CPS au Togo Situation actuelle et leçons apprises

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1 CPS au Togo Situation actuelle et leçons apprises
Dr ATCHA-OUBOU Tinah, Coordonnateur PNLP

2 Carte des operations 2016 Pays Superficie Togo: 56 600 Km2
BF N Pays Superficie Togo: Km2 Population 2016: Régions sanitaire: 6 Districts sanitaires: 40 Zone CPS Population 2016: (36%) Régions sanitaires: 3 (50%) Districts sanitaires: 16 (40%) Financement Unicef: 5 districts/Région savanes Fonds mondial: 11 districts/Régions Centrale et Kara Unicef Fonds mondial Non CPS G B GG

3 Partenaires / Districts couverts
2016 2017 2018 Commentaires Unicef 5 Région Savanes couverte Fonds mondial 11 Regions Centrale et Kara couvertes Total financé 16 Total non financé

4 Cibles et couverture Ages Nombre d’enfants ciblés
Réultats administratifs de couverture Réactions indésirables signalées 2015 2016 3-11 mois NA 67 204 (99,5%) 12-59 mois (98,9%) Total (98,8%) 1012 Réactions indésirables: C1: 688 (0,18%); C2: 266 (0,06%); C3: 58 (0,01%)

5 Réunions avec les acteurs communautaires
Leçons apprises Formation - I Nombres formés 2015 2016 Commentaires Formateurs NA 57 ECD/ECR Superviseurs 308 RFS Agents de santé 616 Agents de santé communautaires 4844 Crieurs publics (et autres acteurs de la mobilisation) Réunions avec les acteurs communautaires Total formés 5825

6 Leçons apprises Formation – II
Principaux problèmes: Absence de structures adequates de formation dans les USP Solutions proposées : Utilisation des écoles, apatams, vestibules Les problèmes peuvent par exemple concerner: - Standards minimum, coordination et harmonisation - Outils et niveaux de formation - Ecarts de capacités - Procédés d’examen et d’évaluation

7 Nombre d’équipes de distribution par méthode
Leçons apprises Méthodes de distribution - I Nombre d’équipes de distribution par méthode Années Porte à porte Points fixes Autres 2015 NA 2016 2422 308 Nombres de distributeurs (ASC ou autres): 5460 Ratio ASC / bénéficiaires ciblés : 0,0123 Cibles bénéficiaires /ASC: 79

8 Leçons apprises Méthodes de distribution– II Principaux problèmes:
Retard d’approvisionnement en outils et autres intrants Faible accessibilité géographique liée à la pluie (inondation, dégradation des routes/pistes) Habitats dispersés Nombre de jours insuffisant Sucre mouillé Solutions proposées : Organisation de ratissages Potential issues for consideration may include: - Explanation about the choice for specific approach choices - Key constraints / challenges - Integration within existing networks / systems (CHWs / health workers) - Motivation issues - Review and evaluation processes (monitoring, supervision, daily coverage analysis)

9 Togo: Leçons apprises Eligibilité et référence Principaux problèmes:
11413 cas confirmés(2,82%) au 1er cycle Solutions proposées : Traitement gratuit par les ACT Potential issues for consideration may include: - How it worked in country - Issues with age-setting - Role of health facilities - Availability of RDT and treatment - How many children were ineligible (% of target) / Common reasons

10 Leçons apprises Pharmacovigilance et suivi de la sûreté des médicaments – I DISTRICTS Vomis-sement Réaction cutanée Somno-lence Douleur abdominale Autres Total Cycle 1 467 52 83 38 48 688 Cycle 2 178 17 19 21 31 266 Cycle 3 43 8 2 5 58 77 104 64 79 1 012

11 Leçons apprises Suivi, supervision et évaluation
Principaux problèmes : Retard d’acquisition de la SP-AQ Insuffisance de moyens logistique (véhicules, motos) Impraticabilité des voies de communication Insuffisance de superviseurs Solutions proposées : Location de motos au niveau USP Potential issues for consideration may include: - Appropriateness of tools (provide summary of key monitoring and supervision minimum tools) - Fitness-for-purpose, challenges and constraints - In-process monitoring and how data are used / not used to inform implementation - Supervision processes and gaps Quality assurance: How do you make sure children are reached 4 times? How do you assess adherence to home doses? Cross-checking age targets - Existence and reliability of coverage surveys or other surveys - Impact assessment (is there any?) and evaluation gaps

12 Leçons apprises Messages clés
Appréciation de la stratégie par la communauté Adhésion de la population Bonne tolérance de la SP-AQ Effet immédiat sur les cas de paludisme La SP-AQ sucrée et dispersible faciliterait l’administration Please consider: - Proxy measures of success (evidence of reduction of cases, feedback from health workers, etc.) - Beneficiary perceptions (positive, neutral, negative) (Quote from the end of cycle rapid surveys where available) - What key message from country on the future of SMC implementation? How to sustain financial investment? - Expected short-term and mid-term challenges - Other points to be raised / open questions / recommendations / points of advocacy

13 Leçons apprises Recommandations Poursuivre la mise en oeuvre de la CPS
Acquérir et approvisionner à temps les régions en intrants CPS Améliorer la micro planification pour prendre en compte les réalités de terrain (planification à temps) Appuyer les districts en moyen logistique pour la supervision Augmenter le nombre de superviseurs au niveau USP Please consider: - Proxy measures of success (evidence of reduction of cases, feedback from health workers, etc.) - Beneficiary perceptions (positive, neutral, negative) (Quote from the end of cycle rapid surveys where available) - What key message from country on the future of SMC implementation? How to sustain financial investment? - Expected short-term and mid-term challenges - Other points to be raised / open questions / recommendations / points of advocacy

14 Leçons apprises Conclusion
3 cycles organisés au lieu de 4 du fait du retard d’acquisition de la SP-AQ Opérations de traitement réussies avec des résultats très satisfaisants Encourager la planification ascendante qui renforcera l’appropriation Please consider: - Proxy measures of success (evidence of reduction of cases, feedback from health workers, etc.) - Beneficiary perceptions (positive, neutral, negative) (Quote from the end of cycle rapid surveys where available) - What key message from country on the future of SMC implementation? How to sustain financial investment? - Expected short-term and mid-term challenges - Other points to be raised / open questions / recommendations / points of advocacy

15 MERCI DE VOTRE ATTENTION
Please consider: - Proxy measures of success (evidence of reduction of cases, feedback from health workers, etc.) - Beneficiary perceptions (positive, neutral, negative) (Quote from the end of cycle rapid surveys where available) - What key message from country on the future of SMC implementation? How to sustain financial investment? - Expected short-term and mid-term challenges - Other points to be raised / open questions / recommendations / points of advocacy