COMA, ALTÉRATION DE LA VIGILANCE, MORT CÉRÉBRALE

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1 COMA, ALTÉRATION DE LA VIGILANCE, MORT CÉRÉBRALE
UNIVERSITE D’ANTANANARIVO FACULTE DE MEDECINE COMA, ALTÉRATION DE LA VIGILANCE, MORT CÉRÉBRALE Docteur ZODALY Noël MCU USFR DE NEUROLOGIE

2 COMA, MORT CÉRÉBRALE PLAN INTRODUCTION SYMPTOMATOLOGIE
ASPECT ELECTROENCÉPHALOGRAPHIQUE

3 COMA, MORT CÉRÉBRALE INTRODUCTION Définition
. Conscience : fonction cérébrale de veille . Coma : stade d’altération de vigilance avec abolition pathologique de la conscience entrainant la perte de vie de rélation

4 COMA, MORT CÉRÉBRALE INTRODUCTION
Mort cérébrale : associe critère clinique (coma dépassé) et deux tracés EEG isoélectriques d’intervalle de quatre heures

5 INTRODUCTION Intérêt de la question coma = urgence vitale
étiologie multiple mort cérébrale : nécessité d’EEG ou d’artériographie pour poser le diagnostic Mécanisme : souffrance cérébrale diffuse ou lésion du SRAA

6 I. SYMPTOMATOLOGIE Mesures à prendre : - Examen des fonctions vitales
. État respiratoire . État cardiaque . État d’hydratation . Nutrition, urinaire . État général

7 Examen neurologique du malade
I. SYMPTOMATOLOGIE Examen neurologique du malade Evaluation de la profondeur du coma Score de Glasgow Stade de coma Appréciation de l’état neurologique

8 II. ASPECT EEG COMA ANOXIQUE Tracé lent, plus ou moins réactif
Motifs bouffées de suppression Coma alpha Tracé isoelctrique

9 II. ASPECT EEG Sequelles d’un coma anoxique Sommeil des comas anoxiques