Chapitre II LA PATHOLOGIE DES METABOLISMES

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1 Chapitre II LA PATHOLOGIE DES METABOLISMES

2 CHANGEMENTS ADAPTATIFS STRUCTURAUX

3 L’HYPERTROPHIE

4 L'hypertrophie musculaire

5 L’hypertrophie musculaire physiologique

6

7 L’hypertrophie musculaire pathologique
L’hypertrophie du myocarde

8 Anatomie pathologique:
Modèles de l’hypertrophie du myocarde: Liée à la surcharge de pression (concentrique) Liée à la surcharge de volume (excentrique)

9 Surcharge de pression (hypetrophie concentrique)
Hypertension, rétrécissement HVG HVD Macro: ± Cardiomégalie → Mesurer (echo) Micro

10 Surcharge de volume (hypertrophie excentrique)
Insuffisance (reflux) HVG HVD Macro: Cardiomégalie. Peser le coeur !!! Micro

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12 L'hypertrophie du muscle lisse:
- Vessie Tube digestif Artères musculaires

13 L’ hyperplasie pathologique:

14 L'hyperplasie hormonale:
Thyroide

15 Surrénale

16 • Organes cibles des glandes endocrines:
- Prostate *Glande mammaire * Endomètre

17 L’ATROPHIE

18 L’atrophie physiologique ou l’involution

19 L’atrophie pathologique
Par inactivité

20 L’atrophie pathologique
Scléroatrophie

21 Neurogène

22 Par compression:

23 Cachexie

24 Anatomie pathologique

25 Anatomie pathologique
Atrophie brune

26 Diagnostique différentiel de l’atrophie:
La fibrose / sclérose L’hypoplasie

27 LA METAPLASIE

28 1. La metaplasie epitheliale Métaplasie malpighienne/squameuse:
Bronche

29 Col utérin: - Risque de

30 b. Métaplasie glandulaire: épithélium squameux
- Œsophage: → l'œsophage de Barrett

31 - Estomac: métaplasie intestinale

32 2. La métaplasie conjonctive
a. Métaplasie osseuse:

33 LESIONS CÉLLULAIRES ET LA MORT CELLULAIRE

34 La dégénérescence hydropique

35 Anatomie pathologique:
Macroscopie: le foie, le myocarde, le rein - Pâleur (aspect de "viande bouillée") - Consistance ferme - Augmentation du volume, du poids

36 Microscopie électronique:

37 Microscopie optique: perte de l’intensité de la coloration du cytoplasme
Aspects variés du cytoplasme - Granules éosinophiles: mitochondries - Dégénérescence vacuolaire: RE - Dégénérescence ballonnisante)

38 (Dégénérescence graisseuse)
LA STEATOSE (Dégénérescence graisseuse)

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40 STEATOSE HEPATIQUE

41 Pathogénèse: altérations du métabolisme des acides gras → accumulation des triglycérides

42 La stéatose hépatique macrovésiculaire

43 Macroscopie Microscopie Evolution Reversible-irreversible Stéatose → Stéatohépatite → Cirrose

44 La stéatose hépatique microvésiculaire

45 La mort cellulaire L’apoptose

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47 La nécrose

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50 Nécrose de coagulation

51

52 Nécrose de liquéfaction

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55 Stéatonecrose

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57 Stéatonecrose traumatique du sein

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59

60 Nécrose fibrinoide

61

62 Nécrose caséeuse Nécrose gommeuse

63 GANGRENE SECHE

64 GANGRENE HUMIDE

65

66 GANGRENE GAZEUSE

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68 ACCUMULATIONS DE CHOLESTÉROL ET DES ESTERS CHOLESTÉROL

69 Celulles spumeuses Cellules de Touton Cristaux de cholesterole

70 Pyelonephrite xanthogranulomateuse
Dermatofibrome Xanthelasme Cholesterolose/Cholecystite xanthomatheuse

71 Atherosclerose

72 Sulfatidoses: la maladie de Gaucher

73 Sulfatidoses: la maladie de Gaucher
Anatomie pathologique: Microscopie: la cellule de Gaucher – pathognomonique

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75 ACCUMULATIONS INTRACELLULAIRES DE PROTEINES

76 HYALINOSE INTRACELLULAIRE
Hyaline Exemples: 1. Gouttelettes de protéines réabsorbées: cytoplasme des cellules épithéliales des tubes contournés proximaux: (protéinurie) 2. Corpuscules de Mallory: ‟hyaline alcoolique‟

77 3. Corpuscules de Russell
4. Corpuscules de Dutcher

78 5. Corpuscules de Lewy 6. Granules de 1-antitrypsine

79 ACCUMULATIONS INTRACELLULAIRES DE PIGMENTS

80 TROUBLES DE LA MELANINE

81 Hypomelanoses héréditaires
Albinisme

82 Piébaldisme (albinisme partiel)

83 Le syndrome de Chediak-Higashi

84 Hypomélanoses acquises
Vitiligo

85 ACCUMULATIONS DE FER (HEMOSIDERINE)

86

87 HEMOCHROMATOSE PRIMAIRE

88

89 2. Pancreas Macroscopie: ferm, ruginiu Microscopie: fibroză
interesarea celulelor exocrine şi endocrine

90 Coeur

91 ACCUMULATIONS DE CUIVRE:
LA MALADIE DE WILSON

92 TROUBLES DU METABOLISME DE LA BILIRUBINE

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95 ACUMULATIONS EXTRACELLULAIRES

96 ACCUMULATIONS DE MUCUS

97 Accumulations intracellulaires:
cellules en bague à chaton

98 Accumulations interstitielles:
Accumulations dans des cavités: Accumulations dans des conduits:

99 CALCIFICATION DYSTROPHIQUE

100 Calcification metastatique

101 LITHIASE

102 LA PATHOLOGIE DE LA MATRICE EXTRACELLULAIRE (MEC)

103 Accumulation excessive de protéoglycanes: dégénérescence myxoïde

104 La fibrose et la scléFibroză disecantărose
:

105 LA PATHOLOGIE DES FIBRES ÉLASTIQUES
Syndrome de Marfan

106 Anomalies squelettiques

107 Anomalies occulaires

108 3. Lésions cardiovasculaires

109 HYALINOSE EXTRACELLULAIRE

110 L’AMYLOÏDOSE ( AMYLOSE)

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118 ACCUMULATION DE GRAISSES

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121 ANOMALIES DE LA KERATINE

122 L’hyperkératose (kératose)

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