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1
PATHOLOGIE HEPATIQUE
2
Foie polykystique
3
Maladie de Caroli
4
Complexes de Von Meyenburg (hamartome des voies biliaires
5
Fibrose hepatique congenitale
6
Maladies vasculaires du foie Syndrome de Budd-Chiari
7
Maladie veino-occlusive
8
Infarctus de Zahn
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1 2 Cellules de Ito avec vacuoles lipidiques Lumière des capillaires sinusoïdes Espace de Disse Canalicules biliaires Hépatocyte Tight-junction Cellules de Küpffer en phagocytose Endothélium discontinu
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MODELES DE REPONSE A L’AGRESSION HEPATIQUE
5 reponses hepatiques generaux, independent de la cause 1. Degeneration et accumulation intracellulaire:
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- Accumulation de substances:
Fer Cuivre Triglycerides → steatose: macro/microvesiculaire
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2. Necrose et apoptose
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Distribution
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Extension: Necrose (apoptose) focale Hepatite d’interface (nécrose parcelaire, fragmentaire)
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c. Necrose en ponts: d. Necrose submassive e. Necrose massive
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3. Inflammation
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4. Regeneration
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5. Fibrose
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Anatomie pathologique de l’hepatite aigue
Macroscopie
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Microscopie
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Espaces portes:
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HEPATITE CHRONIQUE
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Aspect particuliers lies a l’etiologie:
HBV: cytoplasme en «verre depoli», noyeaux hepatocytes (AgHBs), noyau pale, avec des inclusions granulaires (« sanded ») (AgHBc)
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HCV: proliferation des cellules epitheliales canalaires
follicules lymphoides dans les espaces portux steatose macrovesiculaire (type 3) Cirrhose:
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Grade et stade grade: activite necroinflammatoire stade: fibrose Systemes: Ludwig Scheuer Ishak Knodell Metavir Aspects: inflammation necrose fibrose
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Grade
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Stade
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HEPATITE FULMINANTE
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HEPATITE AUTOIMMUNE
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MALADIES HEPATIQUES LIEES AU ALCOOL
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Steatose hepatique
39
Hepatite alcoolique → cirrhose
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HEPATOPAHIES NONLCOOLIQUES / STEATOHEPATITE NONALCOOLOIQUE
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Masson’s trichrome
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CIRRHOSE
48
Microscopie: Nodules Septa Activite
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CIRRHOSE BILIAIRE
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CIRRHOSE BILIAIRE SECONDAIRE
55
CIRRHOSE BILIAIRE PRIMAIRE
56
CHOLANGITE SCLEROSANTE PRIMAIRE
57
TUMEURS
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HYPERPLASIE NODULAIRE FOCALE
59
HYPERPLASIE REGENERATIVE NODULAIRE
60
TUMEURS BENIGNES ADENOME HEPATOCELLULAIRE
61
CARCINOME HEPATOCELLULAIRE
62
Microscopie
64
Bile: Mallory AFP HepPar1
65
Variante Carcinome fibrolamellaire
66
HEPATOBLASTOME
67
CHOLANGIOCARCINOME
68
TUMEURS METASTATIQUES DU FOIE
69
PATHOLOGIE DE LA VESICULE
70
a) Duplicate b) Bilobate; c) Diverticulum; d) Septate
71
Cholecystite aigue
72
Cholecystite chronique
73
Tumeurs Carcinome vesiculaire
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