure Trouble bipolaire Vidéo : Stimulation du cerveau pour traiter les troubles de l’humeur CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

11 Une personne sur 10 souffrira de dépression au cours de sa vie
Dépression majeure Sentiments accablants de tristesse et de désespoir Perte de la capacité d’éprouver du plaisir et des perturbations psychomotrices Souvent accompagné : d’une perte d’énergie physique de modifications du sommeil, de l’appétit et du poids de difficultés à se concentrer et à penser clairement. d’idées suicidaires Une personne sur 10 souffrira de dépression au cours de sa vie CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

12 Étiologie de la dépression
Exemples de facteurs pouvant expliquer la vulnérabilité à la dépression Facteurs biologiques Prédisposition génétique Facteurs psychologiques Tendance à se méfier et à s’isoler Vision pessimiste du monde Facteurs socioculturels Isolement Personnes dépressives dans l’environnement Le stress peut être un élément déclencheur CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

13 Le trouble bipolaire Caractérisé par une alternance d’épisodes maniaques et d’épisodes dépressifs entrecoupés de périodes relativement normales. Épisode maniaque Euphorie extrême Très haute opinion de soi Hyperactivité Optimisme débridé Idées de grandeur Réactions hostiles ou autodestructrices Base génétique plus importante que celle de la dépression. Plan CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

14 Les troubles anxieux TAG et TOC
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15 Les troubles anxieux Caractérisés par une anxiété intense, fréquente ou durable. Anxiété : Peur de ce qui pourrait arriver, souvent accompagnée de manifestations physiologiques. Les troubles anxieux sont : Trouble anxieux généralisé Trouble panique Phobies (agoraphobie, phobie sociale et phobies spécifiques) Trouble obsessionnel-compulsif État de stress aigu et état de stress post-traumatique CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

16 Trouble d’anxiété généralisé (TAG)
Anxiété excessive qui persiste pendant six mois ou plus. Les personnes atteintes s’attendent constamment au pire et n’arrivent pas à maîtriser leurs craintes. Touche de 4 % à 5,1 % de la population Vidéo : TAG et TOC CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

17 Touche de 2 % à 4 % de la population
Trouble panique Caractérisé par des attaques de panique imprévisibles et récurrentes. Attaques de panique : Sensation soudaine de peur ou de terreur accompagnée de palpitations, de tremblements et d’une sensation d’étouffement. Touche de 2 % à 4 % de la population CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

18 Phobies Peur excessive, irrationnelle et persistante d’un objet, d’un être vivant ou d’une situation qui ne présente aucun danger en soi. Agoraphobie : Se trouver dans un lieu où il serait impossible de fuir ou de trouver de l’aide en cas de crise d’anxiété ou de panique Phobie sociale : Toute situation sociale présentant un risque de se mettre dans l’embarras ou de s’humilier devant autrui Phobie spécifique : Situation, d’un être vivant ou objet particulier CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

19 Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Trouble caractérisé par des obsessions envahissantes et des rituels incontrôlables Obsession Compulsion Pensée, image ou impulsion récurrente et persistante qui envahissent la conscience et causent de la détresse. Besoin irrépressible et persistant de se livrer à répétition à certains actes ou rituels dictés par une obsession. Besoin irrépressible et persistant de se livrer à répétition à certains actes ou rituels dictés par une obsession. Plan CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

20 Les troubles des conduites alimentaires
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21 Troubles des conduites alimentaires
Préoccupations intenses pour l’alimentation, le poids et l’image corporelle. Perturbations graves des comportements alimentaires Comprend notamment : L’anorexie mentale La boulimie Vidéo : L’anorexie CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

22 Anorexie et boulimie Plan Anorexie Boulimie
Refus d’atteindre ou de maintenir le poids normal minimal. Peur intense et irrationnelle de prendre du poids malgré un poids inférieur à la normale. Perception grossièrement déformée de la forme de son propre corps. Orgies alimentaires répétées et incontrôlées. Accompagnées par l’impression d’être incapables d’arrêter de manger. Souvent suivies de purges, de restrictions alimentaires sévères ou d’exercices exténuants. Plan CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

23 La schizophrénie Cannabis et schizophrénie
Entrevue avec Nash, Nobel, Voir à partir de 21:18 CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

24 Vidéo : Entrevue avec John F. Nash
Schizophrénie Trouble mental grave et durable, caractérisé par : une perte de contact avec la réalité. un état émotionnel inapproprié. de graves perturbations du fonctionnement mental. des comportements sociaux étranges. Concernant l’entrevue avec Nash : c’est à partir de 21:18 qu’il parle du film A beautiful mind, et de la schizophrénie Vidéo : Entrevue avec John F. Nash CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

25 Symptômes de la schizophrénie
Positifs Négatifs Hallucinations auditives (voix qui accusent, commentent le comportement). Rarement, hallucinations visuelles ou sensations douloureuses et terrifiantes. Idées délirantes (grandeur, persécution, etc.). Retrait social et apathie. Démotivation et disparition d’activités orientées vers un but. Appauvrissement du discours Ralentissement moteur. Détérioration de l’hygiène. Incapacité à résoudre des problèmes. Déformation de la notion du temps. Émoussement de l’affect. + symptômes désorganisés CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

26 Étiologie de la schizophrénie
Vidéo : Consommation de cannabis et schizophrénie Plan CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

27 Le suicide et les troubles mentaux
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28 Le suicide comme effet indirect du trouble mental
Plan CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

29 Les psychothérapies Thérapie par la réalité virtuelle
Rogers CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

30 Les psychothérapies CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…
Trois grands types de psychothérapies Psychanalytiques/ Psychodynamiques Existentielles/Humanistes Cognitivo-comportementales CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

31 Psychanalytique/psychodynamique
Établissent un lien entre les difficultés actuelles du patient et des conflits psychiques inconscients qui prennent racine dans son enfance. Le thérapeute se livre avec le client à un travail de retour sur le passé afin de ramener progressivement à la conscience ces conflits refoulés et de l’aider à s’en dégager. CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

32 Psychanalytique/psychodynamique
Repose notamment sur l’association libre : la personne en analyse doit révéler toutes les pensées, les émotions ou les images qui lui viennent à l’esprit. En thérapie, la résistance du patient est en-soi révélatrice et matière à analyse tout comme les rêves, dont l’interprétation permet d’avoir accès au contenu inconscient. Le transfert est une des clés du succès thérapeutique. CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

33 Existentielles/humanistes
Gestalt-thérapie Vise à amener le client à prendre pleinement conscience de ce qu’il vit physiquement, émotion-nellement et mentalement au moment présent, et d’en assumer la responsabilité Axée sur la relation thérapeutique Climat de chaleur, de confiance et d’acceptation de l’autre Considération inconditionnelle pour le client Écoute active Thérapie non directive Vidéo : Thérapie centrée sur le client avec Rogers CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

34 Cognitivo-comportementales
Visent à modifier à la fois les schémas irrationnels ou dysfonctionnels d’une personne les comportements qui nuisent à son bon fonctionnement. Issues des techniques comportementales et cognitives Vidéo : Thérapies par la réalité virtuelle CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

35 Techniques comportementales
Techniques fondées sur le conditionnement opérant Manipuler les conséquences du comportement pour obtenir une extinction de comportements indésirables et augmenter la fréquences des comportements adaptés (Affirmation de soi, économie de jetons, etc.) Techniques fondées sur le conditionnement classique Exposer la personne de diverses manières aux choses ou aux situations qui lui font peur ou qui déclenchent les comportements indésirables (désensibilisation systématique, exposition, thérapie par aversion, etc.) CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

36 Techniques cognitives
Psychothérapies basées sur l’idée que les comportements anormaux peuvent résulter de pensées, de croyances et d’idées irrationnelles, et qui visent à les modifier. Thérapie rationnelle-émotive de Ellis Thérapie cognitive de Beck CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

37 Thérapie rationnelle-émotive de Ellis
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38 Techniques cognitives
Technique relationnelle-émotive Thérapie cognitive Modèle ABC A : Événement déclencheur, du point de vue du client B : Croyances du client à propos de l’événement C : Conséquence émotionnelle Remettre en cause les croyances irrationnelles que le client entretient sur lui- même, sur les autres et sur la vie, et les remplacer par des croyances plus rationnelles. Vise à aider les clients à stopper leurs pensées négatives à mesure qu’elles leur viennent à l’esprit, à les confronter à la réalité, et à les remplacer par des pensées plus objectives. Plan CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

39 La pharmacothérapie CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

40 Médicaments psychotropes
Médicaments qui modifient l’équilibre biochimique du cerveau en agissant sur l’activité des neurotransmetteurs. Principaux types Anxiolytiques Antidépresseurs Régulateurs de l’humeur Antipsychotiques CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…

41 Principaux médicaments psychotropes
Anxiolytiques Ativan, Valium, Xanax Tranquilisants, soulagent anxiété et insomnie Agissent au niveau du GABA Antidépresseurs Prozac, Zoloft, Zyban… Améliorent humeur Soulagent anxiété Agissent notamment sur la sérotonine Régulateurs de l’humeur Sel de lithium et anticonvulsants Trouble bipolaire Agissent sur les mécanismes cellulaires Antipsychotiques Traditionnels ou atypiques Soulagent des symptômes de la schizophrénie Agissent au niveau de la dopamine CHAPITRE 10 Les troubles mentaux…