Procréation médicalement assistée (PMA)

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1 Procréation médicalement assistée (PMA)

2 PMA Définition: Les méthodes permettant d’induire une grossesse en dehors de l’union naturelle de l’homme et de la femme, en particulier l’insémination artificielle, la fécondation in vitro avec transfert d’embryons (FIVETE) et la fécondation par micro injection. LPMA 18 décembre 1998

3 PMA Quand a-t-on recours à une PMA?

4 PMA Page 80 Quand a-t-on recours à une PMA? En cas de stérilité (1/10 des couples) Masculine Féminine

5 Plusieurs causes de stérilité
PMA Plusieurs causes de stérilité Différentes techniques

6 PMA Causes Méthodes - Obstruction des - Chirurgicale voies génitales ♀
Troubles de l’ovulation - Traitement hormonal

7 PMA Causes Méthodes - Insémination artificielle - FIVETE Stérilité ♂
Glaire cervicale Obstruction des trompes Endométriose Stérilité inexpliquée ↓ [spermatozoïdes] - ICSI ( oligozoospermie) = fécondation par micro injection - Insémination artificielle - FIVETE

8 L’insémination artificielle
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9 L’insémination artificielle
Taux de réussite = 15 %

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11 La FIVETE ♀ ♂ 1.- Traitement hormonal
♀ ♂ 1.- Traitement hormonal → maturation de plusieurs follicules

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13 La FIVETE ♀ ♂ 1.- Traitement hormonal
→ maturation de plusieurs follicules 2.- Prélèvement des ovocytes 2ème ordre ♂ 1.- Récolter sperme (père, donneur) 2.- Préparation du sperme (capacitation)

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15 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV)
La FIVETE ♀ 1.- Traitement hormonal → maturation de plusieurs follicules 2.- Prélèvement des ovocytes 2ème ordre ♂ 1.- Récolter sperme (père, donneur) 2.- Préparation du sperme (capacitation) 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV)

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17 La FIVETE ♀ ♂ 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV)
1.- Traitement hormonal → maturation de plusieurs follicules 2.- Prélèvement des ovocytes 2ème ordre ♂ 1.- Récolter sperme (père, donneur) 2.- Préparation du sperme (capacitation) 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV) 4.- Culture des préembryons (3 jours)

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19 La FIVETE ♀ ♂ 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV)
1.- Traitement hormonal → maturation de plusieurs follicules 2.- Prélèvement des ovocytes 2ème ordre ♂ 1.- Récolter sperme (père, donneur) 2.- Préparation du sperme (capacitation) 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV) 4.- Culture des préembryons (3 jours) 5.- Diagnostic préimplantatoire → anomalies graves

20 La FIVETE ♀ ♂ 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV)
1.- Traitement hormonal → maturation de plusieurs follicules 2.- Prélèvement des ovocytes 2ème ordre ♂ 1.- Récolter sperme (père, donneur) 2.- Préparation du sperme (capacitation) 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV) 4.- Culture des préembryons (3 jours) 5.- Diagnostic préimplantatoire → anomalies graves 6.- Transfert de 2 ou 3 préembryons dans l’utérus

21 La FIVETE Page 81 6

22 La FIVETE ♀ ♂ 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV)
1.- Traitement hormonal → maturation de plusieurs follicules 2.- Prélèvement des ovocytes 2ème ordre ♂ 1.- Récolter sperme (père, donneur) 2.- Préparation du sperme (capacitation) 3.- Mise en commun dans une éprouvette (FIV) 4.- Culture des préembryons (3 jours) 5.- Diagnostic préimplantatoire → anomalies graves 6.- Transfert de 2 ou 3 préembryons dans l’utérus 7.- Congélation des ovules imprégnés non utilisés

23 La FIVETE Taux de réussite = 25%

24 L’insémination par micro injection
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25 L’insémination par micro injection
Page 83 Taux de réussite = 25%

26 Loi fédérale sur la PMA (LPMA)