CHIMIOPREVENTION DU PALUDISME SAISONNIER AU SENEGAL

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1 CHIMIOPREVENTION DU PALUDISME SAISONNIER AU SENEGAL
Ministère de la Santé et de l’Action Sociale CHIMIOPREVENTION DU PALUDISME SAISONNIER AU SENEGAL Ouagadougou, du 13 au 15 février 2017 Dr Omar SARR, Coordonnateur PNLP

2 PLAN Introduction Approche de la CPS au Sénégal Cadre CPS Couvertures
Pharmacovilance Difficultés Mise en œuvre Défis et Perspectives

3 Introduction 2012 : Mars – Recommendation OMS
Mai – Guide de mise en oeuvre local Juin – Document de politique du PNLP Juin – Atelier National de consensus Décember – Validation MSAS 2013 : Mise en oeuvre pilote dans 4 districts : Mise à l’échelle dans 4 régions (16 districts)

4 Cartographie des interventions mises en œuvre par strate

5 Zones CPS 2016 En rouge les 4 régions concernées par la CPS_2016
Cible 2016 : Enfants mois : 644 830

6 CADRE 4 Régions Kédougou, Tambacounda , Kolda, Sédhiou 16 Districts
262 postes de santé 4 Passages pour RM Kédougou 3 passages (Aout, Septembre et Octobre) 5 506 acteurs communautaires (relais et superviseurs) Cibles ~ enfants de 3 mois à 10ans

7 BUDGET

8 BUDGET CPS 850 MILLIONS PAR AN JUSQU EN 2020 PMI /USAID

9 Approche de la CPS au Sénégal
Administration en mode campagne de masse Porte à Porte par les relais Durée : période de 5 jours par mois / chaque mois pendant 3 mois au moins Administration 1ère dose d’AQ dose unique de SP par le relais Administration des 2ème et 3ème doses d’AQ par mères/gardiennes d’enfants, Utilisation du matériel domestique pour l’administration, Référence précoce de cas de fièvre ou autre maladie

10 COUVERTURE PAR PASSAGE 2016
Passages Cibles Enfants recensés Enfants traités Couverture réelle Couverture théorique 1er Passage : Juillet 50 127 47 327 44 869 95% 90% 2e Passage : Août 97% 96% 3e Passage : Septembre 4e Passage : Octobre 98%

11 COUVERTURE COMPLETE Kédougou 50 127 46 795 41 563 89% Kolda 217 707
Régions Cible Théorique Enfants recensés Enfants ayant bénéficié de tous passages % enfants traités tous les passages Kédougou 50 127 46 795 41 563 89% Kolda 93% Sédhiou 95% Tambacounda 92% TOTAL

12 Couverture et adhésion de la CPS
(Kedougou) (Tamba, Kolda, Sedhiou)

13 Pharmacovigilance 2013 2014 2015 2016 Nbre d’effets indésirables notifiés 33 290 2054 148 Nbre d’enfants traités 59480 614785 620877 Taux d'incidence 0,06% 0, 01% 0,033% 0,02% Deux effets indésirables graves en 2016: Lésions à type de brulure, éruptions cutanées et des squames associés à un prurit généralisé: SJ (RM Tambacounda) Hypotonie généralisée, détresse respiratoire, hépatomégalie et coma stade 2: choc allergique (RM Kolda)

14 Difficultés dans la MEO
Maitrise de la cible (nombre, éligibilité…) Présentation médicaments Difficultés manipulation pour préparation doses (couper, écraser, Hygiène Nouveau conditionnement SP AQ Coblister Compliance des parents administration doses J2 et J3 Refus des parents Insuffisance communication (en particulier sur les effets secondaires potentiels) Défaillance/négligence dans la prise en charge des Effets Indésirables

15 DEFIS Disponibilité des médicaments en quantité suffisante et à temps
Acquérir une formulation des molécules de médicaments plus facile à administrer Evaluer l'intervention après 3 ans de mises en œuvre dans les mêmes régions et districts Etudier la possibilité de sortir certains districts devenus inéligibles et enrôler d'autres ou augmenter le nombre de passages dans certains districts Etudier la possibilité de "routiniser" l'intervention dans certains hots spots Acquisition de Médicaments mieux tolérés (forme sirop ou dispersible) Evaluation impact CPS avec l’appui du service de Parasito UCAD

16 OPPORTUNITES Engagement des parents d'enfants pour la prévention du paludisme dans les foyers Engagement des leaders d'opinion dans la lutte contre le paludisme Engagement des autorités locales et administratives dans la lutte contre le paludisme Engagement des partenaires

17 Partenaires PMI/USAID OMS RBM UNICEF PNA UCAD

18 CONCLUSION CPS intervention à haut potentiel d’impact
Bonne acceptation par communautés/forte perception sur la baisse des cas Priorité pour Etat, collectivités locales et personnel de santé Impératif de sécuriser fonds

19 Merci.

20 Appui d’une Volontaire du Corps de la Paix dans l’administration des Médicaments

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22 MERCI DE VOTRE ATTENTION