Faut-il être deux professionnels d'anesthésie pour endormir

Présentation au sujet: "Faut-il être deux professionnels d'anesthésie pour endormir"— Transcription de la présentation:

1 Faut-il être deux professionnels d'anesthésie pour endormir
Faut-il être deux professionnels d'anesthésie pour endormir ? PRO Kamran SAMII Mont de Marsan Bordeaux

2 Non

3 Un anesthésiste peut naturellement endormir un patient en étant seul

4 La vraie question est

5 Existe il des situations où il vaut mieux être deux pour la sécurité du patient?

6 A mon avis OUI

7 Dans quelles situations c’est mieux d’être à 2 ?

8 Ventilation ou intubation difficile
Hypotension majeure Hémorragie inopinée Bronchospame, laryngospame sévères Echec ALR imprévu Problème respiratoire sévère endoscopie Déperfusion accidentelle et veines difficiles Etc..

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11 « Télescopage » besoins simultanés à deux endroits d'un médecin travaillant sur deux sites

12 Pour ces situations, quelle est la meilleure organisation?

13 1 MAR et 1 IADE pour deux salles ?
1 MAR et 2 IADE pour deux salles 5 (N+1)?

14 Que se passe-t-il avec la procédure 1 anesthésiste+1IADE pour deux salles ?

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16 snarf « En cas de complications sur l'un des deux sites d'anesthésie dont la surveillance per opératoire est assurée par un IADE, ce dernier peut immédiatement faire appel au médecin anesthésiste se trouvant dans l'autre salle de bloc opératoire nécessairement à proximité, et par l'inversion immédiate des prises en charge de la complication per opératoire dans une salle et de la surveillance per opératoire dans l'autre salle, assurer effectivement la continuité des soins et la sécurité des patients ».

17 Est-ce une bonne procédure?

18 La procédure 1 anesthésiste +1 IADE pour deux salles est elle acceptable?

19 Dans les situations de crise analyser et coordonner doivent si possible être dissociés de faire

20 Code de déontologie médicale Article 32 "Dès lors qu'il a accepté de répondre à une demande le médecin s'engage à assurer personnellement au patient des soins consciencieux, dévoués et fondés sur les données acquises de la science, en faisant appel s'il y a lieu, à l'aide de tiers compétents. " Article 47 alinéa 1 " quelles que soient les circonstances, la continuité des soins aux malades doit être assurée. "

21 Le patient se confie à un médecin qui dans son esprit s'occupe de lui pendant toute la durée de l'acte Or cela sera impossible car il faudra laisser un des deux patients sans surveillance

22 En cas de télescopage, il y aura obligatoirement un sacrifice de la sécurité

23 Conclusion Faut-il être deux professionnels d'anesthésie pour endormir ? Non Existe-t-il des situations où c’est mieux d’être à 2? Oui Quelle est donc la meilleure organisation? N+1