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L’hypersensibilité type I
Présenté par : Dr Haouam Fouad
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Allergie HS allergique Intolérance HS non allergique
L'hypersensibilité est une réponse anormale et excessive vis-à-vis d'une substance étrangère Selon le mécanisme Liée à une reconnaissance par le système immunitaire Non liée à une reconnaissance par le système immunitaire Allergie HS allergique Intolérance HS non allergique
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Allergies IgE-dépendantes Non-IgE dépendantes IgE IgG
Des lymphocytes T L'atopie Ensemble de symptômes associés à une prédisposition le plus souvent familiale à produire des immunoglobulines de type IgE en grande quantité.
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En fonction des cellules et des médiateurs impliqués, les hypersensibilités peuvent être classées en quatre types (Classification de Gell et Coombs) :
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Antigène induisant une réponse allergique
L’allergène Antigène induisant une réponse allergique Individus génétiquement prédisposés Un environnement propice Protéines des pollens, du lait, des fruits, des phanères d'animal ..Etc
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VOIE DE SENSIBILISATION
GROUPE EXEMPLE Pneumallergènes • Pollens: - Graminées - Herbacées - Arbres • Moisissures. • Urines et poils d'animaux. • Plumes d'oiseaux. • Acariens. • Insectes. Ivraie, phléole, dactyle. Ambrosia, armoise. Olivier,hêtre. Aspergillus, ascomycètes. Chat, chien, lapin. Perruche, perroquet, pigeon. D. pteronyssinus, D. farinae. Blatte. Trophallergènes • Aliments. • Médicaments. Crustacés et poissons, arachide, légumes, lait, œuf, chocolat... Pénicillines, sulfamides, carbamazépine. Voie parentérale Abeille, guêpe, moustiques. Produits sanguins, produits de contraste iodés, médicaments.
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Mécanismes immunologiques de l'hypersensibilité immédiate
Deux phases immunologiques 1ére phase de sensibilisation 2éme phase de révélation ou effectrice Cliniquement muette Cliniquement symptomatique Précoce: dès les 1ères minutes; résulte de la fixation des épitopes de l’ allergène sur les IgEs Immunisation Tardive: dans les heures suivantes; résulte de l’afflux des cellules et médiateurs de l’inflammation Synthèse des IgEs spécifiques
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Cellules dendritiques Phase de sensibilisation
Lymphocyte T activé Lymphocyte T Lymphocyte B FcεRI Plasmocyte Des IgE Mastocyte Lymphocyte B mémoire Phase de sensibilisation
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Phase effectrice
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LES IMMUNOGLOBULINES E (IgE)
Dernière classe d’Ig à être découverte (ISHIZAKA-1966) Constituées, comme les autres Ig par deux chaines légères (κ ou λ) , et par deux chaînes lourdes ε. Les chaînes ε possèdent comme les chaînes μ, cinq domaines dont un variable. Concentration très faible. Demie vie très courte : 2 à 4 J Propriétés physicochimiques : PM : Constante de sédimentation : Teneur en glucides : 12 % Thermolabiles sensibles aux acides.
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Diagnostic de l’ allergie IgE dépendante
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Diagnostic de l’ allergie IgE dépendante
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Diagnostic de l’ allergie IgE dépendante
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Diagnostic de l’ allergie IgE dépendante
Prick test (test cutané)
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Prick test (test cutané)
Une réaction positive Une induration ≥3mm / témoin négatif
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Dosage des IgEs totales
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Dosage des IgEs spécifiques
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le Marché aux chevaux le Marché aux chevaux 1852-1855
Cette œuvre de Rosa Bonheur, le Marché aux chevaux date de Cette huile sur toile (244,5 × 406,8 cm) est conservée au Metropolitan Museum of Art, à New York. le Marché aux chevaux
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